430 likes | 782 Views
International Classification of Diseases and Related Health Problems 10 th revision, 2 nd edition (ICD-10). Erkadius. Klasifikasi penyakit. Sistem kategori tempat penyakit dikelompokkan Diagnosis kode alfa-numerik pencatatan penyimpanan, pengambilan data analisis dan interpretasi data
E N D
International Classification of Diseases and Related Health Problems10th revision, 2nd edition (ICD-10) Erkadius
Klasifikasi penyakit • Sistem kategori • tempat penyakit dikelompokkan • Diagnosis kode alfa-numerik • pencatatan penyimpanan, pengambilan data • analisis dan interpretasi data • pembandingan antar wilayah dan waktu • Klasifikasi selain penyakit • gejala, tanda, klinis/laboratorium abnormal • penyebab kontak dengan asuhan kesehatan
Pengelompokan penyakit • Penyakit lokal menurut situs penyakit • bab-bab sistem tubuh • kardiovaskuler, pernafasan, perkemihan, dsb • Penyakit khusus (lebih diutamakan) • penyakit epidemi • umum: tumor, infeksi, kehamilan, perinatal • perkembangan • cedera dan penyebabnya
Bentuk pengkodean • Kode alfa-numerik: A00.0 sampai Z99.9 • huruf pada posisi 1 • angka pada posisi 2, 3, dan 4. • karakter ke-4 didahului oleh titik desimal. • Huruf ‘U’ tidak digunakan • Daftar ICD dasar: • kategori 3-karakter: misal B.00 • subkategori 4-karakter: misal B00.1 – B00.9
Volume-volume ICD-10 • Volume 1 (klasifikasi utama); • klasifikasi inti: daftar kategori 3 karakter • daftar tabulasi: 4 karakter, 22 bab • Volume 2 (pedoman penggunaan ICD-10) • Volume 3 (indeks alfabet). • tersusun secara alfabetis • kode yang ada harus dikonfirmasi ke Volume 1
Isi Volume 1 • Daftar tabulasi • Morfologi neoplasma. • = ICD untuk onkologi (ICD-O). • kode tambahan untuk neoplasma (Bab II) • Daftar tabulasi khusus • kematian (4 macam), dan kesakitan (1) • untuk meringkaskan laporan penyakit • daftar 3- atau 4-karakter terlalu luas • Definisi-definisi • Pengaturan nomenklatur WHO
Volume I berisi 22 chapters • I–XVII: Diagnosis utama • XVIII-XXII: Masalah lain
Bab-bab utama • I: Penyakit infeksi dan parasit tertentu • II: Neoplasma • III:Penyakit darah dan organ terkait • IV: Penyakit hormon, gizi dan metabolik • V: Penyakit jiwa dan tingkah laku • VI: Penyakit sistem syaraf
VII: Penyakit mata dan adnexa • VIII: Penyakit telingan dan mastoid • IX: Penyakit sistem sirkulasi • X: Penyakit sistem pernafasan • XI: Penyakit sistem pencernaan • XII: Penyakit kulit dan subkutis
... bab-bab utama • XIII: Penyakit muskuloskeleton • XIV: Penyakit sistem genitourinarius • XV: Hamil, melahirkan dan nifas • XVI:Penyakit masa perinatal • XVII: Kelainan kongenital dan kromosom • XVIII: Penemuan abnormal
Bab-bab lain • XIX: Cedera, keracunan, faktor eksternal • XX: Penyebab luar kesakitan/kematian • XXI: Faktor yang berpengaruh • alasan kedatangan orang sehat • hal yang menyebabkan pasien dirawat • hal yang mempengaruhi perawatan • XXII: Untuk penyakit baru dan riset
I. Penyakit infeksi dan parasit tertentu • A00-A09: penyakit infeksi usus • A15-A19: tuberkulosis • A20-A28: penyakit bakteri zoonotik tertentu • A30-A49: penyakit bakteri lain • lepra, listeriosis, tetanus, difteria, pertusis • meningokokus, streptokokus, dsb. • A50-A64: infeksi transmisi seksual • A65-A69: penyakit akibat spiroketa lain • A70-A74: penyakit akibatkhlamidia
I. Penyakit infeksi dan parasit tertentu • A75-A79: penyakit riketsia • A80-A89: infeksi virus sistem syaraf pusat • A90-A99: demam arbovirus dan berdarah • B00-B09: infeksi virus pada kulit dan mukosa • B15-B19: hepatitis virus • B20-B24: virus imunodefisiensi manusia (HIV) • B25-B34: penyakit virus lain
I. Penyakit infeksi dan parasit tertentu • B35-B49: penyakit jamur (mikosis) • B50-B64: penyakit protozoa • B65-B83: penyakit cacing (helminthiasis) • B85-B89: infestasi kutu • B90-B94: sekuel penyakit infeksi dan parasit • B95-B97: bakteri, virus, penyebab infeksi lain • B99: penyakit infeksi lain
Blok-blok kategori • Bab II: Penyakit neoplasma ..... • C00-A97: Neoplasma ganas • C00-C14: Bibir, rongga mulut dan farings • C15-A26: Organ pencernaan • ........ • C60-C63: Organ genital pria • ..... • C97: Situs kanker primer ganda • D00-D09: Neoplasma in situ • D10-D36: Neoplasma jinak • D37-D48: Neoplasma dengan sifat tak jelas
Kategori dalam setiap blok • Penyakit tunggal • berat, sering terjadi, atau penting • Kelompok penyakit • memiliki ciri-ciri yang mirip • Kondisi lain yang dijelaskan • Kondisi yang tidak dijelaskan
