INTRODUCCION

2. La influenza porcina (gripe porcina) es una enfermedad respiratoria de los cerdos causada por el virus perteneciente a la familia Orthomyxoviridae, que es endémica en poblaciones porcinasde la influenza tipo A, el cual provoca brotes comunes de influenza entre estos animales. En algún momento el virus de la gripe humana hizo mutación con el virus de la gripe porcina y el virus de la gripe aviar, produciendo el actual virus de la Influenza A H1 N1. INTRODUCCION

3. El virus de la influenza H1N1 tipo A fue aislado por primera vez en 1930. Generalmente, estos casos se han presentado en quienes trabajan con aves de corral y con cerdos, especialmente los sujetos que se hallan expuestos intensamente a este tipo de animales Estos virus, al ingresar al organismo del Ser Humano,(que no tiene ninguna defensa) hace que este responda con signos y síntomas más extremados que las gripes comunes INTRODUCCION

6. Virus Influenza A Principal responsable de los brotes estacionales y grandes epidemias. Tiene un período de transmisión corto y causa enfermedad moderada a severa, afectando a todos los grupos de edad. Virus Influenza B • Afecta solamente al ser humano, • especialmente a los niños • causa una enfermedad más leve Virus Influenza C • Afecta solamente al ser humano, • es de rara frecuencia • no produce brotes ni epidemias Tipos de virus

7. Human Virus Avian Virus Avian/Human Reassorted Virus Swine Virus TRANSMISION A TRAVÉS DE LAS ESPECIES

8. En 1918 – 19 se presentó una Pandemia (Influenza Española) en la cual murieron en Estados Unidos de Norte América 500.000 personas y a nivel mundial veinte millones de habitantes. El virus H1N1 es uno de los descendientes de la gripe española que causó una pandemia devastadora en la humanidad durante este periodo

9. Luego de la finalización de la pandemia, el virus persistió en cerdos, y con ello, los descendientes del virus de 1918 han circulado en seres humanos durante todo el transcurso del siglo XX, contribuyendo a la aparición normal de gripe estacional anualmente. Sin embargo, la transmisión directa de cerdos a humanos es bastante rara, con sólo 12 casos demostrados en los E.E.U.U. desde el 2005.

10. PANDEMIAS DE INFLUENZA EN EL SIGLO XX Credit: US National Museum of Health and Medicine 1957: “ Gripe Asiatica” 1968: “Gripe de Hong Kong” 1918: “Gripe Española” A(H1N1) A(H2N2) A(H3N2) 1-4 millones de muertes 40 millones de muertes 1-4 millones de muertes

11. Tipos de Influenza • Puede causar graves daños a la salud (muerte) en personas de alto riesgo ( ~ 500,000 al año) • Ocurre de manera estacional • Disponibilidad de Vacunas Influenza Estacional “La gripe” • Virus Aviar- Diferente del virus de la Humana • Transmisión entre aves • Puede algunas veces infectar humanos • Puedealgunas veces mutar a virus humanos Influenza Aviar “Gripe Aviar” • “Brote” mundial de un nuevo tipo de influenza humana, diferente a la estacional y aviar • No hay inmunidad humana • Rara, pero recurrente (cada 10-42 años). • Asociada a un aumento de la morbi-mortalidad. Influenza Pandémica • Nuevo virus con elementos genéticos humano, aviar y de cerdo • No hay inmunidad humana • Transmisión sostenida humano a humano en algunos países • Propagación rápida por el mundo Influenza A H1N1 (2009)

12. 6 MESES DISEMINACION DEL VIRUS H2N2 Influenza Humana en 1957“Asian Flu” Feb-Mar 1957Apr-May 1957Jun-Jul-Aug 1957

13. Países afectados: 2 Casos: 25 Fallecidos: 0 24 AbrilCasos confirmados de Influenza A(H1N1) Estados Unidos 7 casos México 18 casos Fuente: OMS

14. 30 AbrilOMS dice que “una pandemia es inminente”

