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干 / 髓系免疫表型对儿童急性 T- 淋巴细胞 白血病的预后影响

干 / 髓系免疫表型对儿童急性 T- 淋巴细胞 白血病的预后影响. 刘秋霞 上海儿童医学中心 血液肿瘤科. 背 景 T-ALL 较 B-ALL 预后差； 新造血系统模式：早期 T 系祖细胞（ ETP) 具有向髓系发育的能力； 儿童 T-ALL 少部分病例免疫表型及基因表达谱和 ETP 极为相似，文献提示他们预后极差. Nature ， 2009 ， V452. CD1a. ETP. cCD3. CD1a 阴性、 CD5 弱阳性、 CD8 阴性 CD13 、 CD33 、 CD34 、 CD117 、 HLA-DR 至少一种阳性。. CD5. CD8.

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干 / 髓系免疫表型对儿童急性 T- 淋巴细胞 白血病的预后影响

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Presentation Transcript

  1. 干/髓系免疫表型对儿童急性T-淋巴细胞白血病的预后影响干/髓系免疫表型对儿童急性T-淋巴细胞白血病的预后影响 刘秋霞 上海儿童医学中心 血液肿瘤科

  2. 背 景 • T-ALL较B-ALL预后差； • 新造血系统模式：早期T系祖细胞（ETP)具有向髓系发育的能力； • 儿童T-ALL少部分病例免疫表型及基因表达谱和ETP极为相似，文献提示他们预后极差.

  3. Nature，2009，V452

  4. CD1a ETP cCD3 • CD1a阴性、CD5弱阳性、CD8阴性 • CD13、CD33、CD34、CD117、HLA-DR 至少一种阳性。 CD5 CD8 CD34 CD33 CD117

  5. St Jude Children’s Research Hospital

  6. 材料和方法 • 2002-1至2008-12，上海儿童医学中心收诊的57例T-ALL(46)、双克隆-ALL(1)和NHL伴骨髓转移(10)初发病例； • 回顾性分析初诊时免疫筛查CD13、CD33、CD34、CD117、HLA-DR的表达，分为干/髓系表达组(T/My+ALL)和无干/髓系表达组(T/My-ALL)

  7. 结 果 1 • T/My+ALL (31,54.6%), T/My-ALL (26,45.4%） • 干/髓系抗原的表达与T-ALL的临床特征及形态学、遗传学的关系

  8. 结 果 2 • T/My+ALL 与T/My-ALL早期疗效反应比较

  9. 结 果 3 • T/My+ALL 与T/My-ALL长期疗效比较

  10. 结 论 • T-ALL/NHL伴有干/髓系表面抗原表达时预后差，但未达到统计学有效意义； • T-ALL/NHL伴有干/髓系表面抗原表达不能替代ETP免疫表型，目前尚不能将之作为儿童T系淋巴细胞白血病的预后因素.

  11. Thank you

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