INVESTIGACI N FACTORES SOCIOCULTURALES QUE INFLUYEN EN LA CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO DE LA MUJER EMBARAZADA. .

1. INVESTIGACI�N FACTORES SOCIOCULTURALES QUE INFLUYEN EN LA CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO DE LA MUJER EMBARAZADA. .

2. Introducci�n

3. Introducci�n La OMS le atribuye a M�s en regiones con pobreza y marginaci�n. La falta de cuidados o de acceso a los mismos su elevado costo o su escasa calidad Elementos determinantes que a la vez da�an el desarrollo y el bienestar social, familiar e individual.

4. Introducci�n

5. Justificaci�n A nivel mundial Unas 529,000 mujeres mueren cada a�o por complicaciones relacionadas con el embarazo y el parto.(OMS) Seg�n la Dra. Tambiri, (2006), se presentan 22,000 muertes maternas evitables al a�o a nivel mundial, debidas a hemorragias maternas (24.8%), Sepsis (14.9%), trastornos hipertensivos (12.9%), Parto obstruido (6.9%), complicaciones del aborto (12.9%), otras causas indirectas (19.8%), otras causas directas (7.9%).

6. Justificaci�n El embarazo en M�xico -> problema de salud P�blica. La atenci�n prenatal adecuada Motivar al desarrollo de su autocuidado Adquieran un mejor Patr�n de vida durante y despu�s del embarazo. Prevenir, detectar y tratar en forma oportuna las alteraciones. En el 2002, los estados de mayor mortalidad materna fueron Nayarit, San Luis Potos�, Tlaxcala, Morelos, Guerrero, Oaxaca, Campeche y Yucat�n.

7. Justificaci�n Pese al progreso logrado en algunos pa�ses, el n�mero de defunciones anuales en todo el mundo no ha cambiado sustancialmente despu�s, A�n constituyen uno de los problemas de salud urgentes.(OMS). En M�rida Yucat�n, el 71% de las muertes maternas eran mujeres que se dedicaban a las labores del hogar, y de las que laboraban fuera de �ste, el mayor porcentaje lo ocupaban las empleadas con 19%. (Rodr�guez, 2005)

8. Planteamiento del Problema Embarazo constituye uno de los principales ritos Constumbres o ritos corresponden a los FSC (Orem) Afectando las demandas de AC terape�tico Limit�ndo los requisitos de AC

9. Planteamiento del Problema En Yucat�n Aumento los �ndices de embarazo, Riesgos de salud (materno-fetal) Impacto epidemiol�gico Repercusiones a nivel individual como social. Importante Capacidad de autocuidado Funci�n tanto biol�gica, y socialmente Evitar repercusiones negativas en su salud.

10. Planteamiento del problema �Cu�les son los principales factores socioculturales que Influyen en la capacidad de autocuidado de la mujer embarazada?

11. Hip�tesis Los factores socioculturales est�n relacionados con la capacidad de autocuidado de la mujer embarazada

12. Marco Te�rico Conceptual

13. Marco te�rico conceptual Embarazo Cambios en el Embarazo

14. Objetivos General Determinar los principales factores socioculturales que influyen en la capacidad de autocuidado de la mujer embarazada. Espec�fico Describir los Factores socioculturales con los que cuenta la mujer embarazada. Identificar las capacidades de autocuidado en las mujeres embarazadas. Relacionar los factores socioculturales con las capacidades de autocuidado de la mujer embarazada.

15. Metodolog�a Tipo de Estudio Dise�o Metodol�gico Cuantitativo No experimental. Correlacional Prolectivo Transversal Prospectiva L�mites de tiempo y Espacio 28 de Noviembre al 28 de Diciembre de 2006, Lunes a Viernes, turno matutino. Consulta de control prenatal del Hospital Materno Infantil (HMI), de M�rida Yucat�n.

16. Metodolog�a Universo 100% de las mujeres embarazadas entre 20 a 35 a�os de edad, que acudieron a la consulta de control prenatal en el HMI del 28 de Noviembre al 28 de Diciembre de 2006, de lunes a Viernes durante el turno matutino. Tama�o de la Muestra Considerando una r de Pearson de 0.4 entre capacidad de autocuidado y factores socioculturales, con 80% de poder y 95% de precisi�n, se necesita un tama�o m�nimo de muestra de 37 (Epidat 3.1. Xunta de Galicia y OPS, 2006).

