260 likes | 536 Views
Cijepljenje. Imunizacija je postupak kojim se povećava specifična otpornost organizma protiv infekcije određenim uzročnikom. Najvažniji način zaštite čovjeka i populacije od zaraznih bolesti. Cijepljenje ili aktivna imunizacija ili vakcinacija =
E N D
Cijepljenje Imunizacija je postupak kojim se povećava specifična otpornost organizma protiv infekcije određenim uzročnikom
Najvažniji način zaštite čovjeka i populacije od zaraznih bolesti • Cijepljenje ili aktivna imunizacija ili vakcinacija= dajemo antigen određenog uzročnika bolesti djetetu (živi oslabljeni uzročnik bolesti ili neživi uzročnik, ili dio uzročnika), on potiče organizam na stvaranje vlastitih antitijela koja povećavaju otpornost djeteta protiv tog uzročnika: postižemo specifičnu imunost – uspostavlja se dugogodišnja imunosna memorija – primatelj je zaštićen od te bolesti • Pasivna imunizacija= dajemo gotova specifična protutijela (u obliku seruma) koja je proizveo neki drugi davalac (životinja ili čovjek) – što štiti primaoca odmah, ali kratkotrajno od te bolesti
Pasivna imunizacija je i prijelaz protutijela protiv neke bolesti transplacentarno od majke na plod, zaštićenost djeteta traje 3-6 mjeseci.
Krajnji cilj cijepljenja je ukloniti bolest u određenoj regiji ili iskorijeniti je potpuno u cijelom svijetu: • Velike boginje iskorijenjene od 1977. • Eliminacija dječje paralize (nema je u EU) i ospica također moguća • U HR potisnute bolesti: boginje, difterija, tetanus • U HR smanjeno pobolijevanje od bolesti: ospice, hripavac, rubeola, zaušnjaci • Učinak odstranjivanja bolesti iz populacije može se postići samo ukoliko je stupanj procijepljenosti veći od 90-95% Novija cjepiva: • Visoko imunogena • Visoko pročišćena pa ne izazivaju reakcije
Provođenje: • Kontinuirano • Kampanjski
Vrste cjepiva: monovalentna ili polivalentna; živa ili neživa Živo: oslabljeno Neživo: umrtvljeno, toksoid, polisaharidni ag
U HR cijepljenje protiv određenih bolesti je zakonska obaveza • Stupanj procijepljenosti u HR- iznad 90/95% • U nekim zemljama cijepljenje dobrovoljno • Najvjerodostojniji način ocijene uspješnosti cijepljenja je praćenje kretanja pobola od bolesti protiv kojih se djeca cijepe
Kalendar Prvo cijepljenje= Primovakcinacija Docjepljivanje= Revakcinacija
Protiv TBC • U novorođenačkoj dobi • Intrakutano u nadlakticu; ne pruža potpunu zaštitu, štiti od najtežih oblika bolesti • Tuberkulinsko testriranje= PPD
Protiv difterije • Kombinirano Di Te Per (ili 5 u 1) • 3 X u dojenačkoj dobi; revakcinacija
Protiv tetanusa • Kombinirano Di Te Per (ili 5u1) • 3 X u dojenačkoj dobi; revakcinacija • Imunost traje 10 g., ako je pri ozljeđivanju prošlo više od 5g.od zadnjeg cijepljenja – docjepljivanje • Pasivna imunizacija: kod necijepljenih: serum s tetanusnim antitoksinom; praćena aktivnom imunizacijom
Protiv hripavca • Kombinirano Di Te Per (ili 5u1) • 3 X u dojenačkoj dobi; revakcinacija • Nuspojave! • Cjelostanično i acelularno • Zaštita 3 do 7 g.
Protiv Hemofilusa influence tip B • Kombinirano s Di Te Per (5 u 1) • 3 X u dojenačkoj dobi; revakcinacija • Zaštita 5 g.
Protiv dječje paralize • Kombinirano Di Te Per (a sada i s Hib, 5u1) • 3 X u dojenačkoj dobi; revakcinacija • Inaktivirano (IPV), intramuskularno i Živo (OPV), peroralno • Zaštita doživotna
Protiv ospica • Kombinirano cjepivo protiv ospica (Mo), zaušnjaka (Pa), rubeole (Ru) • U dobi nakon 1. g. • Zaštita godinama
Protiv zaušnjaka • Kombinirano cjepivo protiv ospica (Mo), zaušnjaka (Pa), rubeole (Ru) • U dobi nakon 1. g. • Zaštita godinama
Protiv rubeole • Kombinirano cjepivo protiv ospica (Mo), zaušnjaka (Pa), rubeole (Ru) • U dobi nakon 1. g. • Zaštita godinama • RUBEOLARNA EMBRIOPATIJA/ ŽENSKA DJECA!!! • Zaštita 15 do 30 g.
Protiv hepatitisa B • Kombinirano s Di Te Per i Hib • 3 X u dojenačkoj dobi • Do sada: djeca u 6.r.o.š.
Cjepiva za posebne indikacije • Krpeljni meningoencefalitis • Bjesnoća • Hepatitis A • Pneumokokne bolesti • Meningokokne bolesti • Influenca • Varicela
Kontraindikacije Opće – za sva cjepiva: • Akutne bolesti • Febrilna stanja • Preosjetljivost na sastojke cjepiva • Teže nepoželjne reakcije pri prethodnom cijepljenju
Opće – za sva živa atenuirana cjepiva (OPV, MPR): • Stanje oslabljene imunosti • Trudnoća
Posebne – za određena cjepiva: • Za BCG: oštećenje stanične imunosti zbog HIV-a, prirođene bolesti s oslabljenom imunosti • Za pertusis: evolutivne bolesti mozga (nekontrolirana epilepsija, infantilni spazmi, progresivna encefalopatija)