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Homosexuality : An Unfinished Discussion

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Homosexuality : An Unfinished Discussion

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Presentation Transcript

    1. “Homosexuality : An Unfinished Discussion”

    2. Homosexualidad

    6. Conceptos Relacionados Heterosexual Orientación Sexual Preferencia Sexual Bisexualidad Gay / Lesbiana Identidad Genérica Rol Genérico Transexualismo Transgénero Queer

    7. Antigua Grecia

    8. Roma y Edad Media Inquisición : Persecución Reforma protestante : No cambios

    12. Prevalencia Protección derechos civiles Voto gay Más gays más influencia política Fondos federales estudios conducta sexual

    13. Prevalencia Avisos en revistas Consumidores gay Apoyo a cías. con políticas pro gay

    14. Prevalencia Más fácil Interpretación de pasajes bíblicos

    15. Significación Grupos antigay que citan estadísticas válidas científicamente

    16. Actitudes

    17. Causas I. Aspectos Biológicos

    18. Causas I. Aspectos Biológicos

    19. Causas I. Aspectos Biológicos

    20. II. Aspectos Transculturales

    21. II. Aspectos Transculturales

    23. Psicoanalítica Trauma sexual infantil “Exótico resulta erótico”

    24. Medicalización S. 19 (2da mitad) investigadores europeos : Degeneración ? Estudio científico Kertben (1869) : Homosexual Varón y mujer con características dicotómicas Personas de un sexo biológico deseo por personas del mismo sexo

    25. Medicalización Urlich Determinada biológicamente / natural Antecedente del dimorfismo cerebral - sexual Westphal y Kraff - Ebing Comparten con Urlich / no natural

    26. Medicalización Hirschfeld Base genética / malformación del desarrollo / natural Ellis Congénito / cambiar actitudes Noción de persona HO : Constitución diferente de HT Construccionismo

    27. Medicalización Sigmund Freud HT resultado natural del desarrollo Personas sin otro signo de desviación o perturbación del funcionamiento Detención del desarrollo desde bisexualidad instintiva a sexualidad madura : Biológicas y ambientales

    28. Medicalización Psicoanalistas Posteriores Refutan bisexualidad innata Problemas en el desarrollo psicosexual Manifestación de severa psicopatología

    29. Esencialismo y Constructivismo Desclasificación 1973 y desarrollo post modernismo Cuestionamiento de creencias y categorías fijas (influencias históricas y sociales)

    30. Esencialismo y Constructivismo

    31. Esencialismo y Constructivismo Variación en Posiciones E y C E : Algunos pueden cambiar con psicoterapia C : Muchos incapaces de modificar Ninguna que necesariamente puede cambiarse fácilmente Enfrentar juntos : Cambio coercitivo Libertad para elegir O.S.

    32. Clasificación

    33. Normalización Kinsey 1948-1953 Prevalencia ? Continuo (no dicotómico) Ford y Beach 1951 Común en culturas Casi todos primates no-humanos E. Hooker 1957 Tests proyectivos ? no distinción

    34. Normalización Psiquiatras, psicólogos conductistas, psicoanalistas Disturbio del desarrollo Manifestación de patología severa Caracterización de familia típica

    35. Normalización DSM-I (1952) : Perturbación sociopática de la personalidad DSM-II (1958) : Desviación sexual APA 1968 : Reevaluación Confrontación activistas gay

    36. Normalización APA 1973 : Remoción Desorden mental : Experiencia de malestar o deterioro funcionamiento social Disturbio de la orientación sexual DSM-III (1980) : Homosexualidad egodisnótica DSM-III-R (1986) : Remoción

    37. Normalización DSM-IV (1994) y DSM-IV-TR (2000) : Transtorno de la identidad sexual Transtorno sexual no especificado Malestar profundo y persistente de la O.S.

    39. Psicopatología Sentimientos de felicidad Intentos de suicidio Alcoholismo y F.D. Crímenes y lesiones Psicopatología en HO Promiscuidad

    40. Comorbilidad ETS

    41. Bareback Sex Barebacking RELACIONES HOMOSEXUALES ANALES SIN PROTECCION DESDE 1990 INTENCIONAL NO CON LA PAREJA HSH PREVALENCIA 10 – 45 %

    43. Tipos Subcultura BUG CHASERS

    44. Bug Chasers HO SERONEGATIVOS BUSCAN VOLUNTARIAMENTE INFECTARSE INTERNET CONTACTAN CON “DONADORES DE REGALOS”

    45. Gift Givers HO SEROPOSITIVOS BUSCAN ADREDE INFECTAR A OTROS DONADORES DE REGALOS (GIFT) EJECUTAN LA “DEATH FUCK”

    46. Sinónimos BUSQUEDA DE BICHOS (BUG CHASING) DONADORES VIRALES BUSCADORES DEL RIESGO OPTIMISTAS DEL SIDA BAREBACKER ( SUJETO ) RAW SEX (SEXO CRUDO O SALVAJE)

    48. Enfoque Clínico Ambientes clínicos Orientación sexual del psiquiatra

    49. Enfoque Clínico Diagnóstico HO no HT Medición pletismográfica Dimensión psicosocial : Estructura familiar, red de apoyo

    50. Enfoque Clínico Violencia social y domestica Suicidio Alcoholismo y FD Problemas sexuales y disfunción sexual Problemas físicos

    51. Enfoque Clínico Sesgos antigay, antilesbiana y heterosexista Psicoterapia afirmativa Terapia reparativa Renovación ministerial

    52. Suicidio

    53. Suicidio

    54. Violencia Insultos / Homicidios

    55. Violencia Abuso sexual infancia y violencia entre parejas HO semejante a HT Violencia dispararia homofobia internalizada con :