17. Metodolog�a Criterios de Estudio Inclusi�n Mujeres entre 20 a 35 a�os con diagn�stico de embarazo Participaci�n voluntaria Que acudan a consultar en el espacio comprendido Casadas Con 2 o m�s gestaciones Exclusi�n Con presencia de conductas agresivas. Con problemas de audici�n. Embarazadas por producto de una violaci�n. Que hablen ingles o alem�n Originarias del estado.

18. Instrumento Principales factores socioculturales que influyen en la capacidad de autocuidado de la mujer embarazada. (74 �tems)

19. Procedimientos

20. An�lisis Estad�stico

21. An�lisis Estad�stico

22. Consideraciones �ticas y Legales Ley general de salud, (art�culo 2 al 8). Investigaci�n sin riesgo. Principio de beneficencia Se antepondr� las necesidades de la persona, que de la propia investigaci�n. Principio de autodeterminaci�n Trato digno, privado y justo Los sujetos de estudio tengan compatibilidad con sus valores, intereses y preferencias; y sea de manera voluntariamente con el conocimiento necesario y suficiente para decidir con responsabilidad sobre s� mismos. Consentimiento informado individual de acuerdo a la Declaraci�n de Helsinki, 2000.

23. X. RESULTADOS MUESTRA Estuvo integrada por 71 mujeres La edad tuvo un rango de 20 a 35 a�os, con media de 26.6 � 4.7 a�os.

24. Variables demogr�ficas categ�ricas de las mujeres embarazadas de la consulta de control prenatal, Hospital Materno Infantil,M�rida Yucat�n. 2006.

25. Resultados

26. Resultados

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32. Resultados

33. Resultados

34. Tabla 2.Variable de estudio de las mujeres embarazadas de la consulta de control prenatal, Hospital Materno Infantil,M�rida Yucat�n. 2006.

35. ResultadosFigura 1.

36. ResultadosFigura 2

37. ResultadosFigura 3

38. ResultadosFigura 4

39. ResultadosFigura 5

40. ResultadosFigura 6

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55. ResultadosFigura 21

56. Discusi�n Los resultados fueron variados en cuanto a significancia estad�stica, (pudiera deberse al tama�o de muestra). No se encontraron estudios similares (contrastar los resultados). Se logr� probar la hip�tesis de investigaci�n. Los factores socioculturales que tuvieron correlaci�n y relaci�n lineal significativa (p<0.1) con las dimensiones de la capacidad de autocuidado son los conocimientos con el FSC Religi�n (p=0.062), Experiencia vital (p=0.076), FCT (p= 0.001), FPC (p= 0.003).

57. Discusi�n Se encontraron correlaciones d�biles a moderadas y relaci�n lineal significativa, entre capacidad de autocuidado y el factor sociocultural costumbres y tradiciones (Figura 5). Entre CAC y religi�n el valor de p est� lim�trofe, por lo que no se puede aceptar o rechazar la hip�tesis nula, debi�ndose probablemente al papel del azar o al tama�o de muestra (Figura 2). Se encontr� que los factores socioculturales que tuvieron correlaci�n y relaci�n lineal significativa (p<0.1) con las dimensiones de la capacidad de autocuidado son los conocimientos con el FSC Religi�n (p=0.062) (Figura 7), Experiencia vital (p=0.076) (Figura 8), FCT (p= 0.001) (Figura 10), FPC (p= 0.003) (Figura 11).

58. Discusi�n Con respecto a la dimensi�n de la CAC habilidad tuvo relaci�n estad�sticamente significativa (p<0.1) con FCT (p=0.037)(Figura 15), mientras que la motivaci�n con el FSC FR (p=0.090)(Figura 17), y con el FCT (p=0.025). (Figura 20). De acuerdo a Orem, la edad es un factor condicionante para el autocuidado de las personas, con est� se adquiere madures para efectuarlo; sin embargo los riesgos en la mujer embarazada se van acumulando conforme avanza su edad, lo que integra un circulo vicioso de uni�n a edad temprana, periodos intergen�sicos cortos, alimentaci�n deficiente, atenci�n insuficiente o nula en el embarazo, cuidados postnatales corto, entre otros.12

59. Discusi�n Existen autores que estiman que la edad ideal para la gestaci�n es de los 20 a 34 a�os, teniendo un ligero aumento en la morbilidad perinatal para las mujeres con menos de 20 a�os y mayores de 34 a�os. 30 Orem, hace referencia que la escolaridad es un factor que favorece el autocuidado, debido a que le permite obtener informaci�n beneficiosa para mejorar su conocimiento, y con ello desarrollar habilidades y motivaciones respecto a los cuidados durante su embarazo y posterior a el.

