590 likes | 1.36k Views
PARADIGMA, TEORI & MODEL KONSEPTUAL KEPERAWATAN. OLEH RENI PRIMA GUSTY,S.Kp,M.Kes. PARADIGMA KEPERAWATAN. LATAR BELAKANG. MASYARAKAT. KEPERAWATAN. KESEHATAN. YANKES PROFESIONAL. KEBERHASILAN PEMBAHARUAN KESH. SDM BERKUALITAS. Tantangan Dunia Kesehatan.
E N D
PARADIGMA, TEORI & MODEL KONSEPTUAL KEPERAWATAN OLEH RENI PRIMA GUSTY,S.Kp,M.Kes
LATAR BELAKANG MASYARAKAT KEPERAWATAN KESEHATAN YANKES PROFESIONAL KEBERHASILAN PEMBAHARUAN KESH SDM BERKUALITAS
Tantangan Dunia Kesehatan • Masyarakat makin menuntut pelayanan kesh yg berkualitas tinggi,murah & terjangkau • Respon terhadap peningkatan tuntutan pelyanan kesh dihadapkan pada kendala sumber kesh termasuk tenaga kesehatan yg berkualitas • Perkembangan IPTEK yg pesat antara negara paling berkemban dg negara paling terbelakang sangat senjang
PARADIGMA • Cara melihatfenomenadalamdisipllin yang mengarahkanmetodologi & prosesperkembangan. • Disiplin • konsepsentral : • Manusia • Lingkungan/masyarakat • Kesehatan • Keperawatan
MANUSIA INTERVENSI KEPERAWATAN KESEHATAN LINGKUNGAN/MASYARAKAT
MANUSIA • Penerima ASKEP yg meliputi individu,keluarga, • kelompok dan masyarakat. • Mahluk bio,psiko,sosiokultural,spiritual yg unik, • Mandiri,dinamis,rasional & berkemampuan • beradaptasi utk memenuhi KDM • Berinteraksi dg lingkungan sbg sistem terbuka • sepanjang siklus hidupnya & menggunakan • persepsi dalam interaksinya. • Dg pengalamannya dapat membuat kep,bertindak • mandiri,menggali & mengerakkan semua sumber, • membentuk pola tumbuh kembang yg unik,pola pikir, • keyakinan,prilaku berupa nilai & budaya
LINGKUNGAN/MASYARAKAT • Meliputi benda hidup & mati. • Mempengaruhi perubahan internal dan eksternal • manusia secara konstan
KESEHATAN • Sehat = suatu keadaan sehat yang sempurna • secara fisik, mental & sosial spiritualyg merupakan • , fungsi manusia yg utuh,terintegrasi & bersifat • dinamis shg mampu hidup produktif scr ekonomis • dan sosial. • Sehat dipandang sgb keadaan yg seimbang bio-psiko • sosio-spiritual yg dinamis dg berbagai faktor yg • mempengaruhinya.