15. Países afectados: 11 Casos: 257 Fallecidos: 8 30 AbrilCasos confirmados de Influenza A(H1N1) Países Bajos 1 caso Canadá 19 casos Reino Unido 8 casos Alemania 3 casos Suiza 1 caso España 13 casos Austria 1 caso Estados Unidos 109 casos 1 fallecido México 97 casos 7 fallecidos Israel 2 casos Nueva Zelanda 3 casos Fuente: OMS

16. Países afectados: 21 Casos: 1085 Fallecidos: 26 4 MayoCasos confirmados de Influenza A(H1N1) Países Bajos 1 caso Canadá 101 casos Dinamarca 1 caso Francia 4 casos Reino Unido 18 casos Irlanda 1 caso Alemania 8 casos Suiza 1 caso España 54 casos Austria 1 caso Republicade Korea 1 caso Portugal 1 caso Estados Unidos 286 casos 1 fallecido Italia 2 casos Hong Kong (China) 1 caso México 590 casos 25 fallecidos Israel 4 casos El Salvador 2 casos Costa Rica 1 caso Colombia 1 caso Nueva Zelanda 6 casos Fuente: OMS

17. Países afectados: 25 Casos: 2500 Fallecidos: 46 8 MayoCasos confirmados de Influenza A(H1N1) Dinamarca 1 caso Canadá 214 casos Países Bajos 3 casos Suecia 1 caso Reino Unido 34 casos Francia 12 casos Irlanda 1 caso Alemania 11 casos España 88 casos Polonia 1 caso Republicade Korea 3 casos Portugal 1 caso Austria 1 caso Estados Unidos 896 casos 2 fallecidos Suiza 1 caso Italia 6 casos Guatemala 1 caso Hong Kong (China) 1 caso México 1204 casos 44 fallecidos Israel 7 casos El Salvador 2 casos Costa Rica 1 caso Brasil 4 casos Colombia 1 caso Nueva Zelanda 7 casos Fuente: OMS

18. Países afectados: 29 Casos: 4379 Fallecidos: 49 10 MayoCasos confirmados de Influenza A(H1N1) según países Dinamarca 1 caso Canadá 280 casos 1 fallecido Países Bajos 3 casos Suecia 1 caso Reino Unido 39 casos Francia 12 casos Irlanda 1 caso Alemania 11 casos España 93 casos Polonia 1 caso Rep. de Korea 3 casos Portugal 1 caso Austria 1 caso Estados Unidos 2254 casos 2 fallecidos Japón 4 casos Suiza 1 caso Italia 9 casos Guatemala 1 caso Hong Kong (China) 1 caso México 1626 casos 45 fallecidos Israel 7 casos El Salvador 2 casos Costa Rica 8 casos 1 fallecido Panamá 3 casos Brasil 6 casos Australia 1 caso Colombia 1 caso Argentina 1 caso Nueva Zelanda 7 casos Fuente: OMS

19. Países afectados: 30 Casos: 4694 Fallecidos: 53 11 MayoCasos confirmados de Influenza A(H1N1) según países Dinamarca 1 caso Canadá 249 casos 1 fallecido Noruega 1 caso Suecia 2 casos Países Bajos 3 casos Francia 13 casos Reino Unido 47 casos Alemania 11 casos Irlanda 1 caso Polonia 1 caso España 95 casos Rep. de Korea 3 casos Austria 1 caso Estados Unidos 2532 casos 3 fallecidos Portugal 1 caso Japón 4 casos Suiza 1 caso Italia 9 casos Guatemala 1 caso México 1626 casos 48 fallecidos Hong Kong 1 caso China 1 caso Israel 7 casos El Salvador 4 casos Costa Rica 8 casos 1 fallecido Brasil 8 casos Australia 1 caso Panamá 15 casos Argentina 1 caso Colombia 3 casos Nueva Zelanda 7 casos Fuente: OMS

