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Éthique & Simulation

Éthique & Simulation. Éthique & simulation…. Quel est le problème?. Simulations. L’éthique. Étymologie du grec ηθική [επιστήμη], « la science morale », ήθος ("éthos"), « lieu de vie ; habitude, mœurs ; caractère » du latin ethicus, la morale

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Éthique & Simulation

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Presentation Transcript

  1. Éthique & Simulation

  2. Éthique & simulation… • Quel est le problème?

  3. Simulations

  4. L’éthique • Étymologie • du grec • ηθική [επιστήμη], « la science morale », • ήθος ("éthos"), « lieu de vie ; habitude, mœurs ; caractère » • du latin ethicus, la morale • Discipline philosophique pratique et normative (règles) dans un milieu naturel et humain. • Indiquer comment les êtres humains « doivent » se être, se comporter et agir et entre eux.

  5. Éthique & simulation… • Peut-on simuler l’apprentissage de l’éthique? SIMULATION ETHIQUE

  6. Ethique Ce que je veux faire Ce que je peux faire Ce que je dois faire

  7. Ethique What I want What I can What I have to

  8. Simulation… Ce que je dois faire

  9. Simulation Ce que je dois faire Ø

  10. Ethique & simulation • Ce que je dois faire? • Actuellement • en France = Ø • Amérique du nord • Compagnie d’assurance = + • Sociétés savantes = + • Changements sociétal / culturel • To see one / to do one / to teach one => • Ton sim one, two, three,…/ to do one • Simulation = prochain « gold standard »? • Sans simulation = NON éthique?

  11. Ethique Ce que je dois faire Ø…?

  12. Ethique Ce que je veux faire Ce que je peux faire Ce que je dois faire

  13. Ethique Ce que je peux faire

  14. Peu-t-on tout simuler?

  15. Peu-t-on tout simuler? Peut-on utiliser la simulation pour l’apprentissage de l’éthique?

  16. Peu-t-on tout simuler? • Peut-on utiliser la simulation pour l’apprentissage de l’éthique? • Oui! • Jeux de rôle & simulation • Patient standardisé / famille standardisée • Acteurs / étudiants

  17. Peu-t-on tout simuler? • Peut-on utiliser la simulation pour l’apprentissage de l’éthique? • Oui! • Jeux de rôle & simulation • Patient standardisé / famille standardisée • Acteurs / étudiants • Simulation > cas cliniques > théorie ? • Hanson S. Teaching health care ethics: why we should teach nursing and medical students together, Nurs Ethics, 2005. • Liaschenko J. Critique of the "tragic case" method in ethics education, J Med Ethics, 2006. • Saunders B. How to teach moral theories in applied ethics, J Med Ethics, 2010. • Brondani MA. The "hot seat" experience: a multifaceted approach to the teaching of ethics in a dental curriculum, J Dent Educ, 2010

  18. Peu-t-on tout simuler? • Peut-on utiliser la simulation pour l’apprentissage de l’éthique? • Oui!

  19. Peu-t-on tout simuler? • Peut-on utiliser la simulation pour l’apprentissage de l’éthique? • Oui! • Peut-on tout simuler?

  20. Peu-t-on tout simuler? Peut-on utiliser la simulation pour l’apprentissage de l’éthique? Oui! Peut-on tout simuler? Peut-on simuler tous les apprentissages? Peut-on tout simuler lors d’un apprentissage? Peut-on simuler n’importe quoi?

  21. Peu-t-on tout simuler? Peut-on utiliser la simulation pour l’apprentissage de l’éthique? Oui! Peut-on tout simuler? Peut-on simuler tous les apprentissages? Peut-on tout simuler lors d’un apprentissage? Peut-on simuler n’importe quoi?

  22. Peut-on simuler tous les apprentissages?

  23. Simulations médicales

  24. Simulations médicales

  25. Simulations médicales

  26. Peu-t-on tout simuler? Peut-on utiliser la simulation pour l’apprentissage de l’éthique? Oui! Peut-on tout simuler? Peut-on simuler tous les apprentissages? Pharmacologie??

  27. Éthique & simulation… • Peut-on simuler l’apprentissage de l’éthique? • Oui! • Peut-on tout simuler? • Peut-on simuler tous les apprentissages? • Pharmacologie?? • Gabutti L. Development of an erythropoietin prescription simulator to improve abilities for the prescription of erythropoietin stimulating agents: is it feasible?, BMC Nephrol, 2011. • Struys MM. Simulated drug administration: an emerging tool for teaching clinical pharmacology during anesthesiology training, Clin Pharmacol Ther, 2008.

  28. Simulations médicales

  29. Peu-t-on tout simuler? Peut-on utiliser la simulation pour l’apprentissage de l’éthique? Oui! Peut-on tout simuler? Peut-on simuler tous les apprentissages? Oui! Pharmacologie? Oui! Peut-on tout simuler lors d’un apprentissage? Peut-on simuler n’importe quoi?

  30. Ethique Ce que je peux faire ∞

  31. Peu-t-on tout simuler? Peut-on utiliser la simulation pour l’apprentissage de l’éthique? Oui! Peut-on tout simuler? Peut-on simuler tous les apprentissages? Oui! Pharmacologie? Oui! Peut-on tout simuler lors d’un apprentissage? Peut-on simuler n’importe quoi?

  32. Peut-on tout faire? • Peut-on faire mourir le mannequin lors de la séance?

  33. Ethique Ce que je veux faire Ce que je peux faire Ce que je dois faire

  34. Quels sont les objectifs? • Quel est le but de la séance? • Enseignement • Evaluation • Motivation • Quelle relation apprenant / enseignant • Enseignant = celui qui décrète la mort? • Apprenant = celui qui provoque la mort?

  35. But de l’enseignement ? • Annonce du décès • La mort d’un patient est directement abordée dans le scenario

  36. But de l’enseignement ? • Annonce du décès • La mort d’un patient est directement abordée dans le scenario • Prise en charge de l’ACR • Mener le mannequin à la mort = utile?

  37. But de l’enseignement ? • Annonce du décès • La mort d’un patient est directement abordée dans le scenario • Prise en charge de l’ACR • Mener le mannequin à la mort = utile?

  38. But de l’enseignement ? • Prise en charge de l’ACR • Mener le mannequin à la mort = utile? • Pour • « Les étudiants doivent faire face à cette éventualité » • « Nous devons faire face à la mort dans notre métier » • « Ils doivent assumer leurs erreurs » • « A force de tuer des mannequins, peut être apprendront ils à ne pas tuer des malades… » • Contre • Est-il pédagogiquement rentable de faire mourir le mannequin? • Qui décide de la mort du mannequin? Sur quels critères? • Quelle est la relation apprenant / enseignant recherchée?

  39. Utilité pédagogique?

  40. Utilité pédagogique?

  41. Utilité pédagogique? • Simulation = entre le jeu et la réalité • Le crash simulé peut constitué un véritable traumatisme • Stress • Stress post traumatique • Blocage des processus cognitif • Objectif de la simulation = « stimulation négative »?

  42. Bong CL. Effects of simulation versus traditional tutorial-based training on physiologic stress levels among clinicians: a pilot study, Simul Healthc, 2010. • Effets de la simulation / apprenant • Situations critiques en gastroentérologie • Séances de simulation vs. Enseignement par cas clinique • Simulation = • Augmentation de la fréquence cardiaque • Augmentation de la sécrétion de cortisol • Effets plus marqués chez les médecins et les infirmiers vs. « technicians » • Conclusion : simulation = stress • Bruppacher HR. First, do no harm: using simulated patient death to enhance learning?, Med Educ, 2011

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