Головне управління охорони здоров ' я Донецької облдержадміністрації

1. Концепція удосконалення перинатальної допомоги в Донецькій області Головне управління охорони здоров'я Донецької облдержадміністрації Заступник начальника головного управління Качур О.Ю.

2. Проблемні питання в системі надання медичної допомоги жінкам і дітям • Демографічна ситуація: • незадовільний стан здоров’я • жінок і дітей; • низький індекс репродуктив- • ного здоров’я населення; • зниження народжуваності; • депопуляція населення 2

3. Мета Проекту:зниження рівня материнської та малюкової смертності Механізм:забезпечення населення доступною висококваліфікованою допомогою шляхом концентрації матеріально-технічних і кадрових ресурсів у мережі перинатальних центрів ОЦ № 1 Реорганізація системи надання перинатальної допомоги ОЦ № 4 Вирішення кадрового забезпе- чення служби надання допомоги дітям і матерям ОЦ № 2 Зміна механізмів фінансування ОЦ № 5 Мотивація населення до здоро- вого способу життя ОЦ № 3 Підвищення якості та доступ- ності медичної допомоги Операційні цілі 3

4. ОЦ № 1 Реорганізація системи надання перинатальної допомоги Завдання 1. Аудит (зовнішній, внутрішній). 2. Розмежування за рівняминадання медичної допомоги. 3. Створення дійової вертикалі управління. 4. Закриття малопотужних пологових відділень. 4

5. Підсумки діяльності неонатальних центріву містах області Краматорск; 8,3 Донецьк; 9,0 Маріуполь; 10,6 Область Горлівка; 6,7 11,8 Торез; 6,7 Макіївка; 10,3 5

6. Доручення Президента України від 19.11.2010 ЗАКОН УКРАЇНИ Постанова КМУ від 08.10.2010 № 1255 «Про затвердження Положення про проекти із пріоритетних напрямів соціально - економічного та культурного розвитку ( національні проекти )» Постанова КМУ від 17.03.2011 № 331 «Про Порядок передбачених використання коштів , щодо створення у державному бюджеті на заходи мережі регіональних перинатальних центрів , забезпечених інноваційними технологіями та сучасним обладнанням» Нормативне забезпечення n n n 6

7. ДРЦОМД Дитяча лікраня Кардіохіругічний центр Медико-генетичний центр Оптимізація ресурсів високоспеціалізованої перинатальної допомоги Третинний рівень ДРЦОМД Виїзні лікарсько- консультативні бригади Обласна дитяча лікарня Медико-генетичний центр Виїзні лікарсько- консультативні бригади Донецький національний медичний університет 7

8. Аудит відповідності міжнародним стандартам 8

9. Існуюча організація надання неонатальної допомоги Пологові відділення (ЦМЛ, ЦРЛ) Пологові будинки Вторинний рівень Неонатальні регіональні центри Жіночі консультації (ЦМЛ, ЦРЛ, МЛ) 9

10. лікар-консультант Розмежування надання перинатальної допомоги Виїзні лікарсько- консультативні бригади Пологові відділення Пологові будинки Вторинний рівень Перинатальні регіональні центри ЦПМСД Первинний рівень Консультативно- діагностичний центр Жіночі консультації 10

11. - дискваліфікація мед. персоналу; - неналежний матеріально- технічний стан; - порушення принципів безпечного материнства; - необґрунтовані бюджетні витрати на утримання ліжкового фонду Обґрунтування закриття малопотужних пологовихвідділень Старобешевський район Авдіївка кількість пологів 302; малюкова смертність 25,1; дефіцит акушер-гінекологів кількість пологів 240; малюкова смертність 15,1; неонатолог за сумісництвом, відсутність цілодобового поста анестезіолога; дефіцит акушер-гінекологів Дебальцеве В.-Новоселківський район кількість пологів 154; малюкова смертність 9,9; неонатолог за сумісництвом, відсутність цілодобового поста анестезіолога; дефіцит акушер-гінекологів кількість пологів 210; малюкова смертність 8,3; відсутність неонатолога; Олександрівський район Кіровське Оптимізація мережі та ресурсів кількість пологів 119; материнська смертність 1; відсутність неонатолога; дефіцит акушер-гінекологів кількість пологів 255; материнська смертність 1 11

12. МЛ № 1 ТМО “Сім’я і здоров’я ЦРЛ МЛ № 3 ЦМКЛ № 3 і 6 Пологовий будинок № 1 Мережа перинатальних центрів ОПЦ ОПЦ Обласний перинатальний центр Малопотужні пологові відділення 12

13. ОЦ № 2 Зміна механізмів фінансування Завдання • Переведення фінансування перинатальних центрів • на обласний рівень. 2. Перехід до програмно-цільового методу фінансування перинатальної служби. 3. Залучення інвестицій. 13

14. Орієнтовна структура джерел фінансуванняіз залученням інвестиційних коштів ДРЦОМД Обласний бюджет – 4,99 млн. грн. Інвестиції – 1,9 млн. грн. Фонд Віктора Пінчука, ВООЗ, UNICEF, USADI, Швейцарський проект Кардіохіругічний центр Державний бюджет – 40 млн. грн. Інвестиції - 1,5 млн. $ Фонд Ріната Ахметова, Група “Норд”, БФ “Український дар життя”, США ОП “Шахта ім. О.Ф. Засядька” Дитяча лікарня Інвестиції - 6 млн. грн. Медико-генетичний центр Державний бюджет – 532,0 тис. грн. Державний бюджет 15,7 млн. грн. 14