20. Países afectados: 36 Casos: 8451 Fallecidos: 72 16 MayoCasos confirmados de Influenza A(H1N1) según países Bélgica 2 caso Dinamarca 1 caso Canadá 496 casos 1 fallecido Noruega 2 casos Suecia 2 casos Países Bajos 3 casos Finlandia 2 casos Reino Unido 78 casos Francia 14 casos Japón 4 casos Irlanda 1 caso Polonia 1 caso España 100 casos Estados Unidos 4714 casos 4 fallecidos Rep. de Korea 3 casos Alemania 14 casos Portugal 1 caso México 2895 casos 66 fallecidos Austria 1 caso Israel 7 casos Hong Kong China 4 casos Cuba 3 casos Suiza 1 caso Guatemala 3 casos Italia 9 casos El Salvador 4 casos Tailandia 2 casos Costa Rica 9 casos 1 fallecido Panamá 43 casos Australia 1 caso Brasil 8 casos Ecuador 1 caso Colombia 11 casos Argentina 1 caso Nueva Zelanda 9 casos Perú 1 caso Fuente: OMS

21. Países afectados: 41 Casos: 10243 Fallecidos: 80 20 MayoCasos confirmados de Influenza A(H1N1) según países Bélgica 5 casos Dinamarca 1 caso Canadá 496 casos 1 fallecido Noruega 2 casos Suecia 3 casos Países Bajos 3 casos Finlandia 2 casos Reino Unido 102 casos Francia 15 casos Japón 210 casos Irlanda 1 caso Polonia 2 casos India 1 caso España 107 casos Estados Unidos 5469 casos 6 fallecidos Rep. de Korea 3 casos Alemania 14 casos Portugal 1 caso México 3648 casos 72 fallecidos Austria 1 caso China 7 casos Cuba 3 casos Suiza 1 caso Israel 7 casos Guatemala 3 casos Italia 9 casos Turquía 2 casos Malasia 2 casos El Salvador 6 casos Tailandia 2 casos Grecia 1 caso Costa Rica 9 casos 1 fallecido Panamá 65 casos Australia 1 caso Brasil 8 casos Ecuador 1 caso Colombia 12 casos Argentina 1 caso Nueva Zelanda 9 casos Perú 3 casos Chile 5 casos Fuente: OMS

22. Países afectados: 42 Casos: 11168 Fallecidos: 86 22 MayoCasos confirmados de Influenza A(H1N1) Noruega 3 casos Dinamarca 1 caso Canadá 719 casos 1 fallecido Países Bajos 3 casos Suecia 3 casos Bélgica 5 casos Finlandia 2 casos Reino Unido 109 casos Francia 16 casos Japón 294 casos Irlanda 1 caso Polonia 2 casos India 1 caso Estados Unidos 5764 casos 9 fallecidos España 113 casos Alemania 14 casos Rep. de Korea 3 casos Portugal 1 caso México 3892 casos 75 fallecidos Turquía 2 casos China 11 casos Suiza 1 caso Cuba 4 casos Filipinas 1 caso Israel 7 casos Guatemala 4 casos Austria 1 caso Grecia 1 caso El Salvador 6 casos Malasia 2 casos Brasil 8 casos Italia 10 casos Costa Rica 20 casos 1 fallecido Tailandia 2 casos Australia 4 casos Panamá 73 casos Colombia 12 casos Argentina 1 caso Ecuador 8 casos Perú 5 casos Chile 24 casos Nueva Zelanda 9 casos Fuente: OMS

23. Noruega 4 casos Dinamarca 1 caso Rusia 1 caso Canadá 719 casos 1 fallecido Países Bajos 3 casos Suecia 3 casos Bélgica 7 casos Finlandia 2 casos Reino Unido 117 casos Francia 16 casos Japón 321 casos Irlanda 1 caso Polonia 2 casos India 1 caso Estados Unidos 6552 casos 9 fallecidos España 126 casos Alemania 17 casos Rep. de Korea 3 casos Portugal 1 caso México 3892 casos 75 fallecidos Turquía 2 casos China 11 casos Suiza 2 casos Cuba 4 casos Filipinas 1 caso Israel 7 casos Guatemala 4 casos Austria 1 caso Grecia 1 caso El Salvador 6 casos Malasia 2 casos Brasil 8 casos Italia 14 casos Costa Rica 20 casos 1 fallecido Tailandia 2 casos Australia 12 casos Panamá 76 casos Colombia 12 casos Argentina 1 caso Ecuador 8 casos Perú 5 casos Chile 24 casos Nueva Zelanda 9 casos Fuente: OMS Países afectados: 43 Casos: 12022 Fallecidos: 86 23 MayoCasos confirmados de Influenza A(H1N1)

