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山西师范大学 乔玉成

人体解剖学电子教案. 上肢肌. 山西师范大学 乔玉成. 一、肩带肌. 肩带肌起自锁骨和肩胛骨，止于肱骨。包括三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌和大圆肌 。. （一）三角肌. 位置 : 位于肩关节前、外、后方，为一块倒三角形的肌肉。 起点 : 锁骨外侧半、肩峰和肩胛冈。 止点 : 肱骨体三角肌粗隆。 功能 : 近固定时，前部肌纤维收缩使上臂屈、水平屈和内旋； 　　后部纤维收缩使上臂伸、水平伸和外旋； 　　中部或整块肌肉收缩使上臂外展。. （二）冈上肌. 位置 : 位于冈上窝内，在斜方肌深面，为羽壮肌。 起点 : 起于肩胛冈上窝。

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Presentation Transcript

  1. 人体解剖学电子教案 上肢肌 山西师范大学 乔玉成

  2. 一、肩带肌 • 肩带肌起自锁骨和肩胛骨，止于肱骨。包括三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌和大圆肌。

  3. （一）三角肌 位置: 位于肩关节前、外、后方，为一块倒三角形的肌肉。 起点: 锁骨外侧半、肩峰和肩胛冈。 止点: 肱骨体三角肌粗隆。 功能: 近固定时，前部肌纤维收缩使上臂屈、水平屈和内旋； 　　后部纤维收缩使上臂伸、水平伸和外旋； 　　中部或整块肌肉收缩使上臂外展。

  4. （二）冈上肌 • 位置: 位于冈上窝内，在斜方肌深面，为羽壮肌。 • 起点: 起于肩胛冈上窝。 • 止点: 止于肱骨大结节。 • 功能: 近固定时，使上臂外展。

  5. （三）冈下肌和小圆肌 • 位置: 位于冈下窝。冈下肌近似三角形，小圆肌为圆柱形。 • 起点: 冈下肌起自肩胛骨下窝内侧2/3，小圆肌起自肩胛骨外侧缘背面。 • 止点: 两肌均止于肱骨大结节。 • 功能: 近固定时，两肌均使上臂伸、内收和外旋。

  6. （四）肩胛下肌和大圆肌 • 位置: 肩胛下肌位于肩胛骨肩胛下窝，大圆肌位于小圆肌下外方。肩胛下肌为多羽肌，大圆肌呈圆形。 起点: 肩胛下肌起于肩胛下窝，大圆肌起于肩胛骨下角背面。 止点: 肩胛下肌止于肱骨小结节，大圆肌止于肱骨小结节嵴。 功能: 近固定时，两肌均使上臂内收和内旋，大圆肌还使上臂伸。

  7. 肩袖 • 冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌均从肩关节上方、后方和前方跨过，并与肩关节囊紧贴，它们的腱共同形成“肌腱袖”即肩袖。

  8. 二、上臂肌 • 上臂肌包绕肱骨周围，分前、后两群。

  9. （一）前群（屈肌群，共9块 ） • 1.肱二头肌: • 位置: 位于上臂前面浅层，为梭形肌，有长短二头。 • 起点: 长头起自肩胛骨盂上结节，短头起自肩胛骨喙突。 • 止点: 止于桡骨粗隆和前臂筋膜。 • 功能: 近固定时，使上臂在肩关节处屈，使前臂在肘关节处屈，并使前臂在内旋的情况下，在桡尺关节处外旋。远固定时，使肘关节屈。

  10. 2.喙肱肌、肱肌 • (1)喙肱肌 位置: 位于肱二头肌上半部内侧，为长梭形肌。 起点: 起于肩胛骨喙突。 止点: 止于肱骨中部内侧。 功能: 近固定时，使上臂屈、内收和内旋。

  11. (2)肱 肌 位置: 位于肱二头肌深层，肱骨前面下半部，为梭形肌。 起点: 起于肱骨前面下半部。 止点: 止于尺骨粗隆和冠突。 功能: 近固定时，屈前臂。远固定时，使上臂靠拢前臂。

