واحد مديريت بيماريهاي غيرواگير

1. واحد مديريت بيماريهاي غيرواگير مركز بهداشت شهرستان اقليد

2. خدمات ادغام يافته • فشارخون • ديابت • ژنتيك • حوادث • سرطان قلب و عروق

3. همكاران استاني • دكتر حسين فرامرزي- مسئول واحد • دكتر محسن رستگار و نازيلا رحيمي : برنامه ژنتيك • دكتر مهين فرهمند و دكتربهمن ناظم زادگان : برنامه قلب و عروق • دكترپژمان شفي خاني : برنامه ديابت • دكترزهرا خسروي زادگان و خانم مريم زرين : برنامه سرطان • خانم عفت هادي زاده : برنامه حوادث

4. واحد هاي همكار • بهداشت محيط : قلب و عروق ، سوانح و حوادث • بهداشت حرفه اي : حوادث ، سرطان ، قلب و عروق • بهداشت خانواده : ژنتيك ، حوادث ، سرطان ،ديابت ، فشارخون • بهداشت مدارس : ژنتيك ، حوادث ، سرطان ،ديابت ، فشارخون • بهداشت روان : حوادث ، قلب و عروق ، ديابت • آموزش سلامت : ژنتيك ، حوادث ، سرطان ،ديابت ، فشارخون • معاونت دارو وغذا : ديابت ، تالاسمي ، سرطان ، قلب و عروق • آمار : ژنتيك ، حوادث ، سرطان ،ديابت ، فشارخون • آموزشگاه بهورزي : ژنتيك ، حوادث ، سرطان ،ديابت ، فشارخون • ستاد گسترش : ژنتيك ، حوادث ، سرطان ،ديابت ، فشارخون • امور آزمايشگاه : ژنتيك ، ديابت ، فشارخون • تغذيه : ديابت ، فشارخون ، قلب و عروق ، سرطان

5. ادارات همكار • فرمانداري • شهرداري • شوراها • نيروي انتظامي • راهنمائي رانندگي • راه و ترابري • آموزش و پرورش • جهاد كشاورزي • اداره برق • دادگستري • بيمه • پزشكي قانوني • كار و امور اجتماعي • تربيت بدني • مسكن و شهرسازي • اصناف • بخشداريها • امور عشاير • هلال احمر

6. نيروهاي محيطي • دكترزهرا زارع ، خانم رزمخواه ، آقاي كريمي نيا : تالاسمي • دكترمهري عبدالهي ، خانم فريبا پشوتن : ديابت • ( آقاي نعمت الهي ، خانم افضلي ) : همكار ديابت • خانم رزمخواه ، زاده آباده ، حاجي و آقاي عباسي : غربالگري نوزادان • پذيرش مراكز روستائي و اورژانسها، خانم خديجه آقاشيري : ثبت حوادث • آقاي شاكري : دريافت نتايج غربالگري نوزادان • آقاي شريفي : امور مالي غربالگري نوزادان ، دريافت نمابر نتايج آزمايشات • خانم عباسي : كارشناس واحد ، كارشناس برنامه قلب و عروق • خانم بشيري : مسئول واحد ، كارشناس ثبت سرطان ، حوادث ، كارشناس مشاوره ژنتيك و تالاسمي

7. كميته ها • جامعه ايمن ( كميته داخلي ، بين بخشي ) حداكثر 3 ماه • قلب و عروق ( كميته داخلي ، بين بخشي ) حداكثر 3 ماه • ديابت ( كميته داخلي ) حداكثر 3 ماه • تالاسمي ( كميته داخلي ) حداكثر 3 ماه • سرطان ( كميته داخلي ) حداكثر 3 ماه

8. مناسبتها • 18 ارديبهشت : روز جهاني تالاسمي • 19-13 مرداد : هفته پيشگيري از سوانح و حوادث كودكان • روز يادواره قربانيان حوادث ترافيكي • 5 مهر: روز جهاني قلب • 23 آبان : روز جهاني ديابت • 20-14 بهمن : هفته پيشگيري از سرطان

9. شرح وظايف : 1- ژنتيك شامل 3 بخش است : • 1- تالاسمي • 2- غربالگري نوزادان • 3- مشاوره ژنتيك

10. تالاسمي استراتژي هاي سه گانه 1- بررسي همه متقاضيان ازدواج جهت شناسائي زوجهاي ناقل تالاسمي و مراقبت ويژه تنظيم خانواده 2- بررسي والدين بيماران تالاسمي جهت شناسائي زوجهاي ناقل واجد شرايط باروري و مراقبت ويژه تنظيم خانواده 3- شناسائي زوج ناقلين تالاسمي در مزدوجان قبل از سال 73

11. محور هاي عملياتي • آموزش ( دانش آموزان، داوطلبين ازدواج ، گروه در آستانه ازدواج ، سردفتر داران ، عاقدين محلي ، زوج ناقلين ، بيماران ، پرسنل ) • آزمايشات غربالگري در داوطلبين ازدواج • مشاوره • مراقبت

