1 / 17

IBD úvod

IBD úvod. B. Rychlý, D. Daniš. Imunopatogenéza IBD Experimentální modely IBD Morbus Crohn: klinický, endoskopický obraz a liečba Prínos rádiodiagnostických metód pre diagnózu IBD Modifikácia histologického obrazu IBD terapiou Diagnostika IBD: čo chce počuť gastroenterológ od patológa

vega
Download Presentation

IBD úvod

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. IBD úvod B. Rychlý, D. Daniš

  2. Imunopatogenéza IBD • Experimentální modely IBD • Morbus Crohn: klinický, endoskopický obraz a liečba • Prínos rádiodiagnostických metód pre diagnózu IBD • Modifikácia histologického obrazu IBD terapiou • Diagnostika IBD: čo chce počuť gastroenterológ od patológa • IBD mimickers“ v patológii • Indeterminovaná kolitída • Možnosti diagnostiky zápalových ochorení čreva v skríningunepriamou imunofluorescenciou • Skríning kolorektálneho karcinómu a intraepiteliálnych neopláziíu pacientov s chronickými nešpecifickými črevnými zápalovými ochoreniami • Dysplázie pri IBD z pohľadu bioptickej diagnostiky

  3. Prečo IBD?Prečo medziodborové?

  4. IBDIIBDCIIBD

  5. Úvod • úloha biopsie pri IBD • klinické údaje • sampling, počet vzoriek • normálny nález je dôležitá diagnóza • grading zápalu • môže biopsia vylúčiť Morbus Crohn? • mení "rectal sparing" UC na Crohn? • granulómy • je možná kompletná remisia histologického nálezu? • používame rovnaké kritériá? • IBD "mimickers"

  6. Úloha biopsie pri IBD • prítomnosť „kolitídy“ • dif. dg. IBD od iných jednotiek (vylučovacia diagnóza) • UC versus Crohn • aktivita ochorenia • dysplázia: aj negat., v pozit. prípade druhé čítanie na inom pracovisku • pri etážovom odbere – rozsah ochorenia • pri opakovanom odbere – odpoveď na liečbua

  7. Klinické údaje

  8. Sampling, počet vzoriek? • jedna etáž biopsie je málo • histologické zmeny aj v endoskopicky normálnej sliznici

  9. Normálny nález je dôležitá diagnóza kolitída - známky poškodenia sliznice zápalom „mierny chronický nešpecifický zápal / kolitída“

  10. Grading aktivity zápalu ? • grade 0, I, II, III • I menej ako 50% krýpt vykazuje neutrofilnú infiltráciu / kryptálne abscesy • II viac ako 50% • III + erózie a ulcerácie Odze

  11. Môže biopsia vylúčiť Morbus Crohn? • biopsiou • môže byť len zriedkavo potvrdený • nikdy nemôže byť vylúčený • segmentálne postihnutie sa týka aj mikroskopického obrazu

  12. Znamená „rectal sparing“ diagnózu Morbus Crohn? • Odze, 1996, 64% pacientov po topickej terapii (5-ASA) má kompletnú reverziu histologických zápalových zmien v rektálnej sliznici • segmentálne postihnutie a vynechanie rekta neznamená nevyhnutne Crohn (časté u detí)

  13. Granulómy

  14. Kompletná remisia histologického obrazu? • minimálna porucha architektúry + Paneth cell metaplázia

  15. Používame rozličné kritériá? Rozlične používame rovnaké kritériá? Čo je to bazálna plazmocytóza?

  16. IBD „mimickers“ Addib, 2009 Zhenhong, 2009

  17. Úvod • Imunopatogenéza IBD • Experimentální modely IBD • Morbus Crohn: klinický, endoskopický obraz a liečba • Prínos rádiodiagnostických metód pre diagnózu IBD • Modifikácia histologického obrazu IBD terapiou • Diagnostika IBD: čo chce počuť gastroenterológ od patológa • IBD mimickers“ v patológii • Indeterminovaná kolitída • Možnosti diagnostiky zápalových ochorení čreva v skríningunepriamou imunofluorescenciou • Skríning kolorektálneho karcinómu a intraepiteliálnych neopláziíu pacientov s chronickými nešpecifickými črevnými zápalovými ochoreniami • Dysplázie pri IBD z pohľadu bioptickej diagnostiky

More Related