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IPOPIGMENTAZIONI

IPOPIGMENTAZIONI. IN ETA’ PEDIATRICA. DEFINIZIONE. Scarsa presenza di pigmento nella cute (in genere melanina) per cui si può parlare di ipomelanosi Classificazione Su base genetica Secondaria di varia origine. Albinismo Vitiligine Piebaldinismo (ciocca bianca capelli sede ant)

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Presentation Transcript

  1. IPOPIGMENTAZIONI IN ETA’ PEDIATRICA Dott.ssa Elisabetta Muccioli

  2. DEFINIZIONE • Scarsa presenza di pigmento nella cute (in genere melanina) per cui si può parlare di ipomelanosi • Classificazione • Su base genetica • Secondaria di varia origine Dott.ssa Elisabetta Muccioli

  3. Albinismo Vitiligine Piebaldinismo (ciocca bianca capelli sede ant) Ipomelanosi di Ito Sd Waardenburg Sclerosi tuberosa di Bourneville IPOMELANOSI GENETICA Dott.ssa Elisabetta Muccioli

  4. Post-traumatica:grattamento,traumi Post-infiammatoria:LES, dermatite da contatto, seborroica, psoriasi, lichen scleroatrofico e striato Chimica:clorochina… Da carenze nutrizionali:anemia perniciosa, Kwashiorkor Da cause varie: pytiriasi alba, lichen scleroatrofico IPOMELANOSI ACQUISITA • Post-infettiva: lebbra, lue, oncocerchiasi, pytiriasis versicolor • Associato a endocrinopatie: ipotiroidismo, morbo di Addison, ipopituitarismo Dott.ssa Elisabetta Muccioli

  5. IN PARTICOLARE … Dott.ssa Elisabetta Muccioli

  6. PYTIRIASI VERSICOLOR • Dermatomicosi molto frequente dello strato corneo che causa ipo o iperpigmentazione cutanea • Ezio : lievito Pityrosporum orbicolare= Malassenzia furfur saprofita che diviene patogeno in condizioni di • Iperidrosi • Iperseborrea • Infezioni croniche debilitanti • Adolescenti-giovani adulti NON è una patologia contagiosa Dott.ssa Elisabetta Muccioli

  7. CLINICA • Chiazze perifollicolari finemente desquamanti che si estendono perifericamente e possono confluire per formare lesioni più estese • Colore varia da roseo-giallastro al bruno • Nella variante ipocromica le lesioni sono macule ovalari o sferiche di diverso diametro che possono allargarsi e dare modesto prurito • La discromia particolarmente evidente dopo abbronzatura, persiste per lungo tempo anche dopo la guarigione Dott.ssa Elisabetta Muccioli

  8. TERAPIA • Topico • Per lesioni poco estese • Derivati imidazolici soto forma di creme • Sistemico • Per lesioni estese e resistenti alla terapia topica • Fluconazolo, itraconazolo, terbinafina • Frequenti recidive Dott.ssa Elisabetta Muccioli

  9. PITYRIASI ALBA • Molto comune • Bambini dopo 3 aa, picco 6-12 aa/giovani adulti • Chiazze ipopigmentate e leggermente desquamanti • Sede diffusa, ma predilige volto e arti superficie estensorie • Ezio sconosciuta, forse infezioni (strepto, stafilo,aspergillo) o deficit nutrizionali e vitaminici Dott.ssa Elisabetta Muccioli

  10. CLINICA • Lesione primaria modicamente pruriginosa con forma ovalare o tondeggiante • Colorito rosa pallido • Superficie desquamante • Bordi irregolari • Diametro variabile Dott.ssa Elisabetta Muccioli

  11. TERAPIA • Risoluzione spontanea • Emolliente topico • Steroide non fluorato può stimolare la ripigmentazione (NO sul viso!) Dott.ssa Elisabetta Muccioli

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