140 likes | 456 Views
A pánikbetegség hatása a terhességre (és a terhesség hatása a pánikbetegségre). Töreki Annamária pszichológus SZTE-Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika. Mi a pánikbetegség?. Az egyik leggyakoribb szorongásos betegség; Tünetei szomatikus panaszok formájában jelentkeznek;
E N D
A pánikbetegség hatása a terhességre(és a terhesség hatása a pánikbetegségre) Töreki Annamária pszichológus SZTE-Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika
Mi a pánikbetegség? • Az egyik leggyakoribb szorongásos betegség; • Tünetei szomatikus panaszok formájában jelentkeznek; • 1980 óta elfogadott diagnózis; • Gyakran társul major depresszióval; • Kardiológiai szakambullancián 100-ból 19 pánikbeteg.
A pánikbetegség tünetei • Legalább 4 az alábbiak közül (egy hónapon belül 4 roham) • Kardiális vagy mellkasi pánik tünetei: palpitatio, tachycardia, mellkasi fájdalom, nyomás, szorítás. • Légzőszervi pánik tünetei: torokszorulás, légszomj, fuldoklás, nehézlégzés. • Egyéb szomatikus tünetek: szédülés, ájulásérzés, bizonytalanság, remegés, izzadás, hányinger, kipirulás, hidegrázás. , zsibbadás. • Egyéb pszichés tünetek: testi elidegenedés érzése, halálfélelem, megőrüléstől, önkontroll elvesztésétől való félelem.
Miért érinti a szülészet-nőgyógyászat szakterületet? • Kétszer annyi pánikbeteg nő; • Első rohamok a húszas évek elején; • Leginkább a 20-40 éves korosztályt érinti.
A pánikbetegség hatása a terhességre • A pánikbeteg nő nem mer gyermeket vállalni; • Ha mégis vállal, szorong minden élettani változás miatt; • Szorongás következménye • Rövidebb gestaciós kor; • Gyakoribb anaemia, polyhidramion; • Gyakoribb sectio; • Postpartum veszélyeztetettség.
A terhesség hatása a pánikbetegségre - PMS (premenstruációs szindróma): alacsony progeszteron szint, magas co2 szint. több pánikroham! - Terhesség: magas progeszteron szint kevesebb pánikroham - Vajúdás: alacsony progeszteron szint, magas oxitocin szint (endorfinok) kevesebb pánikroham - Postpartum időszak: gyakoribb pánikreakciók
Szegedi kutatás (23 pánikbeteg nő) • Nehezen toborozható betegcsoport; • Nem tud róla a beteg, hogy neki pánikbetegsége van; • Késik a pánikbetegség diagnózisa a szomatikus tünetek miatt; • A diagnosztizált pánikbetegek nem vallják be a betegségüket.
A pánikbetegség gyanúja a szülészeti-nőgyógyászati szakrendelőkben • Pszichés eredetű meddőség; • A terhes gyakran jár konzultációra és minden tünet miatt erős szorongásos állapotban van; • A posztnatális időszakban hipochonder tüneteket produkál.
Összefoglalás • Fontos, hogy a pánikbeteget beemeljük a szülészeti rendszerbe; • Fontos, hogy a pánikbeteg terhes a megfelelő ellátásban részesüljön (gyógyszeres ill. pszichoterápia); • Fontos, hogy a hüvelyi szülés lehetősége adott legyen a pánikbetegeknek is; • Fontos, hogy a postpartum időszakban a pánikbeteg nagyobb odafigyelést kapjon.
Felhasznált irodalom • C. Molnár Emma: Szülészeti-nőgyógyászati pszichológia és pszichiátria, Medicina, 2006 • M. Cole: Személyiséglélektan, Osiris, 2002 • Szőnyi G., Füredi J.: A pszichoterápia tankönyve, Medicina 2002. • Klein, Donald (1993): Téves fulladásos vészreakció, spontán pánik és az ezzel kapcsolatos állapotok, Arch.Gen.Psychiatr.50) • Mccauley,E (2010): Antipsychotics in pregnancy, Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, Vol.17 (2); • Smith MV (2009): The effects of panic disorders in pregnancy, Pubmed15067153; • Bandelow B (2006): Panic manifestation during pregnancy, Universitiy of Göttingen • Bánhidy F. (2004)Association between maternal panic disorders and pregnancy comlications and delivery outcomes
Köszönöm a megtisztelő figyelmüket! torekiannamaria@gmail.com