310 likes | 627 Views
روشهای پیشگیری از بارداری. تهیه و تنظیم : طاهره مقدس زاده کارشناس برنامه تنظیم خانواده شهرستان. قرصهای ترکیبی. توضیح روش : حاوی ا ستروژن و پروژسترون به دو شکل یک مرحله ای ( ال دی) و سه مرحله ای ( تری فازیک ) مصرف این قرصها هر روزه می باشد. مکانیسم عمل. جلوگیری از تخمک گذاری
E N D
تهیه و تنظیم : طاهره مقدس زاده کارشناس برنامه تنظیم خانواده شهرستان
قرصهای ترکیبی توضیح روش : حاوی ا ستروژن و پروژسترون به دو شکل یک مرحله ای ( ال دی) و سه مرحله ای ( تری فازیک ) مصرف این قرصها هر روزه می باشد
مکانیسم عمل • جلوگیری از تخمک گذاری • تاثیر بر مخاط داخلی رحم • افزایش غلظت ترشحات دهانه رحم و اشکال در ورود اسپرم به داخل رحم • تاثیر بر حرکات لوله های رحم و جلوگیری از لقاح اثر بخشی : در صورت مصرف صحیح 98%
قرص پروژسترونیدوران شیر دهی( لاینسترو نول – مینی پیل ) توضیح روش : • برای مادران شیرده • تا6ماه پس از زایمان • راس ساعت معین
مکانیسم عمل دشوار نمودن رسیدن اسپرم به رحم جلوگیری از تخمک گذاری ماها نه (در نيمي از استفاده كننده ها تاثیر بر مخاط داخلی رحم اثر بخشی: همزمان با شیردهی 99%
Depe Medroxy Progestrone Acetae DMPA توضیح روش: -یک روش تزریقی - حاوی ماده موثره دپومدروکسی پروژسترون استات - مدت جلوگیری از بارداری سه ماه
مکانسیم عمل : • جلوگیری از تخمک گذاری • دشوار نمودن رسیدن اسپرم به رحم از طریق افزایش غلظت ترشحات دهانه رحم • تاثیر بر مخاط داخلی رحم ( اندومتر ) اثر بخشی : سال اول استفاده بیش از 99.7% است.
آی یو دی مس دار • وسیله کوچکی است که درون رحم کار گذاشته می شود • بسیار موثر است • بر حسب نوع آن ، تا 10 سال از بارداری پيشگيري می کند • ارائه خدمت اين روش توسط پزشك و ماما صورت ميگيرد • هر زمانی می توان این وسیله را از داخل رحم خارج نمود • ممکن است در بعضی افراد سبب افزایش خونریزی قاعدگیگردد • اثربخشی آن 99.8% می باشد.
بستن لوله های رحمی ( توبکتومی ) توضیح روش : • یک جراحی ساده و بی خطر • بسته شدن لوله های رحمی طی بیهوشی عمومی (یا بی حس موضعی) • اين عمل توسط متخصص زنان ,بصورت سرپايي و يا يك روز اقامت در بیمارستان قابل انجام است مکانیسم عمل : با بسته شدن لوله های رحمی از رسیدن اسپرم و تخمک به یکدیگر و تشکیل سلول تخم جلوگیری می شود
اثربخشی : اثربخشي روش بيش از 99 درصد است مزیت ها : • دایمی بودن • اثربخشی بالا • عدم نیاز به یاد آوری و مراجعه مکرر • نداشتن عارضه براي سلامتي فرد استفاده كننده در دراز مدت • تاثیر نداشتن در روابط جنسی • تاثير نداشتن در روابط جنسي • كاهش ابتلا به سرطان تخمدان
بستن لوله های اسپرم بر)وازکتومی بدون تیغ جراحی NSV ) • یک روش دایمی برای آقایان • عمل جراحی سرپایی و بی حسی موضعی • کوتاهتر از 20 دقیقه • طي اين عمل لوله هاي اسپرم بر از طريق ايجاد يك سوراخ كوچك بر روي كيسه بيضه ها بسته ميشوند مکانیسم عمل: جلوگیری از ورود اسپرمها به مایع منی,در اين حالت مايع مني بدون اسپرم بوده و لقاح انجام نخواهد شد اثربخشی: اين روش يكي از اثربخش ترين روشهاي پيشگيري است.با پيگيريهاي بعد از عمل و انجام 2 نوبت آزمايش اسپرم آناليز پس از عمل كه نبودن اسپرم در مايع مني راتاييد ميكند میزان موفقیت نزدیک به 100% است