    56. Alcoholismo y Drogas Homosexuales y lesbianas 2 a 3 veces más que población general

    58. Perspectiva de Cambio Cambio total de O.S. Adquisición Conducta HT Cambio Parcial de O.S.

    59. Terapista (Orientación Sexual) Actitudes anti gay heterosexismo

    60. Más fácil rapport Más eficiencia por vivir probs. semejantes Modelo de identidad

    61. Alternativa Homosexual Estable HO con experiencia de dificultad para cambios y no deseo de hacerlo

    62. Cambio Posible Informes de fluctuaciones de O.S. en el curso de la vida

    63. Psicoterapia Modalidades : Individual, De pareja, Familiar, Grupal

    64. Psicoterapia Psicoterapia Afirmativa :

    65. Psicoterapia Psicoterapia Afirmativa :

    66. Psicoterapia Terapistas conciben la HO como adaptación patológica y proponen tratamientos : Eliminar atracción por el mismo sexo y promover relaciones heterosexuales Terapia reparativas Enfoques conductuales

    67. Psicoterapia Otros temas : Disfunción sexual, Confusión por HO, Proceso de identidad HO

    68. Terapia Reparativa Técnica de consejo no - religiosa dirigida a establecer una íntima y cercana relación no sexual con un miembro adulto del mismo sexo que sustituya el vínculo inadecuado de la niñez entre el paciente y el padre del mismo sexo

    69. Terapia Reparativa Cualquier intento de cambiar la Orientación Sexual - usualmente de HO a HT - incluyendo los “ministerios de transformación” cristianos que usan la oración y conversión religiosa La O.S. es definida en términos de conducta sexual y no de atracción sexual

    70. Mental Health Professional Consensus Homosexual behavior can be resisted, renounced, or relabeled

    71. 274 Subjects Interviewed Excluded 74 (e.g., no change in attraction, change less than 5 years, not predominantly homosexual before change effort)

    72. AFTER : Good Heterosexual Functioning Total Sample Last year in a loving heterosexual relationship Satisfaction from emotional relationship at least 7+ (1-10 scale) Heterosexual sex at least monthly Physical satisfaction from sex at least 7+ (1-10 scale) Never or rarely (<20%) think of same sex during heterosexual sex

    73. What we conclude ... Some highly motivated individuals through a variety of change efforts can make substantital changes in multiple indicators of sexual orientation and achieve good heterosexual function Subjects who made less substantial changes still believed that such changes were extremely beneficial Complete change uncommon

    74. Movimiento de Liberación Gay Leyes contra R.S. HO consentimiento mutuo Empleo, vivienda, alojamientos públicos Matrimonio, adopción, enseñanza Servicio militar, herencia, ? edad

    75. Homofobia Actitud irracional (1967) : Fundamentalismo religioso

    76. Adopción ? Incesto

    77. Sinopsis La HO es conceptualizada de manera variada y su definición no goza de un acuerdo general, afectando tanto la comunicación cuanto la investigación. Las mismas diferencias entre HO y lesbianismo respecto a causas, mecanismos, curso, presentación y otras, no están bien establecidas La investigación sobre la etiología y procesos subyacentes de la expresión HO, se desenvuelve principalmente en el campo de las ciencias biológicas, en desmedro de los ámbitos social y cultural

    78. Sinopsis Ha sido evidente la disminución de publicaciones acerca del tratamiento de la HO a partir de la década del 80, como lo es también la preponderancia sobre estudios de la homosexualidad masculina comparada con el lesbianismo y la incidencia de la investigación sobre los aspectos biológicos relacionados más que aquellos otros del contexto social Profundizar en la comprensión de la HO está en gran parte supeditada al conocimiento de otros fenómenos básicos como los de : identidad sexual, rol genérico, atracción y deseos sexuales y otros problemas relacionados : identidad genérica, transexualismo, etc

    79. Sinopsis La identificación de diversas características tanto psicológicas u orgánicas peculiares a la conducta HO están sólo a nivel de hallazgos de correlación con pocos intentos y logros para el establecimiento de relaciones causales La HO como un asunto de interés médico ha sido sobrepasado largamente por el énfasis puesto en teorías que explican la sexualidad globalmente y sus ángulos históricos, sociales y políticos, como los derechos humanos y la discriminación

    80. Sinopsis Existe una pugna entre posiciones aparentemente irreconciliables : una que concibe la HO como un desorden mental que requiere tratamiento, liderada básicamente por profesionales de la salud y grupos religiosos; otra, que la percibe como una forma normal de expresión sexual, calificando incluso como no ético cualquier intento terapéutico, comandada ésta por organizaciones de HO y pronunciamientos principistas de organizaciones de salud mental

    81. Sinopsis La desclasificación de la HO por la Asociación Psiquiátrica Americana en 1973, significó uno de los vuelcos conceptuales más significativos en la historia de la HO. Ha dado lugar a pronunciamientos similares de otras organizaciones profesionales, incluido las médicas, y ha influido fuertemente la percepción que sobre la HO tiene la sociedad moderna

    82. Sinopsis El tratamiento de la HO en los comienzos de la segunda mitad del siglo XX estuvo centrado en aportes provenientes de las canteras psicoanalítica y de la terapia conductual. A finales de la centuria la contribución proviene principalmente de la llamada Terapia Reparativa y de la conversión religiosa

    83. Sinopsis El psiquiatra Robert L. Spitzer ha desempeñado un rol protagónico en el enfoque médico-social de la HO, desde encabezar el proceso de desclasificación en la década del 70, hasta asociarse a comienzos de la centuria con la alternativa de la reorientación por lo menos para un sector de HO, en ambos momentos el científico americano fue objeto de adhesiones y diatribas

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