110 likes | 414 Views
Ortopediaa. Ortopedia. Orthos pais Konservatiivinen hoito / vammaisvälineet, ortoosit / fysioterapia / operatiivinen hoito Leikkausosaston hygienia: työskentelyn kurinalaisuus, leikkaustekniikka, leikkausosaston puhtaus, ilmastointi. Ortopedia jatkuu. Tyypillisiä leikkauksia:
E N D
Ortopedia • Orthos pais • Konservatiivinen hoito / vammaisvälineet, ortoosit / fysioterapia / operatiivinen hoito • Leikkausosaston hygienia: työskentelyn kurinalaisuus, leikkaustekniikka, leikkausosaston puhtaus, ilmastointi
Ortopedia jatkuu Tyypillisiä leikkauksia: • osteotomia = luun katkaisu- ja suoristusleikkaus • arthrodesis = nivelen luudutusleikkaus • arthroplastia = tekonivelleikkaus • amputaatio = raajan typistys
Pehmytkudosleikkauksia: • capsulotomia = nivelkapselin halkaisuleikkaus • tenotomia = jänteen katkaisuleikkaus • synovectomia = nivelen puhdistusleikkaus
Nivelrikko • Maailman yleisin nivelsairaus, ”kuluma” • 400 000 suomalaista sairastaa • lonkan ja polven tekonivelleikkauksia 10 000 vuodessa
Nivelrikko jatkuu • nivelen sisällä luun pintaa peittävä rusto alkaa rappeutua ja ohentua • reaktiona tälle elimistö kasvattaa kovaa luuta ruston viereen ja alle vääriin paikkoihin • luiden väli kapenee
Nivelrikko jatkuu Selkärangan ”kuluma” (nivelrikko) aiheuttaa • discusdegeneraatiota • spondylarthrosis (rtg >< kl oireisto) • lannerangan alueen selkäydinkanavan ahtautumista eli spinaalistenoosia (spinaalinen klaudikaatio) • vm hoidetaan: lievä fleksio tai dekompressiivinen laminektomia
Osteoporoosi • Luuston yleissairaus, jossa luu huokoistuu, luun sisäiset luupalkit ohentuvat ja luuston massa vähenee • ikääntyminen, naissukupuoli • vähäinen likkunta, D- vitamiinin ja kalsiumin saannin sähäisyys • lääkkeet: diureetit, kortisoni, epilepsialääkkeet • perinnöllinen alttius, suoliston imeytymishäiriöt
Osteoporoosi jatkuu • 1/3:lla 70-vuotiaista on ollut osteoporoosimurtuma • Osteoporoosi on yleensä oireeton siihen saakka kun tulee murtuma • Pieni energia, jopa oma ruumiinpaino riittää • Dg: luuston tiheys DEXA- mittarilla (lannenikama, reisiluun kaula, ranne)
Osteoporoosi jatkuu Yleisimmät osteoporoottiset murtumat: • selkänikaman luhistumat • lonkkamurtumat • rannemurtumat • olkavarren yläosan murtumat • ramusmurtumat
Osteoporoosi jatkuu Hoito: • kalsium (800 mg) 1 gr pvässä • D-vitamiinia 5 µg/ pvä (800 IU) • vaihdevuosi-iän estrogeenihoito, raloksifeeni • bifosfanaatit • kalsitoniini • liikunta!