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3. 진료 내역

3. 진료 내역. 3.1 총 진료비 계산 총진료비 = 진찰료 + 행위수가 합 + 재료수가 합 + 약재수가 합 + ( 행위수가 합 * 행위료 종별 가산률 ) + 비보험 수가 합 주의사항 : 모든 수가와 ( 행위수가의 합 * 행위료 종별 가산 ) 으로 구해진 금액 은 소수 첫째 자리 금액에서 사사오입이 원칙이고 총진료비와 본인부담금은 원단위 절사가 원칙이다 .

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3. 진료 내역

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Presentation Transcript


  1. 3. 진료 내역 3.1 총 진료비 계산 총진료비 = 진찰료 + 행위수가 합 + 재료수가 합 + 약재수가 합 + (행위수가 합 * 행위료 종별 가산률) + 비보험 수가 합 주의사항 : 모든 수가와 (행위수가의 합 * 행위료 종별 가산)으로 구해진 금액 은 소수 첫째 자리 금액에서 사사오입이 원칙이고 총진료비와 본인부담금은 원단위 절사가 원칙이다. EX) 17번 치아를 발치를 했을 때 총진료비 계산 사용 수가 : 재진료(6680), 구치발치(5100), 후상치조(3670) 리도케인(356), 의약품 관리료(160) 를 사용. 1. 진찰료 : 재진료 + 의약품 관리료-> 6840원 2. 행위수가 합 : 구치발치 + 후상치조신경블럭 -> 8770원 3. 재료수가 합 : 0원 4. 약재수가 합 : 리도케인 -> 356원 5. 행위수가 합 * 행위료 종별 가산률 : 8770 * 0.15 = 1315.5원 6. 비보험수가 합 : 0원 총진료비 = 6840 + 8770 + 0 + 356 + 1316 + 0 -> 17282원 -> 17280원

  2. 3.2 본인 부담금 계산 1. 본인부담금은 총진료비가 정액, 정률인지에 따라 다르게 적용된다. 2. 정액 : 총진료비가 기준 금액 미만일 때 적용(금액). 3. 정률 : 총진료비가 기준 금액 이상일 때 적용(%). 4. 처방전 발급 안했을 경우 4.1 정액/정률 기준 금액 : 17000원(환경설정->기초수가에 1번에있음) 4.2 정률 : 30%(환경설정->기초수가에 2번에 있음) 4.3 정액 금액 : 3500원(환경설정->기초수가에 3번에 있음) 4.4 노인(65세) 정액 부담금액 : 1500원 (환경설정->기초수가에 4번에 있음) 4.5 의료급여 2종 본인부담금 : 1500원 (환경설정->기초수가에 34번에 있음) 5. 처방전 발급 했을 경우 5.1 정액/정률 기준 금액 : 15000원(환경설정->기초수가에 11번에있음) 5.2 정률 : 30%(환경설정->기초수가에 12번에 있음) 5.3 정액 금액 : 3500원(환경설정->기초수가에 13번에 있음) 5.4 노인(65세)정액 부담금액 : 1500원 (환경설정->기초수가에 14번에 있음) 5.5 의료급여 2종 본인부담금 : 1000원 (환경설정->기초수가에 33번에 있음) 6. 의료급여 1종 금액 : 0원(환경설정->기초수가에 28번에 있음) 9. 의료급여 2종 금액 : 1500원(환경설정->기초수가에 29번에 있음) 10. 장애인 기금 : 750원(장애인일 경우 장애인 협회에서 일정금액을 보조)

  3. 11. 병원급은 정액이 없고 정률만 있다. 12. 병원급에서 의료급여 2종 본인부담 비률이 20%다. 13. 병원급에서 의료급여 2종 장애인은 0원이다. 14. 사회복지 법인 보험은 15010원이다. 15. 사회복지 법인 보호는 8380원이다. 16. 산정 특례의 본인 부담 비률은 20%다. 17. 암의 산정 특례의 본인 부담 비률은 10%다.

