ESPASMOFEMIA

1. ESPASMOFEMIA Carlos Pazzaglia O.

3. TIPOS DE DISFLUENCIAS

4. DEFINICIÓN CLASICA • “La disfemia es un trastorno de la fluidez del habla que se caracteriza por una expresión verbal interrumpida en su ritmo de un modo más o menos brusco” J. Sangorrín

5. DEFINICIÓN ACTUAL Es un disturbio de lenguaje y fluencia con implicaciones neuromotoras. Disturbios que dificultad las interacciones comunicativas. TARTAMUDEZ

6. CARACTERIZACIÓN DE LA TARTAMUDEZ – DSM I V • Disturbio o trastorno de fluidez del habla. • Problema central: dificultad del cerebro para señalar el término de un sonido o una sílaba para pasar al próximo. • Estructuras cerebrales ¿? núcleos basales • automatización de tareas (dirigir, calcular, escribir, hablar, etc.)

7. Fluencia o fluidez se usa en referencia a la expresión verbal, para designar su aspecto cuantitativo y cualitativo (emisión fácil, suave, ágil y adaptable).

9. ESPASMOFEMIA: Tiempo de aparición • Tres edades críticas: • 3-4 años: organización del lenguaje, habla precipitada, tartamudez fisiológica. • ≅ 6 años: escolaridad, exigencia de primera adaptación de cierta envergadura. • Adolescencia: es mas acentuada, factores emocionales.

10. VAN RIPER (1982): 1.- TARTAMUDEZ PRIMARIA: Fase I: repeticiones cortas sin tensión ante presión ambiental (3 años). 2.- TARTAMUDEZ TRANSICIONAL: Fase II: repeticiones más rápidas con prolongaciones, conciencia esporádica del problema, e interés por la comunicación (4 años)

11. Fase III: más repeticiones en cada bloqueo, aumento de tensión muscular, progresivo aumento de conciencia, frustración sin evitación y estrategias de solución (5 años). 3.- TARTAMUDEZ SECUNDARIA: Fase IV: ya hay ansiedad y evitación para hablar. Aparición de tics y otros . movimientos compensatorios (cuadro consolidado).

12. Fijación en su defecto Primer Nivel El niño no siente su Deficiencia. No hay incomodidad; pero tampoco hay el deseo por corregirse. Puede ser de 3 niveles: SegundoNivel. Hay incomodidad, la ocultación de su defecto, el habla disminuida (por miedo). Tercer Nivel Hay el sentido constante de la carga psíquica y emocional, sentido de deficiencia.

13. EPIDEMIOLOGIA • El 80 % comienzan alrededor de los 3 y 4 años • Alrededor del 2% de adultos y 5% de los niños tartamudean • Se presenta con un rango de 4 a 1 entre hombres y mujeres • Responsables: combinación de factores genéticos y medioambientales • En HNGAI la frecuencia es de 2%.

14. ESPASMOFEMIA: Personalidad • Naturaleza emotiva • Ansiedad, impulsividad, inestabilidad • Timidez • Sentimiento de inferioridad • Baja tolerancia a la frustración • Inmadurez afectiva • Caprichosos, difíciles, perturbados.

15. Otros buenos, dóciles, carácter absorvente, a veces tiránico. • Ambivalencia afectiva • Tendencias neuróticas • Fobias infantiles, enuresis, pesadillas, • Reacciones de agresividad.

16. ESPASMOFEMIA: Factores de agravación • Familia de taquilálicos, balbucientes • Familia numerosas, familias desunidas, indiferentes, poco comprensivas • Entorno familiar mas o menos tolerante • Relaciones parentales difíciles o desfavorables • Sobreprotección excesiva

17. Factores de atenuación • Actividades que reaseguren al individuo o le distraigan de su trastorno • Hablar cuando hay ruido. • Prueba de ensordecimiento • Cuando canta • Cuando reza o dice seriaciones aprendidas • Cuando habla solo o en voz cuchicheada • Medio familiar, laboral favorable, distendido

18. Repeticiones de sílabas Prolongaciones Bloqueos Espasmofemia Palabras de Soporte Estupefacción

19. CLASIFICACION ESPASMOFEMIA

21. Convulsiones en Tartamudez Pueden ser Según el trastorno motor Según el lugar de convulsión Respiratorias, Articulatorias, Fonatórias. Tónicas , Clónicas, Mixtas.

22. EVALUACION DIAGNOSTICA Examen médico completo Conversación de los padres • El desarrollo temprano del niño • La edad de la madre • Si el niño tenia o no algún trauma psíquico Examen del desarrollo verbal del niño • Edad en que pronuncio los primeros sonidos (balbuceo) y primeras palabras • Velocidad del habla • Lenguaje en diferente ambiente social • Educación en familia (sobreprotección, maltrato, poca comunicación, etc.) • Nivel de desarrollo del lenguaje: en la pronunciación, léxico, gramática, lecto escritura.

23. ESPASMOFEMIA: Tratamiento • Farmacológico • Psicoterapéutico • Psicodrama • Lingüísticos: •  Contracondicionamiento • Entrenamiento con metrónomo •  Enmascaradores de voz •  Técnicas de intención paradójica •  Técnica de Borel (R-R-R) • Moxibustión y Acupuntura • Psicomotricidad • Coro - Teatro - Musicoterapia

24. Acupuntura • Se realizó: Un estudio clínico, prospectivo, controlado, no aleatorizado (Junio 2008 – mayo 2010) HNGAI • Muestra: 200 pac. En 2 grupos (100 c/u) • Grupo 1: Acupuntura • Grupo 2: Terapia de lenguaje • Acupuntura – Moxibustión: • 2 v/s x 1 mes • 1 v/s x 3 meses

25. Acupuntura • 7C, Shen men, Puerta del espíritu • 5C, Tong li, Comunicar la talla del jade • 6MC, Nei guan, Barrera interna • 4IG, He Gu, (Hu kuo), boca del tigre • 8R, Jiao xin, Confianza mutua • 23RM, Lianquan, Fuenteincorrupta • 24RM, Cheng jiang, Recepción de los líquidos • 4TM, Ming Men, Puerta del destino, P. de la Vida • 23V, Shen shu, Transp. ofrecer en el riñón • 52V, Zhi shi, Asiento de la voluntad

26. Resultados

28. Factores condicionantes

29. Ocupación de los padres

30. Muchas Gracias