24. Noruega 4 casos Dinamarca 1 caso Rusia 1 caso Canadá 805 casos 1 fallecido Países Bajos 3 casos Suecia 3 casos Bélgica 7 casos Finlandia 2 casos Islandia 1 caso Reino Unido 122 casos Francia 16 casos Japón 345 casos Irlanda 1 caso India 1 caso Polonia 3 casos Estados Unidos 6552 casos 9 fallecidos España 133 casos Alemania 17 casos Rep. de Korea 3 casos México 4714 casos 80 fallecidos Portugal 1 caso Suiza 3 casos Kuwait 18 casos China 15 casos Cuba 4 casos Guatemala 4 casos Turquía 2 casos Filipinas 1 caso Austria 1 caso Honduras 1 caso El Salvador 6 casos Malasia 2 casos Israel 8 casos Brasil 9 casos Tailandia 2 casos Costa Rica 28 casos 1 fallecido Grecia 1 caso Australia 16 casos Colombia 13 casos Italia 19 casos Panamá 76 casos Ecuador 10 casos Argentina 2 casos Chile 44 casos Nueva Zelanda 9 casos Perú 25 casos Fuente: OMS Países afectados: 46 Casos: 12515 Fallecidos: 91 25 MayoCasos confirmados de Influenza A(H1N1)

25. Países afectados: 46 Casos: 12954 Fallecidos: 92 26 MayoCasos confirmados de Influenza A(H1N1) Noruega 4 casos Dinamarca 1 caso Rusia 2 casos Canadá 921 casos 1 fallecido Países Bajos 3 casos Suecia 3 casos Bélgica 7 casos Finlandia 2 casos Islandia 1 caso Reino Unido 137 casos Francia 16 casos Japón 350 casos Irlanda 1 caso India 1 caso Polonia 3 casos Estados Unidos 6764 casos 10 fallecidos España 136 casos Alemania 17 casos Rep. de Korea 21 casos México 4714 casos 80 fallecidos Portugal 1 caso Suiza 3 casos Kuwait 18 casos China 20 casos Cuba 4 casos Guatemala 4 casos Turquía 2 casos Filipinas 2 casos Austria 1 caso Honduras 1 caso El Salvador 6 casos Malasia 2 casos Israel 8 casos Brasil 9 casos Tailandia 2 casos Costa Rica 33 casos 1 fallecido Grecia 1 caso Australia 19 casos Colombia 16 casos Italia 19 casos Panamá 76 casos Ecuador 24 casos Argentina 5 casos Chile 74 casos Nueva Zelanda 9 casos Perú 27 casos Fuente: OMS

26. Casos de influenza por nuevo virus A(H1N1), confirmados por laboratorio, según provincias, Ecuador hasta 19 de Mayo 2009 Guayas 1 caso Nota: Guayas: 1 caso importado de EEUU Fuente: OMS y MSP Ecuador

27. Casos de influenza por nuevo virus A(H1N1), confirmados por laboratorio, según provincias, Ecuador 21 de Mayo 2009 Pichincha 1 caso Guayas 7 casos Nota: Guayas: 7 casos importados de EEUU Pichincha: 1 caso importado

28. Casos de influenza por nuevo virus A(H1N1), confirmados por laboratorio, según provincias, Ecuador 24 de Mayo 2009 Pichincha 1 caso Guayas 9 casos Nota: Guayas: 9 casos importados de EEUU Pichincha: 1 caso importado Fuente: MSP-EPIDEMIOLOGIA

