Muskel Skjelett Tannhelse Fordøyelse

1. DIABETESKONFERANSE 25-27.oktober 2013Faglig seminar om de neglisjerte senfølgene • Muskel • Skjelett • Tannhelse • Fordøyelse • Med Kjersti Berger (diabetes type 1. i 36 år) doktor Trond Geir Jenssen og psykolog Jon Haug

5. Det kan være tøft å være diabetiker i møte med helsevesenet…… i tillegg til å slite med smerter, blir vi ikke trodd, ei heller forstått av mange……. Følgende kommentarer lever vi med:

6. « Skal jeg sykemelde deg må jeg skrive det er psykisk, for det står ingen ting om at muskelsmerter gjelder » «Kroppen din produserer betennelser, men jeg har ikke peiling på hvorfor, for det slår ikke ut på noen prøver jeg har tatt...» « Ta våren og sommeren til hjelp, så blir du nok bra skal du se !! » Legen min sa: «du skal være glad for at det ikke er noe alvorlig, det er bare sånn man må regne med etter 51år med diabetes 1» « Du kan jo flytte til varmere strøk !! » Ikke tenk så mye på at du er så «dødsliten» hele tiden.... Legen sier « muskelfibrene og muskelvev forandrer seg hos diabetikere. Dette kan gjøre vondt, men er dessverre ikke noe vi kan gjøre noe med » på en annen måte sagt: problem registrert, løsning ikke tilbudt/ikke tilgjengelig !! Du må bli flinkere til å trene !!

7. …….og vi sitter igjen og tenker….. Er det bare meg da ? Følgende kommentarer er fra diabetiker med erfaringer med problemet…..

8. Sykemeldt pga utredning av stive og vonde ledd. Slitsomt !! Syns selv det er vanskelig når jeg kommer til legen å forklarer symptomene, og de ikke finner noe spesielt ut av det... «Vondtene» slår ikke ut på prøvene som er tatt, og jeg føler jeg nesten produserer plagene selv…. Jeg får mer og mer verk og betennelser rundt om i kroppen... legen sier det er senebetennelse, men får bare medisiner som ikke virker…. Jeg har vært hos mange leger, og alle ber meg bare komme tilbake om 3 måneder hvis det gjør like vondt, ellers ber de meg trene mer og slike ting.. men ingenting av de tingene de kommer med hjelper meg noe….. Har hatt kroniske ledd og muskelsmerter som har hemmet hverdagen i 15 år. Har mange plager når det gjelder ledd, og har nettopp vært på røntgen for å sjekke rygg, nakke, hofter og resten av kroppen. Har fått beskjed om at alt er ok ??!! .....men det er jo ikke OK !!!

9. He vært hos legen min idag, pga av alle smertene i heile kroppen... konklusjonen blei senebetennelse....i hele kroppen ?? Jeg går med følelsen av at kroppen er i krig – mot meg selv !! Det har vært betennelser i flere ledd, deriblant ankel, håndledd og skulder. De siste 3 månedene har fingrene vært verst, med så godt som konstant verking. Deretter kommer kne, skuldre og nakke, føtter, ankler og generelle muskelsmerter som ikke påvirkes i særlig grad av mer eller mindre bevegelse. . Jeg får ofte spørsmål av legen, om jeg har betennelse noe sted, fordi jeg har forhøyet hvite blodlegemer…. Har mange plager når det gjelder ledd, og har nettopp vært på røntgen for å sjekke rygg, nakke, hofter og resten av kroppen. Har fått beskjed om at alt er ok ??!! .....men det er jo ikke OK !!! Det er diabetes vi har, men det største problemene er leddsmerter !!

10. Type diagnoser: • De fleste får ingen. Det er vel kanskje det største problemet ? • ME • Senebetennelse • Fibromyalgi • Reumatisme • Leddgikt • Hvorfor så mange forskjellige diagnoser på samme symptomer ?

11. Oppsummering: • De fleste har hatt diabetes i mange år • Flest kvinner ? (vi er kanskje flinkere til å snakke om det ? ) • Ingen ting vises på prøver • Ingen ting vises på røntgenbilder • Vi «produserer» betennelser • «Ingen» medisiner virker mot leddsmertene

12. Diabetesforbundets prosjekt Prosjektet ”når tiden lager alle sår” Støttet av Helse og Rehabilitering Prosjekt med fokus på diabetisk slitenhet 3 weekend samlinger i 2010

13. Erfaringer fra prosjektet • Alle deltakerne (16) mente at diabetisk slitenhet er et eksisterende fenomen • Kroppen blir stadig tappet for krefter – både når man har høyt blodsukker, og når det er lavt • En type slitenhet man ikke får hvilt seg ut av • Sliten av den daglige belastningen det er å ha diabetes - både fysisk og psykisk. Blir så sliten av at man aldri kan ta fri fra sykdommen, og at man alltid må være på vakt

14. Kliniske utsagn ’ JEG HAR BLITT STIV OG TREIG’ ’ JEG HAR MYE SMERTER’ ’ JEG ORKER IKKE LIKE MYE SOM FØR ’ ’ JEG GIDDER IKKE LIKE MYE SOM FØR ’ ’ JEG TRENGER MER SØVN OG HVILE ’ ’ JEG GLEDER MEG IKKE LENGER ’ ’ JEG OPPLEVER TING MER NEGATIVT ENN FØR ’ ’ DET HAR BLITT MER KREVENDE Å HA DIABETES ’ ’ JEG HAR BLITT EN BELASTNING FOR ANDRE ’

15. Diabetisk slitenhet Er dette en diabetisk komplikasjon? Er den forankret i kroppslig forandring? Er den skapt av emosjonell belastning? Er den annerledes en annen slitenhet som for eksempel slitenhet ved fysisk anstrengelse eller CFS/ME? Skal vi heller kalle dette ”det diabetiske belastningssyndromet” (The Diabetic Strain Syndrome”)

16. All diabetes gir økt risiko for annen sykdom • Muskel/skjelettplager • Frozen shoulder • Dupuytrens kontraktur • Trigger finger • Canaliscarpi syndrom • Seksuelle problemer • Seksuelle problemer hos kvinner • Problemer med reisning • Tannkjøttsykdom (Periodontal sykdom) • Diabetes fotsår • Charcot-ledd

17. Preshaw PM et al.: Periodontitis and diabetes: a two-way relationship. Diabetologia 2011; 55: 21-31

18. Data (1) • Forekomsten av periodontitt er 2-4 ganger forøket ved diabetes • Munnhygiene og glukosekontroll påvirker hverandre gjensidig • HbA1c, CRP og triglyserider påvirkes av betennelse i munnhulen • Ikke samsvar mellom fornemmelse av god munnhygiene og god munnhygiene • Vellykket behandling av periodontitt er assosiert med bedring i blodsukkeret

19. Bindevevskomplikasjoner • Frozen shoulder (økt forekomst x 4 – 6) • Smertefull tilstand som brenner ut • Trigger finger • En eller flere fingre som ”henger seg opp” – kan behandles • Carpal tunnel syndrom • Gir prikking og stikking i fingrene – kan opereres • Dupuytrens kontraktur • Kan opereres med varierende resultat

22. Takk for oppmerksomheten