15. ОЦ № 3 Підвищення якості та доступності медичної допомоги Завдання • Впровадження протоколів і стандартів надання • перинатальної допомоги на усіх рівнях. 2. Застосування нових прогресивних технологій при наданні допомоги жінкам і дітям. 3. Покращення матеріально-технічного оснащення перинатальних центрів, придбання медичного обладнання відповідно до міжнародного рівня. 4. Організація роботи виїзних лікарсько-консультативних бригад. 15

16. ОЦ № 4 Вирішення кадрового забезпечення служби надання допомоги дітям і матерям Завдання • Раціональне використання наявних кадрових ресурсів – • перерозподіл функціональних обов’язків “лікар-медична • сестра”. 2. Безперервність навчання медичного персоналу акушерсько- гінекологічної служби (цикли перепідготовки, підвищення кваліфікації, навчання на “робочому місці”, виїзні семінари). 3. Збільшення державного замовлення. 4. Підвищення мотивації до якісної роботи, у т.ч. поліпшення умов праці, забезпечення гідним житлом тощо. 16

17. ОЦ № 5 Мотивація населення до здорового способу життя Завдання • Активне проведення роз’яснювальної санітарно- • просвітницької роботи з популяризації здорового способу • життя з широким використанням ресурсів ЗМІ, у т.ч. сайтів. 2. Проведення проф. оглядів і своєчасне виявлення захворю- вань у школярів, студентів, працюючих; організація оздоровлення вагітних і підлітків. 3. Розроблення системи стимулів до ведення здорового способу життя. 4. Організація та проведення тематичних циклів з питань здорового способу життя та збереження здоров’я у навчальних закладах. 17

18. Етапи реалізації Проекту Обласний регіональний перинатальний центр 7 регіональних перинатальних центрів 2011-2013 роки І етап Створення обласного перинатального центру ІІІ рівня на базі Донецького регіонального центру охорони материнства та дитинства 2011 ІІ етап Створення регіональних перинатальних центрів ІІ рівня в м. Макіївка (ЦМЛ № 3), м. Маріуполь (пологовий будинок №1) 2012 Створення регіональних перинатальних центрів ІІ рівня м. Донецьк (ЦМКЛ №№3,6) м. Горлівка (ТМО “Сім’я і здоров’я”), м. Краматорськ (ЦМЛ №2), м. Красноармійськ (ЦРЛ) ІІІ етап 2013 18

19. План-графік створення ОПЦ на 2011 рік 19

20. РЕГИОНАЛЬНЫЙ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР(ДРЦОМД)

21. ОЦ № 2 Зміна механізмів фінансування Науковий супровід реформинадання перинатальної допомоги Операційні цілі Завдання Наукове обґрунтування реорганізації системи перинатальної допомоги шляхом створення мережі перинаталь- них центрів з урахуванням матеріально- технічних та кадрових ресурсів, кваліфікації персоналу, потоків пацієнтів, території обслуговування та закриття малопотужних пологових стаціонарів • Підготовка відповідних фахівців. • Застосування дистанційних форм • навчання. • 3. Цикли підвищення кваліфікації на базі • обласного перинатального центру та • виїзні. • 4. Підготовка фахівців на робочому місці. • 5. Перепідготовка фахівців шляхом • спеціалізації. ОЦ № 1 Реорганізація системи надання перинатальної допомоги ОЦ № 4 Вирішення кадрового забезпе- чення служби надання допомоги дітям і матерям Створення науково-обґрунтованої системи управління перинатальної допомоги в області з урахуванням рівнів надання медичної допомоги. Розробка системи моніторингу та оцінки результатів впровадження Проекту «Нове життя» Розробка системи стимулів до здорового способу життя (“стимул +”, “стимул –”) ОЦ № 5 Мотивація населення до здоро- вого способу життя ОЦ № 3 Підвищення якості та доступ- ності медичної допомоги 20

22. Очікувані результативпровадження Проекту соціальні демографічні економічні • - зниженнярівня малюкової • смертності на 20%; • зниження рівня • материнської смертності • на 10%; • зниження дитячої • інвалідності; • зниження ранньої • неонатальної смертності; • зниження рівня • перинатальної смертності • до 8 на 1000 новонарод- • жених • збільшення чисельності • працездатного населення; • вивільнення місцевих та • державних коштів, що • використовувалися на • утримання малопотужних • відділень; • покращення умов і • матеріально-технічного • стану закладів, що надають • допомогу матерям та дітям; • оптимізація терміну перебу- • вання на стаціонарному • ліжку породіль і ново- • народжених • покращення якості • та доступності пери- • натальної допомоги • населенню; • підвищення престиж- • ності праці медичних • працівників; • покращення репро- • дуктивного здоров‘я • населення

23. Прогноз індикаторів впровадження Проекту малюкова смертність -1,7% материнська смертність -26,5% хвороби репродуктивної системи підлітків -10,0% інвалідність дітей -0,2% 21

24. Дякую за увагу !