12. فعاليتهاي مركز مشاوره تالاسمي • انجام آزمايش تالاسمي در داوطلبين ازدواج • بررسي آزمايشات انجام شده توسط پزشك مشاور تالاسمي شهرستان • شناسائي زوج ناقلين تالاسمي و مشكوك نهائي • انجام آزمايشات تكميلي جهت زوجين مشكوك به تالاسمي مينور • معرفي زوجين مشكوك تالاسمي به مشاور دانشگاهي ( شيراز ) جهت انجام آزمايشات نهائي • بررسي نتيجه آزمايشات درخواست شده • مشاوره زوج ناقلين شناسائي شده • معرفي زوج ناقليني كه تصميم به ازدواج گرفته اند به مركز خدمات تشخيص قبل از تولد جهت انجام مرحله اول تشخيص قبل از تولد (PND) • معرفي زوج ناقلين شناسائي شده به مراكز بهداشتي درماني و خانه بهداشت جهت پيگيري وضعيت تنظيم خانواده • معرفي زوج ناقلين باردار جهت انجام مرحله دوم تشخيص قبل از تولد ( نمونه برداري از جنين ) • پيگيري وضعيت جنين مادران باردار و همراهي نوزاد سالم تا زمان تولد و همراهي مادر داراي جنين بيمار جهت سقط جنين.

13. غربالگري نوزادان غربالگري و شناسائي 4 بيماري : • بيماري هيپوتيروئيدي مادرزادي • بيماري فنيل كتونوري • بيماري گالاكتوزمي • بيماري فاويسم

14. محور هاي عملياتي • غربالگري نوزادان 5-3 روزه جهت بيماريابي • شناسائي نوزادان مشكوك به بيماري و اطلاع به خانواده • تكرار مجدد آزمايشات نوزادان مشكوك • پيگيري نتايج آزمايشات تكرار شده • پيگيري و درمان بيماران و تشكيل پرونده جهت بيماران • مشاوره جهت جلوگيري از تولد مجدد نوزاد بيمار در خانواده و فاميل و انجام خدمات مشاوره ژنتيك • مراقبت بيمار • مراقبت تنظيم خانواده زوج ناقلين PKU

15. مراكز انجام غربالگري نوزادان ( 5-3 روزگي ) • مركز بهداشتي درماني وليعصر ( عج ) • مركز بهداشتي درماني سده • مركز بهداشتي درماني دژكرد • مركز بهداشتي درماني حسن آباد

16. ساير فعاليتهاي مرتبط • تهيه وسايل مورد نياز غربالگري نوزادان • هماهنگي با اداره پست شهرستان و ساير مراكز پستي روستائي جهت ارسال بموقع نمونه ها به استان • دريافت نتايج آزمايشات از استان ، وارد كردن در فرمهاي جوابدهي و ارسال براي مراكز انجام غربالگري و والدين بيماران • جمع آوري قبوض انجام آزمايشات و ارسال به استان • تهيه ليست كارانه پرسنل درگير غربالگري نوزادان

17. مشاوره ژنتيك • در حال حاضر در مركز مشاوره ژنتيك جنوب كشور ( شيراز ، قصرالدشت ، جنب اورژانس ، مركز ژنتيك شهيد سلطاني ) • در آينده پزشك و كارشناس مشاوره ژنتيك شهرستان ( پس از گذراندن دوره هاي آموزشي مورد لزوم ) • تيم ژنتيك شهرستان شامل: پزشك مشاوره ژنتيك ، كارشناس مشاوره ژنتيك ، كاردان

18. فعاليتهاي تيم مشاوره ژنتيك • مشاوره و راهنمائي زوج ناقلين تالاسمي و زوجين مشكوك نهائي تا حصول نتيجه آزمايشات • ارجاع زوجين مشكوك نهائي به استان جهت تكميل آزمايشات • پيگيري نتايج آزمايشات • مراقبت از زوج ناقلين و مشكوكين نهائي • ارجاع جهت انجام مرحله اول تشخيص قبل از تولد • پيگيري نتايج PNDمرحله اول • تشكيل پرونده جهت زوج ناقلين تالاسمي و مشكوك نهائي • ارائه و پيگيري خدمات تنظيم خانواده زوج ناقلين • تحت مراقبت قرار دادن زوج ناقل باردار جهت انجام مرحله دوم تشخيص قبل از تولد و پيگيري نتيجه بارداري • مراقبت از بيماران تالاسمي ماژور

19. فشارخون • غربالگري بيماري در جمعيت بالاي 30 سال ( اندازه گيري فشارخون) • شناسائي بيماران توسط پزشك • مراقبت ( 3 ماهه توسط پزشك ، ماهانه توسط بهورز) • پيگيري ( تا 3 روز عدم مراجعه ) • مشاوره ( تغذيه ، ورزشي ، بارداري و ... )

