1 / 51

NEUROOFTALMOLOGIE

NEUROOFTALMOLOGIE. Pavel Stodůlka. ZRAKOVÁ DRÁHA. ZRAKOVÁ DRÁHA. Klinické rozdělení:. 1. SÍTNICE 2. ZRAKOVÝ NERV – papila, chiasma 3. CORPUS GENICULATUM LAT. 4. TRACTUS OPTICUS 5. MOZKOVÁ KŮRA. ZRAKOVÁ DRÁHA. Anatomické rozdělení:. 1. NEURON – tyčinky a čípky

wing-richards
Download Presentation

NEUROOFTALMOLOGIE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. NEUROOFTALMOLOGIE Pavel Stodůlka

  2. ZRAKOVÁ DRÁHA

  3. ZRAKOVÁ DRÁHA Klinické rozdělení: 1. SÍTNICE 2. ZRAKOVÝ NERV – papila, chiasma 3. CORPUS GENICULATUM LAT. 4. TRACTUS OPTICUS 5. MOZKOVÁ KŮRA

  4. ZRAKOVÁ DRÁHA Anatomické rozdělení: 1. NEURON – tyčinky a čípky 2. NEURON - bipolární b. sítnice 3. NEURON - gangliové b. (zrakový nerv) 4. NEURON - b. corpus geniculatum lat. (radiatio optica)

  5. ZRAKOVÁ DRÁHA

  6. PATOLOGIE PAPILY 1. MĚSTNAVÁ PAPILA 2. NEURITIDA 3. NEUROPATIE 4. ATROFIE PAPILY

  7. Řez sítnicí Jádra gangliových buněk OCT = Optická Koherenční Tomografie Jádra bipolárních buňek Jádra fotoreceptorů

  8. Jádra gangliových buněk Jádra bipolárních buňek Jádra fotoreceptorů Mullerova buňka

  9. PŘÍMÝ OFTALMOSKOP

  10. NEPŘÍMÝ OFTALMOSKOP „indirekt“

  11. DISK: ohraničený, v niveau, fyziol. barvy

  12. PATOLOGIE PAPILY 1. MĚSTNAVÁ PAPILA 2. RETROBULBARNÍ NEURITIDA 3. NEUROPATIE 4. ATROFIE PAPILY

  13. MĚSTNAVÁ PAPILA Není onemocněním papily, ale příznakem zvýšeného nitrolebního tlaku (nebo tlaku v hrotu očnice).

  14. MĚSTNAVÁ PAPILA “ŠAMPUSOVÝ ŠPUNT“ • prominence • smazané hranice • paprskovité hemoragie

  15. DISK: ohraničený, v niveau, fyziol. barvy

  16. MĚSTNAVÁ PAPILA

  17. MĚSTNAVÁ PAPILA Patologický nález na papile, ale není porucha vidění.

  18. Zvýšený nitrolební tlak Městnavá papila OBOUSTRANNĚ.

  19. Zvýšený nitrolební tlak ??

  20. Zvýšený nitrolební tlak nitrolební expanze

  21. MĚSTNAVÁ PAPILA Absolutní KONTRAINDIKACÍ lumbální punkce.

  22. PATOLOGIE PAPILY 1. MĚSTNAVÁ PAPILA 2. NEURITIDA 3. NEUROPATIE 4. ATROFIE PAPILY

  23. ZÁNĚT ZRAKOVÉHO NERVU 1. NEURITIS INTRAOCULARIS 2. NEURITIS RETROBULBARIS

  24. NEURITIS INTRAOCULARIS 1. smazání ostrého okraje papily 2. paprskovité hemoragie 3. snížení zrakové ostrosti

  25. neuritis intraocularis neuroretinitis

  26. NEURITIS INTRAOCULARIS Etiologie: nemoci CNS, meningitidy, mozkové abscesy, infekční nemoci

  27. NEURITIS RETROBULBARIS Výrazné snížení zraku, ale žádný patologický nález na zrakovém nervu.

  28. NEURITIS RETROBULBARIS Pacient nic nevidí, lékař taky ne.

  29. NEURITIS RETROBULBARIS 1. centrální skotom na perimetru 2. porucha fotoreakce zornice 3. postupné blednutí papily - atrofe 4. dobrá prognóza 5. recidivy onemocnění

  30. NEURITIS RETROBULBARIS Etiologie: Sclerosis multiplex

  31. PATOLOGIE PAPILY 1. MĚSTNAVÁ PAPILA 2. NEURITIDA 3. NEUROPATIE 4. ATROFIE PAPILY

  32. PATOLOGIE PAPILY 1. MĚSTNAVÁ PAPILA 2. NEURITIDA 3. NEUROPATIE 4. ATROFIE PAPILY

  33. NEUROPATIE DEGENERACE zrakového nervu

  34. DEGENERACE zrakového nervu 1. dědičné 2. získané - a) exogenní - b) endogenní

  35. EXOGENNÍ NEUROPATIE 1. etanolová 2. tabáková 3. psychofarmaky 4. metanolová

  36. OTRAVA METANOLEM Druhý den spavost, zvracení, tachykardie. Delirium a křeče předchází letální konec. Pokud přežijí, oslepnou.

  37. METANOLOVÁ NEUROPATIE Akutní průběh s dramatickým koncem. Vzniká po vypití asi 10ml metanolu.

  38. Jak působí metanol ??

  39. METANOLOVÁ NEUROPATIE Metanol se štěpí na formaldehyd a kyselinu mravenčí, které poškodí gangliové buňky sítnice.

  40. DEGENERACE zrakového nervu 1. dědičné 2. získané: a) exogenní b) endogenní

  41. ENDOGENNÍ NEUROPATIE 1. DM 2. těhotenství a laktace 3. anemie 4. kachexie

  42. PATOLOGIE PAPILY 1. MĚSTNAVÁ PAPILA 2. NEURITIDA 3. NEUROPATIE 4. ATROFIE PAPILY

  43. PATOLOGIE PAPILY 1. MĚSTNAVÁ PAPILA 2. NEURITIDA 3. NEUROPATIE 4. ATROFIE PAPILY

  44. ATROFIE zrakového nervu Výsledný stav patologie 2. neuronu zrakové dráhy.

  45. ATROFIE zrakového nervu papila je bledá

  46. ATROFIE zrakového nervu ATROFIA SIMPLEX ATROFIA GLAUCOMATOSA ATROFIE FLAVA

  47. GLAUKOMOVÁ PAPILA

More Related