ΜΕΤΟΚΛΟΠΡΑΜΙΔΗ ( PRIMPERAN)

1. ΜΕΤΟΚΛΟΠΡΑΜΙΔΗ(PRIMPERAN) ΑΡΓΥΡΟΥ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ (ΑΕΜ 30222)

2. ΟΡΙΣΜΟΣ • Φαρμακευτική αντιεμετική ουσία :διεγείρει την κινητικότητα του γαστρεντερικού συστήματος. • Η δράση της εντοπίζεται στο ανώτερο τμήμα του ΓΕΣ: • ↑ τόνο οισοφαγικού σφιγκτήρα • διεγείρει σύσπαση του πυλωρικού άντρου και λεπτού εντέρου

3. Μηχανισμός ΔράσηςΜΙΚΤΟΣ Α 1)Δρα ανταγωνιστικά επί των 5-HT3R υποδοχέων 2)Δρα διεγερτικά επί των 5-HT4R Έτσι διευκολύνει την έκλυση ακετυλοχολίνης από μεταγαγγλιακές ίνες χολενεργικού πνευμονογαστρικού. (ευεργετική δράση έναντι ναυτίας και εμετού. Β Παρουσιάζει αντιντοπαμινεργική δράση επί των D2R υποδοχέων. (αύξηση κινητικότητας ΓΕΣ)

4. ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ • 1) Για αντιμετώπιση διαταραχών ΓΕΣ (ναυτία, εμετό, αίσθημα διάτασης στομάχου, βραδεία γαστρική εκκένωση, γαστροοισογαφική παλινδρόμηση και πρόληψη εισρόφησης γαστρικού περιεχομένου στους ανώτερους αεροφόρους αγωγούς) • 2) Προφυλακτικώς για εμετούς μετά από χημειοθεραπεία με αντινεοπλασματικά φάρμακα.

5. 3)Στον ενδοσκοπικό έλεγχο του ανώτερου πεπτικού για διευκόλυνση προσπέλασης ενδοσκοπίου ή προς 12δάκτυλο. • 4)Για διενέργεια βιοψίας του λεπτού εντέρου, προκειμένου να προωθηθεί ταχύτερα το ειδικό όργανο. • 5) Αποτελεσματική στην αναισθησία κατά τη διάρκεια τοκετού, για πρόληψη εισρόφησης γαστρικού περιεχομένου στις αναπνευστικές οδούς.

6. ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ • 1) Αποφυγή σε γνωστή υπερευαισθησία στο φάρμακο ή σε μη ανοχή του από τον ασθενή. • 2) Συμπτώματα παρκινσονισμού και κίνδυνο όψιμης δυσκινησίας (αθέλητες κινήσεις στόματος, κορμού, άκρων) μπορούν να υποχωρήσουν με διακοπή του φαρμάκου. • 3) Υπέρταση και καρδιακές διαταραχές σε ενδοφλέβια χορήγηση

7. 4) μη χορήγηση σε περίπτωση ύπαρξης ή υποψίας φαιοχρωμοκυτοχρώματος. • 5) γυναικομαστία σε άνδρες και διόγκωση μαστών σε γυναίκες • 6) μη χορήγηση σε περίπτωση απόφραξης ή διάτρησης ΓΕΣ • 7) Σε ασθενείς που λαμβάνουν τρικυκλικά ή αντικαταθλιπτικά, αδρενεργικούς παράγοντες, αναστολείς της ΜΑΟ

8. ΙΔΙΑΙΤΕΡΕΣ ΕΠΙΣΗΜΑΝΣΕΙΣ • 1) Αποφυγή χορήγησης κατά το 1ο τρίμηνο εγκυμοσύνης (διαπερνά φραγμό πλακούντα) • 2) Αποφυγή κατά τη γαλουχία (αποβάλλεται στο μητρικό γάλα)

9. ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ • Ενδομυικώς • Ενδοφλεβίως • Per os ( 10-20 mg x3/ημέρα) Εξατομίκευση δοσολογίας ανάλογα με ασθενή

10. ΠΗΓΕΣ • http://el.wikipedia.org/wiki/%CE%9C%CE%B5%CF%84%CE%BF%CE%BA%CE%BB%CE%BF%CF%80%CF%81%CE%B1%CE%BC%CE%AF%CE%B4%CE%B7 • http://www.ygeiaonline.gr • http://www.ifet.gr/ • http://www.orlpedia.gr/ • http://www.drugs.com/ppa/metoclopramide-hydrochloride.html • Αστέριος Σ. Τσιφτσόγλου, 2010, University Studio Press, Μοριακή και κλινική Φαρμακολογία-Βασικές αρχές της δράσης των φαρμάκων ISBN978-960-12-1879-3