INTERVENSI KEPERAWATAN Adalah sebagai bentuk pely profesional yg meru- pakan bagian integral dari pelayanan kesh dida- sarkan pada ilmu & kiat keperawatan, berbtk pely bio-psiko-sosiokultural-spiritual yg komprehensif, ditujukan pada individu,kelg,kelompok, & komuni- tas baik sakit maupun sehat serta mencangkup seluruh siklus hidup manusia
DISCIPLINE OF NURSING NURSING PROCESS
KARAKTERISTIK PERAWAT SEBAGAI DISIPLIN DAN PROFESI KEP SBG DISIPLIN MEMILIKI : • Paradigma yang memandang manusia dlm interaksinya dg lingkungan untuk mencapai keadaaan sehat • 2. ‘Boundaries for inquiry” yaitu model konseptual & teori keperawatan • Metode utk pengembangan pengetahuan dalam bentuk penelitian & uji coba teori keperawatan
KEP SBG PROFESI MEMILIKI : • ‘Body of Knowledge yg sistematis & khusus • Mengembangkan Body of Knowledge scr konstan melalui penelitian • Melaksanakan pendidikan mll lembaga pendidikan tinggi • Menerapkan Body of Knowledge dalam pelayanan • Berfungsi scr otonomi dlm merumuskan kebijakan dan mengendalikan praktek keperawatan • Memberikan pelayanan untuk kesejahteraan masyarakat di atas kepentingan pribadi berpegang pada tradisi luhur & etika profesi • Memberikan kesempatan utk pertumbuhan profesional & kesejahteraan profesi
TEORI & KONSEP KEPERAWATAN
Ide-ide global ttgindividu, kelompok, situasiataukejadiantertentu Model-model konseptual Teori-teori • Memberipemahaman PD masukkedlmperawatanklien • Membukawawasankeperawatan • Menstimulasipenemuanintervensikepbaru
Model konseptual & teorikepdigunakan • untukmemberipengetahuanpadaperawat • utkmeningkatkanpraktikkeperawatan • sbgpenuntunpenelitian& kurikulum, • sertamengidentifikasibidang & tujuandaripraktikkeperawatan
Teorikeperawatanmenuntunperawat : • Memberikantujuanpengkajian • Memberikandiagnosakeperawatan • Memberikanintvkep • Landasandasarberkomunikasi • Autonomi • Akuntabilitasprofesional
Tujuan Model Keperawatan : • Memberiarahanutkpenelitiandlmmenetapkandasarpengetahuanempiriskeperawatan • Mengidentifikasibidangutkditeliti • Mengidentifikasiteknikpenelitian & instrumenygdigunakanutkmemvalidasiintvkeperawatan • Mengidentifkasibentukkontribusidimanapenelitiakanmeningkatkanpengetahuan • Merumuskanlegislasiygmengaturpraktekkeperawatan,riset & pendidikan
Tujuan Model Keperawatan : 6. Merumuskanperaturanygmenginterpretasitindakanpraktikkepshgperawat & profesi lain memahamihukumygberlaku. 7. Mengembangkanrencanakurikulumutkpendidikankeperawatan 8. Menetapkankriteriautkmengukurkualitasasuhankeperawatan,pendidikan & penelitian 9. Menyiapkanuraiantugasygdigunakanolehtenagakeperawatan 10. Memberikanarahpengembangandrsistempemberianasuhankeperawatan
Tujuan Model Keperawatan : • Memberikanpengetahuanutkmeningkatkanadministrasi, • praktik, pendidikan & penelitiankeperawatan • 12. Memberikanstrukturygsistematis & rasionaldalamaktivitaskeperawatan • 13. Mengidentifkasiranahtujuankeperawatan
“Perkembangan konsep dan teori keperawatan” Dimulai zaman Nightingale (1860) : keperawatan adalah profesi butuh pengetahuan yg membuatnya berbeda dg kedokteran Pertengahan 1950-an pemimpin keperawatan mulai merumuskan pandangan teoritis keperawatan yg mulai memperhatikan subjek tertentu yg masuk or tdk perlu masuk dalam kurikulum.Banyak penemu teori keperawatan yg terkenal 1952 : keluar jurnal penelitian yg dilakukan oleh perawat yg memberi kerangka kerja thd sikap meneliti sebagai tahapan utk penelitian lebih jauh dalam teori keperawatan 1960 yale University school of nursing : mendefinisikan keperawatan sebagai suatu proses dari pada suatu sistem tertutup
Pengembangan teori keperawatan ditekankan dari pertengahan 1960-an s/d 1970. Pertengahan 1970-an terdapat suatu badan akreditasi utk program pendidikan keperawatan yg menyusun teori dasar kurikulum sebagai suatu kebutuhan akreditasi yaitu National League for Nursing (NLN)
± 20 model konsep & teori keperawatan yg diterapkan dalam praktik keperawatan
TEORI NIGHTINGALE (1860) Mengemukakan : “lingkungan sebagai fokus askep dimana penyembuhan tubuh klien dg memanipulasi lingkungan utk mendapatkan ketenangan,nutrisi,kebersihan,cahaya,kenyaman, sosialisasi & harapan yg sesuai.