60. Discusi�n El dialecto es determinante para el seguimiento adecuado del autocuidado durante el apoyo educativo, pues cuando este no es hablado por el personal que brindar� los cuidados, el autocuidado puede verse alterado por el acortamiento de la comunicaci�n. En un estudio realizado en Chiapas por Herrera Torres, se encontr� como riesgo reproductivo el hecho que de 97.7% de la mujeres hablaban solo una determinada lengua (tsetal), lo que les dejaba en un aislamiento social.13 Es importante considerar los referido por Bandura quien afirma que en los nichos sociales, las presiones laborales y econ�micas, entre otros aspectos, han determinado en gran medida la adopci�n de estilos de vida que no son saludables.31

61. Discusi�n La disponibilidad de recursos de salud y la adecuaci�n de los mismos permiten la satisfacci�n de requisitos de autocuidado y las medidas de autocuidado asociados, porque infunden la agencia de autocuidado de acuerdo a los tres sistemas de enfermer�a. � La experiencia vital facilita el desarrollo del autocuidado, debido a la adquisici�n de madures ante tal evento. Las mujeres que se encuentran viviendo con sus esposos o familia, obtienen mayor facilidad para su autocuidado, sin embargo muchas veces las familias influyen en el seguimiento de ciertos FSC, como lo son las pr�cticas curativas, costumbres y tradiciones. Orem hace referencia que la motivaci�n de un adulto para superar o compensar las limitaciones presentes, puede estar muy influida por las responsabilidades familiares o laborales y por las condiciones de vida. En base a los resultados obtenidos, recalculamos el tama�o de muestra usando una r de Pearson de 0.22, poder del 80% y precisi�n del 95%, se requiere un tama�o m�nimo de muestra de 126, que no fue alcanzado en este estudio.

62. Conclusiones

63. Conclusiones El principal factor sociocultural que influye en la capacidad de autocuidado de la mujer embarazada son las costumbres y tradiciones. Por ello la importancia de conocerlas para otorgar una debida agencia de autocuidado. Ya que si la mujer percibe que el cuidado que se le proporciona cubre todas sus necesidades con base a sus creencias le pueden dar mayor credibilidad a estos poniendo en pr�ctica lo que se les ense�a y puede adquirir habilidad en el manejo de su autocuidado.

64. Sugerencia Seguimiento de esta investigaci�n a fin de indagar m�s acerca de la cultura y capacidad de autocuidado de la poblaci�n de mujeres embarazadas Yucatecas. Tama�o de muestra mayor. � Se recomienda elaborar un programa de apoyo educativo hacia las mujeres embarazadas considerando los factores socioculturales con los que cuenta. �

65. Sugerencia La persona que brinda el cuidado requiere conocer plenamente lo que la mujer embarazada necesita saber, y proporcionar las experiencias educativas apropiadas considerando la cultura. Se recomienda incluir un plan estrat�gico para el mantenimiento de la motivaci�n en el seguimiento del autocuidado en las mujeres embarazadas.�

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68. Bibliograf�a Hern�ndez Sampieri Roberto; et.al. Metodolog�a de la Investigaci�n.3�. Ed. M�xico, D.F. McGraw-Hill. Interamericana. 2003. Orem, Dorothea E. Modelo de Orem: Conceptos de enfermer�a en la Pr�ctica.4�. Ed. Masson-Salvat. Espa�a. 1993. Pineda Canales. Metodolog�a de la investigaci�n. Manual para el desarrollo del personal de salud. 2�. Ed. M�xico: OPS 1994. Polit Dense, F. Hungles. Investigaci�n cient�fica en Ciencias de la Salud.6�. Ed. M�xico: McGraw-Hill Interamericana. 2002.

69. Gracias!