Inhalationsmedicin

1. Annette BeringKlinisk sygeplejespecialistLungemedicinsk Afdeling Y 701Gentofte HospitalMaj 2010 Inhalationsmedicin

3. Inhalationsmedicin der bruges ved vejrtrækningsbesvær. • Afslapper og udvider bronchierne • Letter mobiliseringen af sekretet • Forebygger og lindre symptomer

4. Medicinen indeles på følgende måde Antikolinerge lægemidler • Korttidsvirkende: 4-6 timer • Langtidsvirkende: 24 timer • Beta2- agonister: • Korttidsvirkende: få timer • Langtidsvirkende: 12 timer

5. Kombinationspræparat: • En kombination af etbeta2- agonist og et antikolinergicum. Præparatet er korttidsvirkende. Kombinationspræparat: • Enkombination af steroid og langtidsvirkende beta2-agonist

6. Korttidsvirkende antikolinergikum • Atrovent: • Virker afslappende på den glatte muskulatur i bronchierne (hæmning af parasympaticus) • Letter sekret mobiliseringen • Virkningen indtræder efter nogle minutter, virkningsvarighed 4-6 timer • Dosering x 4-6/døgn • Device: • Portaneb med hudsonmaske og kammer

7. Langtidsvirkende, antikolinergikum Spiriva • Virkning som atrovent • Dosering x 1/døgn om morgenenkl.08.00 • Device: • Respimat-inhalator

8. Bivirkninger for korttids- og langtidsvirkende antikolinergicum • Mundtørhed • Bitter smag i munden • Irritation i svælg og hals • Hæshed • Forværring af bronchospasme • Hjertebanken • Hovedpine, kvalme • Forsigtighed ved glaukom • Afførings- og vandladningsbesvær kan forekomme

9. Korttidsvirkende beta2-agonister. Sympaticusstimulerende inhalationsmedicin: Bricanyl, ventoline Virkning: • Virker specifikt på beta2-receptorerne som den findes i glatte muskulatur i bronchierne og skeletmuskulaturen • Muskulaturen i bronchierne afslappes og udvides, derved mindskes spasmerne • Letter vejrtrækningen • Virkningen indtræder i løbet af få minutter og holder i 2-3 timer OBS: • Virkningen kan nedsættes, hvis der samtidig gives Beta-blokkere

10. Dosering • Som inh.væske sammen med atroventeller nacl ved behov x 4-6/ døgn. • Som inh pulver eller spray 1-5 sug ved behov • Device: • Portaneb med hudsonmaske og kammer til inh. Væske. Turbohaler, discos, spacer hvis der anvendes spray

11. Langtidsvirkende beta2-agonist. Sympaticusstimulerende inhalationsmedicin: Oxis, serevent • Virkning: • Svarer til korttidsvirkende beta2-agonist, men af forebyggende karakter. • Kan ikke anvendes som akut medicin

12. Doseres x 2 dgl. • Kl 08.00 og kl 20.00 Device: • Turbohaler, discos

13. Bivirkninger for korttids- og langtidsvirkende beta2-agonister • Indre uro • Rysten på hænderne, krampe i fingre pga. påvirkning af den fine skeletmuskulatur • Hjertebanken • Hovedpine • Kvalme

14. Nedsat kraft i musklerne, kan væreforårsaget afnedsat se k+,ses specielthvis der samtidig gives diuretica, steroid • Søvnforstyrrelser pga indre uro • Forværring af bronchospasme (overfølsomhedsreaktion)

15. Kombinationspræparat Korttidsvirkende antikolinergicum Og beta2-agonist Duovent Virkning: • afslappende på den glatte muskulatur i bronchierne • mindsker åndenød og spasmer • letter sekret mobiliseringen

16. Virkningen indtræder i løbet af nogleminutter.Holderi 4-6 timer • Doseres efter behov x 4-6/ døgn

17. Bivirkninger: • Som bricanyl og atrovent Device: • Portaneb med hudsonmaske, kammer til inh. Væske • Spray med spacer

18. Steroid som inhalationsmedicin Flexotide Spirocort Virkning: • virker forebyggende • hæmmer irritation og ødem af slimhinden i bronchierne • letter vejrtrækningen

19. Virkningen indtræder efter 10 min. Og holder i 12 timer • Doseres x 2/døgn kl.08.00 og kl. 20.00 Bivirkninger: • Svamp i mund,svælg og hals • Hæshed • Blå mærker • pneumoni • Device: • Discos, turbohaler, spacer hvis der anvendes spray

20. Kombinationspræparat med langtidsvirkende beta2-agonist og steroid Præparat: Seretide Symbicort

21. Virkning: • forebyggende • hæmmer inflammation og ødem af slimhinden i bronchierne • virker afslappende på den glatte muskulatur i bronchierne • letter vejrtrækningen

22. Virkningenindtræder i løbet af 10min. og holder i 12 timer • Doseres x 2/ døgn kl. 08.00 og kl. 20.00 • Det er vigtigt at inh.medicinen tages som ordineret for at opnå effekt

23. Bivirkninger: • Svamp i mund, svælg og hals • hæshed • Indre uro, rysten på hænder, muskelkramper • Hjertebanken • Hovedpine • Blå mærker • Forstyrrelser i saltbalancen • Pneumoni

24. Device: • discos, turbohaler spacer hvis der anvendes spray

25. Dokumentation • Den faste dgl. Inhalationsmedicin dokumenteres i epm (elektronisk patient medicinmodul), når den er givet • Den behovs bestemte inhalationsmedicin dokumenteres ligeledes i epm ( elektronisk patient medicinmodul) og eller egnede skemaer.

26. Information • patienten informeres om medicinens virkning og bivirkning • Patienten informeres om vigtigheden af at tage medicinen, også selvom der ikke for patienten er nævneværdige symptomer • Patienten oplæres i rigtig inhalationsteknik, samt at aktivere medicinen i devicet

27. Rengøring • Der følger retningslinier mht. rengøring og vedligeholdelse til hvert device • Portaneb med adult maske og kammer er der specielle retningslinier under indlæggelse. Disse forefindes i afdelingen Retningslinier for rengøring i hjemmet følger portaneb

29. Guidlines Gold Guidlines – 2006 Anbefalet KOL – behandling Omhandler anbefalet behandling til henholdsvis • mild KOL • moderat KOL • svær KOL • meget svær KOL Der udleveres skriftlig retningslinier

30. Global Initiative for Astma (GINA) Omhandler behandlingsvejledning for astmapatienter Der udleveres skriftligt behandlingsmatiale. Kan variere for de forskellige lungemedicinske afdelinger.