TEORI PEPLAU (1952) Mengemukakan : “ Psycho-dynamic nursing theory” menekankan pentingnya hub antar manusia melalui pemahaman perilaku dapat diidentifikasi masalah seseorang, & menerapkan prinsip-prinsip hub antar manusia pd masalah yang timbul . Perawat bertugas sebagai : konselor,narasumber,wali
TEORI VIRGINIA HANDERSON (1955) • Mengemukakan : Membantuindividuygsakit & sehatdalammelaksanakanaktvygmemilikikontribusithdkesehatan & penyembuhandimanaindividudibantusecaracepatutkmendapatkankembalikemandiriannyautkmemenuhi 14 kebHanderson : • Bernapasscr normal • Makan & minumcukup • eliminasi
4. Bergerak & mempertahankan posisi yg dikehendaki. 5. Istirahat & tidur 6. Berpakaian 7. Mempertahankan temperatur tbuh dg normal 8. Menjaga kebersihan tubuh dan rapi 9. Menghindari bahaya dari lingkungan 10. Berkomunikasi dg org lain 11. Beribadah menurut keyakinan 12. Berkerja yg menjanjikan prestasi 13. Bermain & rekreasi 14. belajar,menggali & memuaskan rasa keingintahuan
TEORI FAYE ABDELLAH (1960) • Mengemukakan : Pemberianaskepuntukmemenuhikebutuhanemosi,fisik,intelektual, sosial,spiritualbaikklienmaupunkeluarga. • Perawatmerumuskan 4 bidangkebklienscr individual : • Kenyamanan,kebersihan,dankeamanan • Keseimbanganfisiologi • Faktor-faktorpsikologidansosial • Faktor-faktorsosiologi & komunitas
TEORI ORLANDO (1961) Mengemukakan : “disciplined professional respon theory”. Menekankan hub timbal balik antara perawat dg klien yg difokuskan pd ekspresi klien secara verbal & non verbal
TEORI LEVINE (1966) • Mengemukakan : Kliensebagaimahlukterintegrasiygsalingberinteraksi & beradaptasiterhadaplingkungannya.askepygdiberikanmerupakankonservasiaktvygditujukanutkpenggunaanscr optimal sumber-sumberkekuatanklien. • 4 prinsipkonservasi : • Konservasienergiklien • Konservasistrukturintegritas • Konsevasiintegritassosial • Konservasiintegritas personal
TEORI DOROTHYJOHNSON (1968) Mengemukakan : Bagaimana klien berdaptasi thd kondisi sakitnya & bagaimana stres aktual/potensial dapat mempengaruhi kemampuan beradaptasi
TEORI ROGERS (1970) Mengemukakan :keperawatan sebagai ilmu yang mendukung adanya penelitian keperawatan TEORI DOROTHEA OREM (1971) Mengemukakan :keperawatan yang menekankan pada kebutuhan klien tentang perawatan diri
TEORI IMOGENE KING (1971) Mengemukakan : Interaksi sistem personal, interpesonal, dan sosial yg membentuk hubungan perawat - klien untuk mempertahankan adaptasi positif terhadap lingkungan. TEORI BETTY NEUMAN (1972) Mengemukakan :Manusia secara utuh menggabungkan konsep holistik & pendekatan sistem terbuka.
TEORI BETTY NEUMAN (1972) • Mengemukakan :Manusiasecarautuhmenggabungkankonsepholistik & pendekatansistemterbuka. • Tindakankep : • Pencegahan primer : peningkatanpertahanantubuhmllidentifikasifaktorrisikoygpotensial& aktualtjdakibat stressor. • Pencegahansekunder : penguatanpertahanan & sumber internal mllpenetapanprioritas & rencpengobatan pd gejalaygtampak. • Pencegahantersier : memberikanpenguatanpertahanantubuhmllpendidikankesehatan & membantumencegahmasalahygsama.
