280 likes | 727 Views
PIODERMA. Definisi & predisposisi. Infeksi kulit yang disebabkan oleh Staphylococcus dan/atau Streptococcus Faktor predisposisi Higiene Daya tahan (gizi kurang, anemia, peny. kronik, keganasan, dsbnya) Penyakit kulit lain. Klasifikasi. Pioderma primer Terjadi pada kulit normal
E N D
Definisi & predisposisi • Infeksi kulit yang disebabkan oleh Staphylococcus dan/atau Streptococcus • Faktor predisposisi • Higiene • Daya tahan (gizi kurang, anemia, peny. kronik, keganasan, dsbnya) • Penyakit kulit lain
Klasifikasi • Pioderma primer • Terjadi pada kulit normal • Satu jenis kuman • Pioderma sekunder • Sudah ada penyakit kulit • Lesi tak-khas • Disebut impetigenisata
IMPETIGO • Pioderma terbatas di epidermis (pioderma superfisialis) • Klasifikasi • Impetigo krustosa (impetigo kontagiosa, impetigo vulgaris) • Impetigo vesikobulosa (cacar monyet) • Impetigo neonatorum
Impetigo Krustosa • Biasanya karena Streptococcus ß haemolyticus • Anak • Wajah,yi periorifisium (mulut, hidung) • Tanpa gejala sistemik • Eritema & vesikel yg cepat pecah krusta kuning madu • Penyulit glomerulonefritis (<5%) • DD/ Ektima
Impetigo vesikobulosa • Biasanya disebabkan Staphylococcus aureus • Anak/dewasa • Ketiak, dada, punggung • Sering bersama miliaria • Tanpa gejala sistemik • Eritema, bula, bula hipopion, erosi dg skuama kolaret
Impetigo neonatorum • Varian impetigo vesikobulosa pada neonatus • Lesi seperti impetigo vesikobulosa tetapi generalisata • Demam • DD/ Sifilis kongenital
Folikulitis • Radang folikel rambut • Biasanya disebabkan Staphylococcus aureus • Folikulitis superfisialis (impetigo Bockhart): tungkai bawah; papul/pustul eritematosa dgn rambut di tengah; multipel • Folikulitis profunda: ada infiltrat subkutis, mis. sikosis barbe • DD/ Tinea barbe
Furunkel/Karbunkel • Radang folikel rambut dan jaringan di sekitarnya • Multipel = furunkulosis • Karbunkel = furunkel yang menjadi satu • Biasanya disebabkan oleh S. aureus • Nodus eritematosa yg nyeri abses pecah fistula • Aksila, bokong
Ektima • Ulkus superfisial dg krusta di atasnya • Streptococcus ß haemolyticus • Krusta tebal kuning dg ulkus dangkal di bawahnya • Tungkai bawah
Erisipelas • Infeksi akut streptokokus di epidermis & dermis • Gejala konstitusi • Tungkai bawah (trauma) • Eritema merah cerah, batas tegas, tepi meninggi, tanda-tanda radang akut • Dapat timbul edema, vesikel, bula • Leukositosis
Selulitis • Serupa dgn erisipelas tetapi juga mengenai subkutis • Infiltrat difus di subkutis dg tanda radang akut • Bila mengalami supurasi menjadi flegmon
Abses multipel kelenjar keringat • Infeksi kelenjar keringat oleh S. aureus • Anak • Nodus eritematosa, multipel, bentuk kubah, indolen • Predisposisi: keringat , imunitas • DD/ furunkulosis
Hidradenitis supurativa • Infeksi kelenjar apokrin • Biasanya oleh S. aureus • Pubertas, dewasa muda • Ketiak, perineum • Predisposisi: trauma/mikrotrauma, hiperhidrosis, deodoran • Gejala konstitusi, leukositosis • Nodus meradang abses fistula sinus multipel • DD/ skrofuloderma
Pengobatan • Sistemik • Penisilin: ampisilin, amoksisilin, oksasilin, kloksasilin, dikloksasilin, flukloksasilin, amoksisilin-asam klavulanat, ampisilin-sulbaktam • Linkomisin, klindamisin • Makrolid (eritromisin, roksitromisin, klaritromisin) • Sefalosporin • Topikal • Basitrasin, neomisin • Asam fusidat, mupirosin