  4. 3.3 진료 내역 보기 - 환자의 진료 내역을 진료내역 화면에서 보지 않고 진료 업무에서 바로 확인하는 기능 - 진료보기 버튼을 클릭하여 화면이 나온다. - 환자가 변경될 때 마다 창에 내용이 해당 환자에 진료내역으로 변경된다. - 리스트에 처치는 처치버튼명이 나온다. - 자료 변환한 자료는 처치버튼명이 나오지 않기 때문에 처치 내역란 이 빈 상태로 나온다.

  5. 3.4 환자 영상 보기 - 두번에 에서 촬영한 영상을 볼 수 있는 기능 - 바텍에서 촬영한 영상을 볼 수 있는 기능 - 바이오 메디시스에서 촬영한 영상을 볼 수 있는 기능

  6. 3.5 약재 추가/영수증 출력 - 병원에서 사용하는 약재 추가는 사용자가 편리하게 추가 할 수 있도록 진료 입력 창의 기능. - 영수증 출력은 오늘 진료한 내역에 영수증을 바로 출력할 수 있는 기능.

  7. 3.6 리콜 - 진료가 완료하고 리콜을 할 때 사용. - 진료를 입력후에 처치버튼에 리콜 주기를 이용해서 리콜을 잡는다.

  8. 3.7 특정기호 - 장기간 진료로 인한 진료비를 부담을 줄이기 위해 특정 진료의 해당하는 경우 진료비를 경감시켜준다(본인부담금 20%, 암의 경우 10%) 치과에서는 거의 사용하지 않음.

  9. 3.8 상해 외인 - 상병명의 원인이 되는 내용을 기제 하는 것으로 치과에서는 거의 사용 하지 않음.

  10. 구분값 약재구분이름 코드 비고 진찰료 4110 초진 4120 재진 4130 의약품관리료 투약및처방전료 4310 내복약조제료 4320 외용약조제료 4330 처방전료 4340 복약지도료 주사료 4411 피하근육주사 4412 정맥내주사 4413 수액제 4414 기타주사 4415 특정재료 4416 수혈 3.9 고급값 - 두번에 프로그램에서 사용하는 설정값

  11. 마취료 4511 침윤마취 4520 상악전달마취 L0901 L0903 L0904 4521 하악전달마취 L0902 L0905 4530 정맥마취 처치및수술료 4809 치석제거 U2232 4810 보통외 4811 Z.O.E L7241001 60030010 4812 근관치료항목 (근관확대, 근관성형의경우빠졌음) E9010, U0050 U0071,U0074 U0075,U0076 U0101,U0111 U0121 U0126 U0171 U2245

  12. 4813 치조골골절비관혈적정복술 U4711 U4712 4814 치조골골절관혈적정복술 U4721 U4722 4815 근관확대 U0116 4816 근관성형 U0119 4817 치근활택술 U2240 4818 치근단절제술 U4591 U4592 4819 잠간고정술 U2341 U2342 4821 유치발치 U4410 4822 전치발치 U4412 U4412001 4823 구치발치 U4413 U4413001 4824 난발치 U4414 4825 매복치발치 U4415 U4416 U4417

  13. 4830 수술후처치 U2211 U2212 U2213 U2214 2002-09-23에추가 4850 절개외 U1010 ~ U1132 4899 기타 재료 4610 수가재료 4620 일반재료 4670 협약재료 4671 파노라마필름 4672 표준필름 4673 소아용필름 4674 교합용필름 4680 치료재료 4681 파노라마필름 4682 표준필름 4683 소아용필름 4684 교합용필름

  14. 약제 4731 내복약 4732 외용약 4741 주사약(피하근육) 4742 주사약(정맥내) 4743 주사약(수액제) 4744 주사약(기타) 4745 주사약(특정재료) 4746 주사약(수혈) 4751 마취약 비보험 4900 비보험행위 4910 비보험약재 4920 비보험재료 4930 100/100 방사선진단및치료료 410 치근단 420 교익 430 교합 440 파노라마 450 기타

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