1 / 21

Д.Г. Иоселиани, А.Г. Колединский

Является ли тромбоэкстракция из инфаркт – ответственной артерии эффективной или только эффектной процедурой в лечении острого инфаркта миокарда: ближайшие результаты и анализ осложнений. Д.Г. Иоселиани, А.Г. Колединский. Повреждение мембраны. Отек кардиомиоцитов. Фибрин. Отёк эндотелия.

walt
Download Presentation

Д.Г. Иоселиани, А.Г. Колединский

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Является ли тромбоэкстракция из инфаркт – ответственной артерии эффективной или только эффектной процедурой в лечении острого инфаркта миокарда: ближайшие результаты и анализ осложнений.. Д.Г. Иоселиани, А.Г. Колединский

  2. Повреждение мембраны Отек кардиомиоцитов Фибрин Отёк эндотелия Эмболизация • Реперфузионное повреждения миокарда; • Возможность посткондиционирования; • Ограничение имунного ответа организма; • Ограничение апаптоза кардиомиоцитов; • Нарушение микроциркуляции. Тромбоциты Эндотелий Сладж эритроцитов Просвет каппиляра Инфильтрация нейтрофилами Повреждение сарколеммы

  3. Данные литературы:

  4. Сравнение тромбоаспирации и первичной ангиопластики у пациентов с ОИМ (долгосрочная выживаемость).

  5. Из 227 пациентов с ОИМ, поступивших в стационар Критерии включения: ОИМ; Возраст > 30 лет; Срок до 6 часов; Локализация в проксимальном или среднем сегментах. • С октября 2008 года по октябрь 2009 года в работу было включено 78 пациентов с ОИМ. Экстренная КАГ (78 пациентов соответствующих критериям включения) Критерии исключения: Реф.диам. <2,7мм;>4,5мм; Кардиогенный шок; Многососудистое поражение; Ствол ЛКА; Предшествующая реваскуляризация. рандомизация 36 пациентов с тромб- экстракцией 36 пациентов с первичной ангиопластикой

  6. Исходные клинико-анамнестические и лабораторные данные

  7. Исходные ангиографические и процедуральные данные

  8. В 26 (72,2%) случаев были получены тромботические массы

  9. Оценка кровотока по данным ангиографии: TIMI нд

  10. Оценка кровотока по данным ангиографии: MBG нд

  11. Оценкастепени снижения сегмента ST,(%)60 мин. после процедуры нд

  12. MBG3+TIMI3+ST>70% % p<0,05

  13. Уровень кровотока в ИОА у пациентов после ТЛТ в сочетании с проведением экстренных ЭВП

  14. Выводы: • Использование устройств вакуумной тромбэкстракции безопасно, и не приводит к увеличению общего времени ишемии миокарда; • Применение данного метода, в большинстве случаев позволяет эвакуировать часть тромботических масс в инфаркт-ответственной артерии; • Сочетание данного метода с интервенционными процедурами позволяет добиться более полного восстановления кровотока в микроциркуляторном русле инфаркт-ответственной артерии.

  15. Спасибо за внимание!

More Related