کاندوم • وسیله پیشگیری از جنس لاتکس • پیشگیری از انتقال بیماری های قابل انتقال از تماس جنسي مانند STIS/HIV/AIDS • اندازه ، طرح و رنگ های متفاوت • تجویز توسط کارکنان بهداشتی
مکانیسم عمل، اثربخشی و نگهداری: جلوگیری از ریختن مایع منی به داخل واژن و ممانعت از رسیدن اسپرم به تخمک. اثر بخشی کاندوم با استفاده صحیح، حدود 97 درصد دور از نور آفتاب، گرما، رطوبت، نور لامپ مهتابی و اشعه ماورای بنفش و در جاي خشك و خنك نگهداري شود
روش اورژانس پیشگیری از بارداریEmegency Contraception توضیح روش : روشی است که پس از تماس جنسی بدون استفاده از روش مطمئن پیشگیری از بارداری و یا هر موردی که احتمال بارداری ناخواسته پس از تماس جنسی را داشته باشد، تا 120 ساعت از بارداري پيشگيري ميكند.اين روش توسط كاركنان بهداشتي آموزش ديده ارايه ميگردد.بدليل درصد بالاي شكست اين روش و مداوم نبودن مصرف آن در مقايسه با ساير روشهاي مطمئن ,فقط بايد در موارد مشخص از آن استفاده كرد • از این روش نباید به عنوان یک روش دائمی استفاده کرد
مکانیسم عمل : مكانيسم عمل دقيقا مشخص نيست 1- جلوگیری از تخمک گذاری 2- تاخير در تخمك گذاري 3- اختلال در حرکات لوله ها 4-اختلال در اندومتر 5-اختلال در نفوذ اسپرم 6-اختلال در لقاح در اغلب موارد مجموعه ايي از اين مكانيسمها در اين رو روش موثرند اثر بخشی : هر چقدر فاصله زمانی تماس جنسی تا آغاز استفاده از روش کوتاهتر باشد اثر بخشی آن بیشتر است
اثربخشي روش اورژانس پيشگيري از بارداري با قرص لوونورجسترل حدود 99%و با قرصهاي تركيبي حدود 97%و ميزان حاملگي با استفاده از اين روش در صورت استفاده از قرصهاي لوونورجسترل حدود 1%و با استفاده از قرصهاي تركيبي حدود 3% گزارش شده است
نکته مهم : این روش نباید مورد استفاده دائم قرار گیرد و لازم است که کاربرد آن به موارد خاص زیر محدود گردد : 1-استفاده نكردن از كنتراسپتيوها 2-تجاوز 3-وجود شرايط نشان دهنده استفاده نادرست يا شكست كنتراسپتيوهمراه با داشتن تماس جنسي: • پارگی يا خارج شدن کاندوم • فراموشي خوردن قرص تركيبي براي سه نوبت پياپي و قرص شيردهي به مدت بيش از سه ساعت • خروج آی یو دی در زمان غیر از دوران قاعدگي
استفاده از روش طبیعی یا منقطع با شک به تماس جنسی كه ميتواند منجر به بارداري گردد • تماس جنسی بدون استفاده از روش مطمئن پیشگیری از بارداری • تاخير بيش از 2 هفته در تزريق آمپول DMPA • تاخير بيش از سه روز در تزريق آمپولهاي تركيبي • استفاده نادرست از روش طبيعي • استفاده از روش طبیعی یا منقطع با شک به تماس جنسی كه ميتواند منجر به بارداري گردد • تماس جنسی بدون استفاده از روش مطمئن پیشگیری از بارداری • تاخير بيش از 2 هفته در تزريق آمپول DMPA • تاخير بيش از سه روز در تزريق آمپولهاي تركيبي • استفاده نادرست از روش طبيعي
زمان شروع و چگونگی استفاده از EC: مصرف اولین دوز باید تا فاصله 120 ساعت از تماس جنسی مشکوک صورت گیرد نحوه مصرف : 1- قرص لوونورجسترل دو عدد يك جا در اولين فرصت 2- قرص LD،4 عدد در اولین فرصت و چهارعدد 12 ساعت بعد 3- قرص تری فازیک،4 عدد قرص سفید در اولین فرصت و چهارعدد 12 ساعت بعد نکته : در موارد تجاوز جنسی ابتدا خدمت EC به فرد ارائه شود و سپس ارجاع به مراکز تخصصی براي بررسي STISو مسايل ديگر توصيه مي گردد