  12. （二）后群（伸肌群，共10块）

  13. 1.肱三头肌 位置：位于上臂后面。有长头、外侧头和内侧头三个头。 　起点：长头起于肩胛骨盂下结节，外侧头起于肱骨体后面桡神经沟外上方，内侧头起于肱骨体后面桡神经沟内下方。 止点：三个头合成一个肌腹，以其腱止于尺骨鹰嘴。 功能：近固定时，使上臂和前臂伸。远固定时，使肘关节伸。

  14. 2.肘肌 • 位置：位于肘关节后面，呈三角形。 • 起点：起于肱骨外上髁。 • 止点：止于尺骨背面上部。 • 功能：使肘关节伸，并加固肘关节

  15. 三、前臂肌 前臂肌分为前后两群，前群肌位于前臂前面及内侧，主要有屈腕、屈指和使前臂内旋的功能；后群肌位于前臂后面及外侧，主要有伸腕、伸指和使前臂外旋的功能。

  16. （一）前群肌 前群肌分为浅层和深层 浅层肌：由桡侧向尺侧依次排列有肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、尺侧腕屈肌。浅层肌，除肱桡肌起于肱骨外上髁外，其他均起于肱肌内上髁。

  17. 深层肌：有拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌。深层肌均起于桡骨、尺骨前面。深层肌：有拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌。深层肌均起于桡骨、尺骨前面。

  18. 前臂肌 前群 肱桡肌 旋前圆肌 掌长肌 桡侧腕屈肌 尺侧腕屈肌 指深屈肌 指浅屈肌 拇长屈肌

  19. 前群肌的功能 • 上述肌肉大多数向下跨过桡腕关节、腕中关节（腕骨间关节）、腕掌关节、掌指关节和手指关节，分别止于有关掌骨、指骨的掌面。近固定的屈腕、屈指的功能。 • 以下三块肌肉例外： • 肱桡肌：起于肱骨外上髁，止于桡骨茎突。其功能是屈前臂，并使前臂内旋、外旋和保持正中位。 旋前圆肌：起于肱骨内上髁、尺骨冠突，止于桡骨中部前面。其功能是屈前臂，并使前臂内旋。 旋前方肌：起于尺骨前下1/4处，止于桡骨前下1/4处，其功能使前臂内旋。

  20. （二）后群肌 • 后群肌也分为浅层和深层 • 浅层肌：由桡侧向尺侧依次排列有：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。浅层肌多起于肱骨外上髁。

  21. 深层肌：有旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。深层肌多起于桡骨、尺骨的后面。

  22. 后群 桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 旋后肌 指伸肌 尺侧腕伸肌 小指伸肌 拇长展肌 拇长伸肌 拇短伸肌 示指伸肌

  23. 前臂伸肌群的功能 • 上述肌群绝大多数向下跨过桡腕关节、腕骨间关节、掌指关节和手指间的关节，分别止于有关掌骨、指骨的背面。近固定时，有伸腕、伸指的功能。 • 只有旋后肌起于肱骨外上髁和尺骨上部背面，止于桡骨背面上1/3处，有使前臂旋后的功能。此外，桡侧腕屈肌和桡侧腕伸肌同时收缩，使手外展。尺侧腕屈肌和尺侧腕伸肌同时收缩，使手内收。

  24. 手肌 分外、中、内三群 外侧群（大鱼际）： 拇短展肌 拇短屈肌 拇对掌肌 拇收肌 中间群： 蚓状肌（4块） 骨间肌：骨间掌侧肌（3块） 　　　　骨间背侧肌（4块）

  25. 作业： 1．参与肩关节外展、内收、前屈、后伸、旋内、旋外的肌肉分别有哪些？其起止点在哪里？ 2．参与肘关节屈与伸肌肉分别有哪些？其起止点在哪里？ 3．参与腕关节、掌指关节、指间关节屈、伸的肌肉分别有哪些？其起止点在哪里？ 4.熟记下列肌肉的位置、形态、起至点、功能。 三角肌、肱二头肌、肱三头肌 5.前臂前群和后群肌包括哪些？主要功能是什么？ 6.名词：肩袖

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