1 / 64

验配巩膜隐形眼镜

验配巩膜隐形眼镜. 南京医科大学第四临床医学院 南京医科大学附属眼科医院 曹国凡. 巩膜隐形眼镜历史. 巩膜隐形眼镜 , 是隐形眼镜最早的形式 , 覆盖整个眼睛前表面。它覆盖结膜 / 巩膜并且在角膜和角膜缘处的镜片和角膜间存在空间。巩膜隐形眼镜也称作接触巩膜镜。. 巩膜镜片历史记录. 在 18 世纪 80 年代以下人使用吹制玻璃壳 : • Eugene Kalt( 巴黎法国 ) • August Muller(Kiel 西德 )

winona
Download Presentation

验配巩膜隐形眼镜

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 验配巩膜隐形眼镜 南京医科大学第四临床医学院 南京医科大学附属眼科医院 曹国凡

  2. 巩膜隐形眼镜历史 • 巩膜隐形眼镜, 是隐形眼镜最早的形式,覆盖整个眼睛前表面。它覆盖结膜/巩膜并且在角膜和角膜缘处的镜片和角膜间存在空间。巩膜隐形眼镜也称作接触巩膜镜。

  3. 巩膜镜片历史记录 • 在18世纪80年代以下人使用吹制玻璃壳: • Eugene Kalt(巴黎法国) • August Muller(Kiel 西德) • Eugen Fick(苏黎世瑞士) • Eugene Kalt(巴黎法国) • August Muller(Kiel 西德) • Eugen Fick(苏黎世瑞

  4. 巩膜隐形眼镜：缺点 • 镜片耐受问题 • − 不舒服 • − 配戴有限 • Sattler视力模糊 • − 水肿 • − 视力问题 • 镜片耐受问题

  5. 巩膜隐形眼镜 • 使用缓冲液 • 改变镜片参数 • 尝试镜片通道穿孔挖槽

  6. 巩膜镜片历史 • 角膜镜片(19世纪40年代) • 快速接受 • 理解角膜新陈代谢和健康的重要性 • 更较小的镜片允许较好氧供应

  7. 术语 • 接触(Haptic) • 接触隐形眼镜(Hapticlens) • 巩膜隐形眼镜(Sclerallens) • 接触(巩膜)部分 • 光学(角膜)部分 • 过渡区(Transition) • 钻孔(通气)镜片

  8. 术语 • 通道镜片 • 预成型隐形眼镜 • 塑模镜片 • 接触壳 • 美容(修复术)接触隐形眼镜 • 美容(修复术)模塑壳

  9. 巩膜隐形眼镜的适应证 • 参加水上运动的病人 • 剧烈运动和灰尘环境 • 需要镜片验配和护理容易的病人 • 瞳孔较大偏位的病人 • 参加水上运动

  10. 膜镜片适应证 • 镜片中央定位差 • 严重圆锥角膜 • 高散光度数和棱镜 • 病理和毀损眼睛 • 老年(关节炎震顫等等) • 角膜上皮保护 • 表演的特殊效果

  11. 巩膜隐形眼镜的缺点 • 验配时间长 • 费用较贵 • 镜片较难得到 • 由专门视光师验配

  12. 巩膜隐形眼镜类型 • 预成型(试验验配) • 塑模(模铸)

  13. 预成型巩膜隐形眼镜 优点 • 已知精确的镜片参数 • 在配戴自己的镜片前可先感受试戴镜片 • 可以戴镜验光 • 比模塑镜片薄 • 修改较简单并且较容易 • 容易得到足夠角膜缘间隙

  14. 缺点 • 验配高散光或不规则形体的眼睛困难 • 试戴系统花费较大 • 制造商较少

  15. 巩膜试戴片类型 • 宽角度 • 球形 • 偏移 • FLOM

  16. 可接受巩膜隐形眼镜验配的类型 • 平行验配 • 半封口验配 • 通气验配 • 封闭验配

  17. 理想的巩膜隐形眼镜验配 • 巩膜区域验配稍平 • 边缘区域验配稍平 • BOZR比平均K稍平约1毫米 • 眼睑之间角膜缘区域开孔 • 角膜缘区域约2毫米宽0.1-0.2毫米翘起 • 需要有空气 • 需要镜片后眼泪交换