20. ديابت • غربالگري بيماري در جمعيت بالاي 30 سال (اندازه گيري قند ناشتا) • شناسائي بيماران توسط پزشك • مراقبت ( 3 ماهه توسط پزشك ، ماهانه توسط بهورز) • پيگيري ( تا 3 روز عدم مراجعه ) • مشاوره ( تغذيه ، ورزشي ، بارداري و ... )

21. سطوح مراقبت ديابت • سطح اول : خانه بهداشت / مراقبت كننده : بهورز • سطح دوم : مركز بهداشتي درماني / مراقبت كننده : تيم ديابت ( پزشك و كاردان يا كارشناس بهداشتي ) • سطح سوم : واحد ديابت / مراقبت كننده : تيم ديابت ( پزشك ، پرستار ، كارشناس تغذيه ، كارشناس روان ، كارشناس فعاليت بدني ) سطح چهارم : تيم تخصصي ( پزشكان متخصص )

22. ديابت بارداري • غربالگري زنان باردار ( اندازه گيري ْGCT ) • مراقبت مادر و نوزاد • مشاوره • پيگيري پس از زايمان

23. سرطان محورهاي عملياتي: • 1- ثبت سرطان • 2- آموزش

24. ثبت سرطان • فرم شماره يك : تكميل جهت هر بافت يا نمونه اي كه از بدن انسان زنده نمونه برداري مي شود.و ارسال به آزمايشگاه پاتولوژي. • مسئول تكميل : پزشك داخلي ، جراح ، زنان ، پوست و هر پزشك ديگري كه اقدام به نمونه برداري مي كند • مسئول پيگيري : در بيمارستان مسئول اتاق عمل – در مطب خصوصي پزشك

25. ثبت سرطان • فرم شماره 2 ثبت سرطان : • گزارش نتايج نمونه هاي آزمايش شده • مسئول تكميل : مسئول آزمايشگاه پاتولوژي • مسئول جمع آوري: كارشناس ثبت سرطان مركز بهداشت

26. ثبت سرطان • فرم شماره 3 : گزارش نسبت تعداد فرمهاي شماره يك دريافت شده توسط پاتولوژي به تعداد عملهاي انجام شده داراي نمونه پاتولوژي • مسئول تكميل : مسئول اتاق عمل بيمارستان ، واحد غيرواگير

27. ثبت سرطان • فرم شماره 4 ثبت سرطان مبتني بر جمعيت : گزارش كليه موارد سرطاني و مشكوك به سرطان در كل جمعيت شهرستان • مسئول تكميل : خانه هاي بهداشت و مراكز ، راديولوژي بيمارستان ، مدارك پزشكي بيمارستان ، مطبهاي خصوصي ، MRI، ...

28. حوادث • پيشگيري از حوادث بر اساس مدل بين المللي جامعه ايمن بر اساس شاخصهاي 6 گانه : • ایجاد تشکیلاتی بر اساس مشارکت و همکاری بین بخشی که هر کدام از بخشها مسئولیت جامعه ایمن را در حوزه مسئولیت خود قبول کنند. • وجود برنامه های مستمر و دراز مدت که هر دو جنس ، تمامی سنین و محیط با همه شرایط را تحت پوشش قرار دهد. • وجود برنامه هایی که هدفش ارتقا ایمنی گروههای در معرض خطر بالا ، داوطلبین و محیط باشد. • داشتن برنامه هایی که تعداد موارد و علتهای مصدومیت را ثبت و مستندسازی نمایند. • وجود یک نظام ارزشیابی جهت بررسی و ارزیابی برنامه ها، مراحل آنها و تاثیر تغییراتی که انجام شده است. • شرکت مداوم و به موقع در شبکه ملی و بین المللی جامعه ایمن.

29. پذيرفته شدن در جوامع بين المللي ايمن

30. حوادث • برگزاري كميته جامعه ايمن ( اقليد ، سده ، حسن آباد ) • ثبت حوادث ( بيمارستان ، مراكز روستائي و اورژانس ) • تجزيه و تحليل آمار حوادث • آموزش گروههاي هدف • برگزاري سمينار و همايش • بازديد شهرستانها ، وزارتخانه و سازمان جهاني بهداشت از برنامه هاي شهرستان

31. كميته جامعه ايمن شهرستان

32. قلب و عروق • پيشگيري و مراقبت بيماريهاي قلب و عروق بر اساس برنامه عملياتي استان • محور هاي عملياتي برنامه : • بهبود تغذيه • افزايش فعاليت بدني • ترك دخانيات • كاهش استرس ، غلبه بر خشم و بهبود مهارتهاي ارتباطي

33. ساير فعاليتها • همكاري با آموزشگاه بهورزي • نظارت بيمه روستائي • نظارت اختصاصي واحد • برگزاري مناسبتها • همكاري با ساير واحد ها