1 / 23

CT LUMBALNE KIČME

CT LUMBALNE KIČME. OPŠTA BOLNICA “Dr RADIVOJ SIMONOVIĆ” SOMBOR Radiološka služb a Milan Zejak. UVOD

vivian-kirkland
Download Presentation

CT LUMBALNE KIČME

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. CT LUMBALNE KIČME OPŠTA BOLNICA “Dr RADIVOJ SIMONOVIĆ” SOMBOR Radiološkaslužba Milan Zejak

  2. UVOD Tehnološki razvoj spiralnih multislajsnih skenera omogućio je da se kompleksana koštana anatomska područja proučavaju i analiziraraju sa mnogo većom preciznošću i pouzdanošću a samim tim dijagnostiku koštanih struktura učinili su daleko kvalitetnijom, bržom i pouzdanijaom.

  3. Kompjuterska tomografija regije lumbalne kičme ima veoma veliki dijagnostički značaj pri analizi degenerativnih promena, trauma, tumorskih promena, inflamatornih procesa i daje precizan uvid u patoanatomske odnose ove regije.

  4. CILJ • Prikaz mogućnosti CT aparata • Upoznavanje sa protokolom koji se koristi prilikom skeniranja lumbalne kičme • Prikaz slučaja !

  5. Protokol za pregled • Protokol za pregled prolazi kroz više “koraka” od kojih je svaki značajan za krajnji ishod kompletnog pregleda: • Priprema pacijenta • Priprema materijala • Priprema aparature • Izvođenje pregleda • Rekonstrukcija, arhiviranje • Zbrinjavanje pacijenta i raspremanje materijala

  6. Priprema pacijenta • Uzimanje osnovnih podataka, upoznavanje sa preocedurom i anamneza ( podaci o alergiji ) • Premedikacija ukoliko je potrebna • Uspostavljanje venske linije (postavljanje braunile i provera njene prohodnosti ) • Postavljanje pacijenta u adekvatan položaj na dijagnostički sto

  7. Položaj pacijenta • na dijagnostičkom stolu • Položaj supinacije • Ruke su dignute iznad glave • Noge blago savijene u kolenima sa podmetačem ispod istih • Početna linija skeniranja - mamilarna linija

  8. Priprema materijala • Priprema kontrasnog sredstva: • Kontrast zagrejan na temperaturu čovečijeg tela • Punjenje injektora kontrasnim sredstvom

  9. Priprema aparature • Postavljanje dijagnostičkog stola u startnu poziciju • Biranje adekvatnog programa za skeniranje • Podešavanje parametara na injektoru

  10. Programi za skeniranje lumbalnog dela kičme

  11. Programiranje injektora • Adekvatna količina kontrasta u injektoru • Aplikovanje od 90 do 100 ml kontrasta • Flow 3 ml/s • Dilay 90 sekundi

  12. Izvođenje rutinskog CT pregleda kičme u spiralnom modu skeniranja • Prikaz slučaja – • Pacijentkinja ima 63 godine • Tegobe: bol u leđima, otežan hod (hramlje), povremena oduzetost donjih ekstremiteta • Na pregled upućena nakon pregleda neurologa, ortopeda i urađenog snimanja lumbalne kičme i karlice • Uputna dijagnoza: TU lumbalne kičme !!! • Anamneza: ALERGIJA NA KONTRAST !!!

  13. Topogram • Lateralni topogram • Obuhvaćeno područje 512 mm • Mapiranje od T12 do kraja sakruma

  14. Nativno skeniranje • Debljina sloja 3mm • Prikaz koštanih struktura

  15. Skeniranje nakon aplikacije kontrasnog sredstava • Anamnestički dobijen podatak o alergiji na jod • Kontrasna faza pregleda nije urađena • Rekonstrukcija • Zbog nemogućnosti da se pregled izvede sa kontrastom a na osnovu uputne dijagnoze urađene aksijalne i multiplanarne koronalne i sagitalne rekonstrukcije na debljinu sloja od 0,75 mm sa body kernelima B 90s, radi prikaza fine strukture kostiju.

  16. Multiplanarne rekonstrukcije • Bolji uvid u topografiju promene • Bolji uvid u kompletne patoanatomske odnose u regiji Aksijalna rekonstrukcija 0,75 mm, kernel B90s

  17. Koronalna rakonstrukcija, 0,75mm, kernel B90s

  18. Sagitalna rekonstrukcija, 0,75 mm, kernel B90s

  19. Rezultat pregleda I pored urađenog CT pregleda, pouzdana dijagnoza se nije mogla dati. Zbog nemogućnosti da se aplikuje kontrast pacijentkinji savetovano da se uradi scintigrafija kostiju.

  20. Broj pregleda kičmenog stuba u 2009. godini Ukupan broj pregledanih pacijenata: 3434

  21. Zaključak Prilikom evaluacije patologije koštanih struktura kičmenog stuba Ct pregled može u znatnoj meri da doprinese kvalitetnijem radu i pouzdanijoj dijagnozi. I pored toga što se kičma u većini slučajeva gleda u sastavu neke druge procedure ovaj pregled treba da bude što prisutniji u dijagnostici obolenja koštanih struktura kičme.

  22. HVALA NA PAŽNJI !

More Related