  18. 预成型镜片：验配技术 • 巩膜区域验配 • 光学区域验配 • 综合验配

  19. 巩膜区域评估 • 没有角膜接触 • 需要陡的BOZR • 镜片范围 − 总直径 − 巩膜区域曲率半径 • 巩膜区域验配质量

  20. 光学区域验配(FLOM) • BOZR范围:8.00到9.50毫米 • BOZD范围:13.00到14.75毫米 • 狭窄平的巩膜区域(2毫米宽) • 总直径(约BOZD+4毫米) • 达到理想顶点和角膜缘验配 • 需要较大试戴片系列

  21. 综合验配综合验配 • 同时验配光学区移行区和巩膜区域 • 镜片定作 • BOZR BOZD和SZR不同 • 试用镜片验配评估 • 需要大试戴镜片系列

  22. 塑模巩膜镜片 18世纪 • 出现眼睛模塑概念 • 塑模材料发展较少 • 使用塑模托盘(吹玻璃)海藻材料(Negocoll)为塑模材料 • 发明有孔托盘和使用牙科塑模材

  23. • 开发冷藻酸盐和丙烯酸为塑模托盘来填充塑模 • 开发的眼睛塑模技术不用麻药 • 开发同心圆模塑法

  24. 眼睛塑模技术 • 塑模材料 • 塑模托盘 • 注射器 • 橡胶碗 • 不锈钢刮刀 • 蒸馏水 • 石膏 • 眼用冲洗液

  25. 病人准备 • 技术上指导病人 • − 松驰 • − 眼睛注视目标 • 展示预成型镜片 • 使用表麻药

  26. 模塑壳 • 塑模壳用来支撑模塑材料和镜片塑模操作 • 考虑设计特殊塑模壳 • 决定使用注射或填入法塑模 • 考虑塑模壳上孔的大小和位置 • 注意并适当地在塑模壳上标记

  27. 眼睛取模 • 使用麻药 • 塑模材料准备 • 填入塑模材料 • 塑模材料变硬 • 取出模子

  28. 取出塑模 • 分开睫毛 • 消除任何吸力 • 从上睑下移出模子上缘 • 移去模子 • 冲洗和清洗眼睛

  29. 制作阳性模子 • 使用石膏 • 在模塑时模子变硬 • 需要有方向标记 • 磨平任何表面不平的区域

  30. 透气硬性巩膜隐形眼镜 • 用车床车削镜片毛坯 • 不需加热压模 • 可用高Dk值材料 − 减少角膜水肿 − 不必使用击孔型设计

  31. 计算机设计RGP巩膜隐形眼镜 • 透气性硬性巩膜隐形眼镜 • 基于角膜地形图数据的镜片无移行区域 • 由计算机控制车床制造

  32. 配适条件 • 最小程度顶点翘起间隙 • 角膜缘间隙 • 均匀的巩膜压力 • 小的角膜缘气泡(如果有) • 需要有稳定后表面关系

  33. 基本验配条件 • 最小程度顶点翘起间隙 • 角膜缘间隙 • 均匀的巩膜压力 • 小的角膜缘气泡(如果有) • 需要有稳定后表面关系

  34. 良好配适的必须因素 • 角膜处必須有间隙 • 需要开孔 • 大气O2需要进入角膜和角膜缘 • CO2需要排出

  35. 足够泪液层厚度 • 无气泡特別在瞳孔区域 • 没有角膜缘旁接触 • 镜片可忍耐好视力和持续舒适

  36. 良好配适巩膜镜片表现 • 巩膜区域压力均匀以防血管压迫 • 角膜从周边到中央间隙(在角膜缘外需要有1-2毫米)

  37. 观察任何气泡的大小和活动性 • 接触区域应该显示翘起 • 应避免负压或镜片粘连 • 开孔应该在转换区域附近距颞侧上睑缘1-2毫米

  38. 镜片戴入和取出 隐形眼镜戴入 • 镜片填充盐水 • 指导病人: − 向前倾斜 − 头低垂 − 眼睛向前看 − 镜片不要倾斜

  39. 镜片取出 • 病人眼睛向下看 • 把上睑推向镜片后面 • 从下睑轻轻向上压出

  40. 镜片修改 紧接触区域 • 镜片配戴时标记 • 用墨水涂在该接触区域 • 研磨墨水标记的区域 − 弧度半径研磨头 − 金刚沙研磨球 − 粗糙橡胶头 − 牙钻

  41. 中心角膜接触 • 角膜翘起可通过研磨角膜和角膜缘区 • 域来得到方法和制作镜片后表面光学区一样

More Related