200 likes | 607 Views
اسيدهاي چرب امگا 3 و بيماري هاي قلبي. ارايه دهنده : سيما قرباني بيرگاني استاد راهنما : دكتر شيشه بر. اسيد هاي چرب. تعداد كربن ها. MUFA. تعداد پيوند ها ي دوگانه. طبقه بندي آن ها بر اساس. PUFA. موقعيت اولين پيونددوگانه.
E N D
اسيدهاي چرب امگا 3 و بيماري هاي قلبي ارايه دهنده : سيما قرباني بيرگاني استاد راهنما : دكتر شيشه بر
اسيد هاي چرب تعداد كربن ها MUFA تعداد پيوند ها ي دوگانه طبقه بندي آن ها بر اساس PUFA موقعيت اولين پيونددوگانه تعريف: به صورت زنجيره هاي هيدروكربني بدون شاخه با تعداد زوج كربن هايي كه به طور متغيري با هيدروژن اشباع شده اند. در بدن قابل سنتز نيستند و بايد اسيد هاي چرب ضروري(EFAs) از طريق رژيم غذايي دريافت شوند. همه EFAS ازPUFA هستند Krausés nutrition 2004
(LA) اسيد لينولئيك اسيد هاي چرب ضروري (ALA) EPA, DHA آلفا-اسيد لينولنيك در بعضي جاها آراشيدونيك اسيد(AA)را EFA محسوب كرده اند. Dus UN 2002
منابع غذايي • ALA: منابع دريايي ( به خصوص ماهي ها) ، روغن سويا، كلزا، گردو، روغن جوانه ي گندم،بزرك. • LA : بيشتر روغن هاي گياهي به خصوص گلرنگ، ذرت ، سويا ،پنبه دانه Krause's nutrition 2004
علائم كمبود EFAS • اسهال خفيف • تغييرات پوستي • ريزش هاي موها • دير التيام يافتن زخم ها • تغييرات خوني Burr et al 2003
اعمالEFAS : • پيش ساز ايكوزانوئيدها • موثر در رشد • توليد مثل • سلامت پوست • اثر روي تراكم پلاكت ها • تنگ شدن و گشاد شدن عروق Burr et al 2004
ايكوزانوئيدها • از آراشيدونيك اسيد سنتز مي شوند. • نقش ايكوزونوئيدها: • سنتز ترومبوكسان • سنتز لوكوترين ها • سنتز پروستاسيكلين ها Lewis et al 1986
ترمبوکسان: • هورمون هاي موضعي هستند كه در نزديكي محل ساخت خود اثر مي كنند، در پلاكتها ساخته مي شوند و موجب انقباض عروق و تجمع پلاكتي مي گردند. • پروستاسيكلين: • بازدارنده ي قوي براي تجمع پلاكتي هستند. Weber et al 1986
لوكوترين • در اثر محرك هاي ايمونولوژيك وغير ايمونولوژيك سلول هاي سفيد،پلاكت ها و ماكروفاژها ساخته مي شوند. • باعث افزايش نفوذپذيري عروق و جذب و فعال كردن گلبول هاي سفيدمي شود. Lewis et al 1986
آترو اسکلروزیس تعريف : نوعي بيماري سرخرگي كه با علايمي مثل ضخيم شدن ، فيروزه شدن ،شيشه اي شدن و باريك شدن سرخرگ ها مشخص مي شود. عوارض : بيماري عروق كرونر قلب(CHD)،حمله هاي قلبي ، قانقاريا در انتهاي اعضا ،اتساع موضعي يكي ازعروق خوني. ريسك فاكتورها : سن ،نژاد ،سيگاركشيدن ،فشارخون بالا ،كلسترول بالا ،ديابت ،چاقي ،ورزش نكردن ،نقرس ،استرس ،ارث و جنس Das et al 2001
اتيولوژي اترواسكلروز • اين فرايند در پاسخ به صدمه ديدن اندوتليوم آرتريال شروع ميشود. • ماكروفاژها كه از مونوسيتهاي خون منشا مي گيرند به ناحيه اندوتليوم عروق مهاجرت ميكنند و توسط چربيها حبس ميشوند و تشكيل سلولهاي كف مانند (foam cells) مي دهند. • تجمع foam cells در اندوتليوم اولين مرحله ي تشكيل ضايعات اترواسكلروتيك و رگه هاي چربي است . Lus et al 2003
اثر امگا 3 روي برخی فاكتورهاي دخيل در آترواسكلروز VLDL ليپوپروتيين a تري گليسيريدها کاهش ترومبوكسان ها لكوترين ها پروستاسیکلین افزایش Juhan et al 2003
تاثير مكمل امگا 3 برروي ميزان انسداد شانت در بيماران قلبي • نمونه : بيماران قلبي • مداخله : 4 گرم روغن ماهي در روز • نتيجه : كاهش ميزان بروز گرفتگي شانت (95%) ، رابطه معكوس بين چربي هاي امگا 3 و گرفتگي شانت • اين تاثيرات ناشي از فرآيندهاي موضعي سلولي امگا 3 در ديواره عروق است. Ridker et al 2003
اثر امگا 3 روي بروز مرگ ناگهاني • آزمايش 1 • مداخله: 3/0 گرم EPA در روز • نتيجه: بروز مرگ ناگهاني تا٢٩٪ كاهش يافت. • آزمايش2 • مداخله: 2 گرمEPA در روز • نتيجه: بروز مرگ ناگهاني تا ٧٠٪ كاهش يافت. Dougan et al 2007
اثر امگا 3 روي ايست قلبي • نمونه : افراد بدون سابقه ي بيماري قلبي • مداخله : دريافت 5/5 گرم امگا 3 به مدت سه ماه (يك وعده ماهي چرب در هفته) • نتيجه : كاهش 50% خطر ايست قلبي اوليه Lawrence et al 2007
اثر امگا 3 روی فشارخون • نمونه: بیماران مبتلا به پرفشاری خون • مداخله: ml50 روغن ماهی (حاویg15اسیدچرب امگا3) • نتیجه:کاهش فشار خون سیستولی و دیاستولی Buring et al 2003
نتيجه كلي: امگا3 باعث پيشگيري از بيماري قلبي مي گردد.