TEORI CALLISTA ROY (1979,1980,1984,1989) Mengemukakan : memandang klien sebagai sistem adaptasi. Tuj keperawatan membantu klien utk beradaptasi thd perubahan keb fisiologis konsep diri, fgs peran & hub interdependensi selama sehat & sakit. TEORI WATSON (1979,1985,1989) Mengemukakan : keperawatan memperhatikan peningkatan & mengembalikan kesehatan serta pencegahan terjadinya penyakit
MEDIS KEPERAWATAN PENYEBAB KELEMAHAN PENYAKIT RESIKO MASALAH RESPON KESEHATAN MANUSIA PENYEMBUHAN PERAWATAN Perbandingan Model Biomedis & Keperawatan
Keperawatanbersifatunik : Mensistensisilmubiologik , perilaku & sosialuntukdapatberfungsimeningkatkankesehatan.perawatberfungsimembantuindividusehat & sakitdalammelakukan keg ygmenunjangkesehatan & penyembuhan dg memberi rasa nyaman,membina hub baik dg individu, klg, ataukomunitas & menggunakan hub baik dg klienmelaluiaskep (WHO,1996)
Keperawatan modern Suatu seni & ilmu yg mencangkup aktivitas,konsep & keterampilan yg berhubungan dg ilmu sosial , fisik dasar,etika & isu –isu yg beredar serta bidang lainnya Keperawatan : Profesi yang ditujukan ke berbagai respon individu & keluarga terhadap masalah kesehatan yang dihadapi
Hakekat Keperawatan : suatu bentuk pelayanan profesional yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan,yg didasarkan pada ilmu & kiat keperawatan berbentuk pelayanan bio-psiko-sosio-spiritual yg komprehensif, serta ditujukan kepada individu,keluarga & masyarakat, baik sakit maupun sehat yg mencangkup seluruh siklus kehidupan manusia bentuk pelayanan profesional : memberikan asuhan keperawatan
Pelayanan keperawatan merupakan: Bantuan yg diberikan karena adanya kelemahan fisik, mental, keterbatasan pengetahuan,serta kurangnya kemauan menuju kepada kemampuan melaksanakan kegiatan hidup sehari-hari secara mandiri
Asuhan keperawatan Pendekatan holistik Rangkaian kegiatan pada praktek keperawatan secara langsung diberikan pd klien (individu,keluarga,masyarakat) pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan. Terpenuhinya kebutuhan dasar klien
Inti Asuhan keperawatan Keahlian perawat dlm menginterpretasikan situasi klinik & membuat keputusan yg kompleks dg berpikir kritis. • Berpikir kritis : • Mampu melakukan observasi yg relevan • Mengenali masalah kesehatan • Mengembangkan pemecahan masalah yg tepat • Mengevaluasi hasil pemecahan masalah • (Tanner et al,1987;Alfaro-Le Fevre,1995;Bandman,1995)
Tujuan Pemberian Asuhan Keperawatan : Mempertahankan & mencapai derajat kesehatan yang optimal dg memodifikasi lingkungan sedemikian rupa sehingga klien dapt meningkatkan tanggung jawab bagi dirinya secepat mungkin Ilmu Keperawatan mencangkup: ilmu-ilmu dasar (alam,sosial,perilaku),ilmu biomedik,ilmu kesehatan masyarakat,ilmu dasar keperawatan & ilmu keperawatan klinik
Praktik Keperawatan Tindakan mandiri perawat profesional melalui kerjasama berbentuk kolaborasi dg klien dan & tenaga kesehatan lainnya dalam memberikan asuhan keperawatan sesui dg lingkup & wewenang & tanggung jawabnya Praktik Keperawatan menggunakan : Pengetahuan teoritik yg mantap & kokoh dari berbagai ilmu dasar & ilmu keperawatan sebagai landasan untuk membuat rencana ASKEP
KegiatandlmPraktikKeperawatan: • Membantupasiendalammemenuhikebutuhandasarnya • Mencegahpenyakit,meningkatkan & mempertahankankesehatan • Mengobservasi & mengevaluasiresponklien & adaptasiterhadappengobatan & keadaansakit. • Mengajarkanklienmerawatdirisendiri (mandiri). • Memberinasihat & merencanakanbersamakliententangtujuanygakandicapaikliendalammengaktualisasikandiri
XIE-XIE HATUR NUHUN TERIMA KASIH ARIGATO DANKE