29. Casos de influenza por nuevo virus A(H1N1), confirmados por laboratorio, según provincias, Ecuador 25 de Mayo 2009 Pichincha 1 caso Guayas 16 casos Nota: Guayas: 16 Pichincha: 1 Fuente: MSP-EPIDEMIOLOGIA

30. Casos de influenza por nuevo virus A(H1N1), confirmados por laboratorio, según provincias, Ecuador 26 de Mayo 2009 Pichincha 1 caso Guayas 24 casos Nota: Guayas: 24 Pichincha: 1 Fuente: MSP-EPIDEMIOLOGIA

31. Casos de influenza por nuevo virus A(H1N1), confirmados por laboratorio, según provincias, Ecuador hasta 26 de Mayo 2009

32. Casos de influenza por nuevo virus A(H1N1), confirmados por laboratorio, según provincias, Ecuador hasta 26 de Mayo 2009

33. Casos de influenza por nuevo virus A(H1N1), confirmados por laboratorio, según provincias, Ecuador hasta 26 de Mayo 2009

34. Casos de influenza por nuevo virus A(H1N1), confirmados por laboratorio, según provincias, Ecuador hasta 26 de Mayo 2009

36. DIAGNOSTICO

37. GRUPOS POBLACIONALES DE ALTO RIESGO

39. ACCIONES BÁSICAS PARA LA ATENCIÓN MÉDICA

40. Enfermedad de las vías respiratorias causada por el virus H1 N1 altamente contagioso. Es importante por que afecta a todas las edades, y suele transmitirse con facilidad entre contactos cercanos y personas en contacto con secreciones. GRIPE A H1 N1 (PORCINA)

41. EN LA VIDA TODO DA VUELTAS

42. A diferencia de otras gripes que afectan más a niños y ancianos. En la gripe A H1 N1 afecta a jóvenes y adultos sanos ¿A quiénes afecta?

43. Fiebre por encima de los 38º C y más de temperatura, tos, dolor de cabeza, dolor muscular, falta de apetito, congestión nasal y pudiendo presentase diarrea y nauseas se manifiesta consíntomas similares a los de la gripe común . ¿Qué signos y síntomas tiene?

45. Se transmite de persona enfermas a persona sanas por las vía aérea, al toser o estornudar. Por medio de las manos contaminadas con virus y transmitidas a través de la boca, nariz y ojos ¿Cómo se contagia?

46. El período de infección para un caso confirmado por el virus de la influenza porcina tipo A (H1N1) se define como el periodo que abarca desde el día anterior a la aparición de la enfermedad hasta los 7 días posteriores a la aparición de la enfermedad. PERIODO DE INFECCIÓN

47. Caso sospechoso • Persona de cualquier edad que cumpla los siguientes criterios: • Presenta Enfermedad Tipo Influenza (ETI): fiebre superior a 38°C y por lo menos uno de los siguientes síntomas: • Tos • Dolor de garganta • Y además • Ha estado fuera de las fronteras nacionales en los últimos 7 días antes del inicio de los síntomas. • O ha estado en contacto cercano con personas sospechosas, probables o confirmadas de una infección por el nuevo subtipo Influenza A (H1N1). • Los casos de IRAG con antecedente epidemiológico también son sospechosos.

48. Caso probable • Todo caso sospechoso que resultó positivo para influenza A (H1N1) por PCR, pero en quien no se ha podido diferenciar por sub-tipificación entre una influenza estacional y el nuevo virus. Dirección de Control y Mejoramiento de la Salud Pública

49. Caso confirmado • Todo caso probable que tiene un resultado de laboratorio que determinen la presencia del nuevo subtipo del virus de Influenza A (H1N1), mediante PCR en tiempo real Dirección de Control y Mejoramiento de la Salud Pública

50. Caso descartado • Se considerará caso descartado de infección por el nuevo virus influenza A (H1N1) a: • Todo caso sospechoso que dio uno de los siguientes resultados: • PCR negativo para influenza A. • PCR positivo para influenza A con un subtipo estacional • Subtipificación PCR específico (en tiempo real) negativo para el nuevo virus influenza tipo A (H1N1)