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PATOLOGÍA VASCULAR TRAUMÁTICA. CASO 1. Accidente de tráfico. Eco abdominal de urgencia: líquido libre es escasa cantidad Imagen redondeada hipoecogénica en LHI, señal doppler positiva. Se realiza TC tóraco-abdómino –pélvico: Laceración hepática en seg 2.
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CASO 1 • Accidente de tráfico. • Eco abdominal de urgencia: • líquido libre es escasa cantidad • Imagen redondeada hipoecogénica en LHI, señal doppler positiva. • Se realiza TC tóraco-abdómino –pélvico: • Laceración hepática en seg 2. • imagen redondeada de origen vascular en seg 3, sugestiva de pseudoaneurisma
Reconstrucción MIP axial: Se identifica la imagen nodular de estirpe vascular Corte axial tras CIV fase arterial: Lesión redondeada,dependiente de arteria para seg 3 LHI: pseudoaneurisma postraumático. Se realizó fase venosa que confirma que no es foco de sangrado activo (no se aporta foto).
RECONSTRUCCIONES VR Las reconstruciones VR orientan sobre la morfología, localización y facilitaron controles posteriores.
Caso 2 • Accidente de moto hace 14 meses con fractura pélvica compleja. No aporta informes ni exploraciones previas. • Acude por masa pursátil en región glutea, no otros síntomas. • Se realiza Tc Tóraco – abdómino – pélvico, fase arterial y venosa, dirigida a patología vascular: • Circulación colateral subcutanea derecha en región abdómino – pélvica • Imagen redondeada de gran tamaño que se rellena de contraste en región glutea, sugiere gran pseudoanerisma y malformación arterio – venosa dependiente de art glutea superior derecha.
Serie de cortes axiales tras CIV fase arterial Circulación colateral pseudoaneurisma
Art. Glutea sup pseudoaneurisma de gran tamaño postraumático dependiente de glutea sup
Reconstrucciones VR Fractura pélvica compleja,y su relación con malformación vascular Circulación colateral subcutanea, relleno venoso
Relleno de Pseudoaneurisma y MAV valorando su relación con pelvis ósea Suprimimos el hueso para mejor estudio de malformación vascular compleja
El origen de la malformación se constató en la glutea sup dcha dañada en el traumatismo Lasreconstrucciones VR y el aporte de videos facilitò la labor de nuestros radiólogos intervencionistas que embolizaron con coils con muy buen resultado .