1 / 21

POST ANESTHESIA CARE UNIT

POST ANESTHESIA CARE UNIT. PACU. تعریف. ریکاوری محلی است که برای پایش و مراقبت از بیمارانی که در حال بهبودی از اختلالات فیزیو لوژیک فوری حاصل از بیهوشی و جراحی هستند طراحی شده است. مشخصات اتاق بهبودی. 1- نزدیک اتاق عمل باشد 2- با اتاقهای عمل در یک سطح باشد

vince
Download Presentation

POST ANESTHESIA CARE UNIT

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. POSTANESTHESIA CARE UNIT PACU

  2. تعریف ریکاوری محلی است که برای پایش و مراقبت از بیمارانی که در حال بهبودی از اختلالات فیزیو لوژیک فوری حاصل از بیهوشیو جراحی هستند طراحی شده است.

  3. مشخصات اتاق بهبودی 1- نزدیک اتاق عمل باشد 2- با اتاقهای عمل در یک سطح باشد 3- دسترسی راحت به متخصص بیهوشی وجود داشته باشد 4- ساکت تمیز با تهویه کافی نور غیر مستقیم رنگ ملایم ودلپذیر عاری از وسایل غیر ضروری 5- تعدادتختهای ریکاوری باید نصف تعداد تختهای فعال عمل یا تعداد عملها در 24 ساعت باشد یا 1/5 تخت ریکاوری به ازای هر اتاق عمل

  4. اهداف مراقبت از بیمار در ریکاوری 1- برقراری تهویه ریوی مناسب 2- کنترل نحوه گردش خون بیمار 3- محافظت از بیمار در برابر آسیب ها و صدمات احتمالی 4- فراهم کردن راحتی بیمار

  5. ارزیابی بیمار 1- وضعیت عصبی 2- وضعیت تنفسی 3- وضعیت گردش خون 4- وضعیت دستگاه ادراری 5- مایعات وریدی 6- سیستم درناژ 7- پانسمان 8- راحتی بیمار 9-تاریخچه بیمار

  6. اختلالات فیزیولوژیک زودرس بعد از عمل جراحی 1- انسداد راه هوایی فوقانی 2- کاهش تهویه Hypoxemia3- Hypotension4- Hypertension5- Arrhythmia6- Renal Disfunction7- Bleeding8- Nausea &vomiting9- Hypothermia10- Agitation11- Pain 12- 13- تاخیر در بیداری 14- صدمات و آسیب های اتفاقی

  7. علل انسداد راه هوایی فوقانی 1- انسداد گلو توسط زبان 2- اسپاسم حنجره

  8. علل کاهش تهویه Drugs1- Pain2- Obesity3- Chronic pulmonary disease 4- Gastric distension5- Dressing6-

  9. Hypoxemiaعلل COP1- کاهش محتویات معدهAspiration 2- Pulmonary emboli3- Pulmonary edema4- Pneumothorax5- Chillse6- Obesity7- Ageing8-

  10. Hypertensionعلل 1- کاهش Po2 2- تحریک سیستم عصبی سمپاتیک 3- فشار خون بالای قبل از عمل 4- افزایش حجم خون

  11. Hypotensionعلل 1- کاهش Po2 2- کاهش Blood volume 3-کاهش قدرت انقباضی قلب 4- Vasodilatation 5- Pulmonary emboli 6- Pneumothorax 7- Cardiac tamponad

  12. Arrhythmiaعلل 1- کاهش Po2 2- کاهش Blood volume 3- Hypothermia 4- Pain 5- Ischemia 6- Electrolyte imbalance 7- Hypocalcemia 8- Respiratory acidosis 9- Hypertension 10- Dig toxicity 11- Preop disrrhythmia

  13. Rena disfunctionعلل 1- تاریخچه قبلی Renal disease 2- Sever trauma 3- sepsis 4- Massive transfusion 5- CABG or Heart surgery Biliary surgery6- که حین عمل طول کشیده باشدHypotension7- 8- سن بالا

  14. Bleedingعلل 1- هموستاز ناکافی جراحی Coagulopathy2-

  15. Hypothermiaعلل 1- اتاق عمل های سرد 2- داروهای بیهوشی و شل کننده های عضلانی

  16. Agitationعلل Hypoxia &Hypercarbia1- Pain2- Gastric distension3- Bladder distension4-

  17. تأخیر در بیدار شدن 1- باقی ماندن اثر داروهای بیهوشی 2- مشکلات تهویه ای 3- عدم تعادل الکترولیتی 4- اختلالات متابولیک 5- افزایش فشار داخل مغز 6- کاهش دمای بدن 7- کاهش قند خون 8- آمبولی هوا 9- هیستریک بودن بیمار

  18. Nausea vomitingعلل 1-سابقه تهوع پس از عمل جراحی 2- جنس مونث 3- چاقی 4- درد 5- داروهای بیهوشی 6- نوع جراحی 7- پر بودن معده

  19. Painعلل 1- شخصیت فرد 2-نوع جراحی

  20. Postanesthesia recovery score (modified aldrete score) Activity 2=Moves all extremities voluntarily/on command 1=Moves two extremities 0=unable to move extremities Respiration 2=breathes deeply and coughs freely 1=dyspneic,shallo or limited breathing 0=apneic Circulation 2=Bp+20mm of preanestheticlevel 1=Bp+20-50mm of preanestheticlevel 0=Bp+50mm of preanesthetic level Consciousness 2=Fully awake 1=Arousable on calling 0=Not responding Oxygen Stauration 2=Spo2>92% on room air 1=Supplemental O2 req to maintain Spo2>90% 10=Total score Score >9 required for discharge

  21. Postanesthesia Dicharge Scoring system Vital signs (Bp and pulse) 2=Within 20% of preoperative baseline 1=20%-40% of preoperative baseline 0=>40% of preoperative baseline Activity 2=Steady gait,no dizziness 1=Requires assistance 0=Unable to ambulate Nausea and vomiting 2=Minimal : treat with po medications 1=Moderate:treat with IM medications 0=Continues:repeated treatment Pain Acceptable to patient;control with po medications 2=Yes 1=No Surgical Bleeding 2=Minimal : no dressing change required 1=Moderate : up to 2 dressing changes 0=Severe:more than 3 dressing changes 10=Maximum score Score>9 required for discharge

More Related