موضوع المحاضره

2. Plan موضوع المحاضره • التعريف بزراعه القوقعه • الفئات المستهدفه لزراعه القوقعه • شروط زراعه القوقعه • Definition of cochlear implant • Candidates for implantation • Requirements of cochlear implant • Causes of limited results • اسباب محدودية النتائج

3. تعريف بزراعة القوقعه • عباره عن جهاز الكتروني يوضع في الاذن الداخليه على منطقه الشعيرات السمعيه التالفه داخل القوقعه . ومهمته تحفيز العصب السمعي على العملالكترونيا • Definition : An electrical device implanted surgically in the cochlea in the Inner ear which stimulates electrically the 8th nerve to conduct to the primary hearing area in the brain Courtesy of : Susan B waltzman , Noel L cohen , Cochlear implant surgery

4. Candidates for implantation • Non – benefitting patients from hearing Aids : 1- Pre – lingual period of Age ( 0-4 ) years suffering from bilateral sensory profound hearing loss . 2- Bilateral traumatic sensory profound hearing loss in people having already acquired normal language . Courtesy of : Susan B waltzman , Noel L cohen , Cochlear implant surgery

5. الفئات المستهدفه لزراعه القوقعه المرضى غير المستفيدين من المعينات السمعيه ( السماعات الطبيه ) تقسم الى فئتين : 1- الفئه العمريه 0-4 سنوات (فتره الاكتساب اللغوي) , التي تعاني من ضعف سمع حسي شديد الى شديد جدا في كلتا الاذنين شريطة وجود عصب سمعي سليم . 2- الفئه العمريه ما بعد اكتساب اللغه والتي تعاني من ضعف سمع شديد الى شديد جدا ناتج عن اصابات و شريطة وجود عصب سمعي سليم Courtesy of : Susan B waltzman , Noel L cohen , Cochlear implant surgery

6. Requirements of cochlear implant • having the support of family and friends • No medical contra-indication for surgery • living in or desiring to live in the "hearing world" • having realistic expectations about results: • electrical hearing • external appearance of Device • No MR Courtesy of : Susan B waltzman , Noel L cohen , Cochlear implant surgery

7. شروط زراعة القوقعة • استعداد اسره المريض لمساعدته على اكتساب المهارات اللغويه و الكلاميه بعد العمليه • عدم وجود سبب طبي يعيق العملية الجراحية • رغبه المريض في السمع عن طريق القوقعه • تفهم المريض واسرته للنتائج الفعليه الحقيقيه للعمليه : • الصوت الاكتروني • شكل الجهاز الخارجي للقوقعه • عدم وجود مشاكل عقلية Courtesy of : Susan B waltzman , Noel L cohen , Cochlear implant surgery

8. Causes of limited results of cochlear implant in deaf adolescents • Poor Brain capability to acquire spoken language due to focusing on Sign language • استعمال لغة الاشارة يؤدي الى ضعف اكتساب الدماغ للغه المنطوقه • Takes long time to understand what the patient hears • يستغرق المريض زمنا طويلا لفهم ما يسمعه • Psychological effects ( society , family , friends ) • مؤثرات نفسيه ( المجتمع , الاسرة , الاصدقاء ) Courtesy of : Susan B waltzman , Noel L cohen , Cochlear implant surgery

9. Poor Brain capability Left side 3 3 4 2 1

10. Psychological effects

11. Courtesy of : Rhinological and Otological society – Lippincott Williams & wilkins

12. Normal hearing physiology فسيولوجيه السمع الطبيعي

13. CI surgical Technique التقنيه الجراحيه لزراعه القوقعه

14. Functioning CI عمل القوقعه الاصطناعيه

15. Conclusion • Having realistic expectations about results • Follow – up mapping By Audiologist • Post – surgical rehabilitation by AVT , speech therapy to overcome the discrimination of hearing language • NO use of Sign language • NO CI for benefitting patients From H.A’s • NO CI for post – lingual patients depending on sign language

16. الخلاصه • يجب ان يتقبل الاهل الشكل الخارجي للقوقعة ونوعية الصوت الالكتروني • القوقعة الاصطناعية بحاجة لمتابعة التعيير وهذا من مهام اختصاصي السمع • لتاهيل المرضى بعد زراعة القوقعة تدريب نطقي لفظي , لتجاوز مشكلة عدم الاستيعاب والتمييز اللغوي • عند زراعة القوقعة عدم استخدام لغة الاشارة مع المريض • لا تزرع القوقعة لمن عندهم القابلية للاستفادة من المعينات السمعية • لا تزرع القوقعة لمن هم فوق سن ال 5 سنوات ولا يوجد لديهم اي اكتساب لغوي سمعي و يعتمدون على لغة الاشارة