A00-A09: Penyakit infeksi usus • A00: Cholera • A01: Demam typhoid dan paratyphoid • ..... • A06: Amoebiasis • A07: Penyakit protozoa usus lainnya • A08: Infeksi virus usus dan lainnya ... • A09: Diare dan gastroenteritis yang dianggap menular
Subkategori: kode 4-karakter • Pada kategori penyakit tunggal: • untuk situs atau variasi • Pada kategori kelompok kondisi: • untuk penyakit tersendiri • .8 (kondisi lain) dan .9 (kondisi tak jelas) • B68. Taeniasis • B68.0 Taenia solium taeniasis • B68.1 Taenia saginata taeniasis • B68.9 Taeniasis, tidak dijelaskan
Subklasifikasi: kode 5-karakter • XIII: Muskuloskeleton dan jaringan ikat • situs anatomis • XIX: Cedera dan akibat penyebab luar • fraktur: tertutup (0), terbuka (1) • intrakranium, intratoraks, intraabdomen • tanpa luka terbuka (0), dengan luka terbuka (1) • XX: Penyebab luar kesakitan/kematian • jenis aktifitas pada saat kejadian
Inclusion dan exclusion terms • Inclusion terms • Diagnosis dengan nama lain • Pedoman isi rubrik • Exclusion terms • untuk judul yang menyesatkan • diikuti kode klasifikasi yang benar • S05 Cedera mata dan orbita • Excludes: • cedera n. okulomotorius [NC3] (S04.1) • cedera n. optikus [NC2] (S04.0)
Dagger (†) dan asterisk (*) • Kode bertanda dagger (†) • penyakit dasar • Kode tambahan bertanda asterisk (*) • akibatnya pada organ atau tempat tertentu • Alasan • penyakit dasar saja tidak memuaskan statistik • akibat penyakit dasar perlu diklasifikasikan
Volume 3 • Section I: Indeks penyakit /bentuk cedera • isi bab I-XIX (A00-T98) • isi bab XXI (Z00-Z99), kecuali obat/zat kimia • Section II: Penyebab luar cedera • penyebab luar kematian/kesakitan • uraian kejadian: kebakaran, ledakan, jatuh, serangan badan, tabrakan, tenggelam • semua term pada bab XX (V01-Y98), kecuali obat/zat kimia
Section III, ‘Tabel Obat dan Zat Kimiawi’, • penyebab keracunan dan efek lain • kode keracunan atau efek samping • kode bab XX yang menunjukkan keracunan • tidak disengaja, disengaja, dan tidak jelas • efek samping penggunaan obat
Contoh indentasi volume 3 • Hernia • - inguinal • - - bilateral • - - - with • - - - - gangrene (and obstruction) K40.1 • Pseudohermaphroditism Q56.3 • - adrenal E25.8 • - female Q56.2 • - - with adrenocortical disorder E25.8 • - - - adrenal. congenital E25.0 • - - without adrenocortical disorder Q56.2 • - male Q56.1
Pedoman untuk pengkode ICD • 1. Rujuk Volume 3 • Section I: penyakit, cedera, atau kondisi bab I-XIX atau XXI • Section II: penyebab luar dari cedera atau kejadian lain bab XX • 2. Rujuk Volume I • kode 3-karakter • pedomani setiap term inklusi dan eksklusi • tentukan kode
ICD for Oncology – ICD-O • ICD-10 Chapter II –dua aksis • Lokasi: • Bibir, mulut, farings • Pencernaan • Pernafasan dan organ intratoraks; dst. ... • Sifat: ganas, jinak, in situ, tak jelas • ICD-O • Morfologi • Sifat: • /0 jinak; /1 tak jelas; /2 intraepitel; /3 ganas primer; • /6 ganas sekunder; /9 ganas tak jelas
Kode morfologi • M800_/_ Neoplasma • M801–M804 Np epitel • M805–M808 Np sel skuamosa • M809–M811 Np sel basal • M812-M813 Papilloma dan Ca sel transisional • M814-M838 Adenoma dan adenoCa
M839-M842 Np adnexa dan appendage kulit • M843 Np mukoepidermoid • M844-M849 Np kistik, musinosa dan serosa • M850-M854 Np duktus, lobulus dan medullaris • M855 Np sel asinus • M856-M858 Np epitel kompleks
M859-M867 Np gonad khusus • M868-M871 Tumor para ganglioma dan glomus • M872-M879 Naevi dan melanoma • M880 Tumor jaringan lunak dan sarkoma • M881-M883 Np fibromatosa • M884 Np miksomatosa
M885-M888 Np lipomatosa • M889-M892 Np miomatosa • M893-M899 Np campuran kompleks dan stroma • M900-M903 Np fibroepitel • M904 Np mirip sinovium • M905 Np mesotel
M906-M909 Np sel benih • M910 Np trofoblast • M911 Mesonefroma • M912-M916 Tumor pembuluh darah • M917 Tumor pembuluh limfe • M918-M924 Np osseosa dan khondromatosa
M925 Tumor sel raksasa • M926 Tumor tulang lainnya • M927-M934 Tumor odontogenik • M935-M937 Tumor lainnya • M938-M948 Glioma • M949-M952 Np neuroepiteiomatosa
M953 Meningioma • M954-M957 Tumor pembungkus syaraf • M958 Tumor sel granular dan Sa alveolaris bagian lunak • M959-M971 Limfoma hodgkin dan non-Hodgkin • M972 Np limforetikularis lain • M973 Tumor sel plasma
M974 Tumor sel mast • M976 Penyakit imunoproliferatif • M980-M994 Leukemia • M995-M997 Kelainan mieloproliferatif dan limfoproliferatif lain • M998 sindroma mielodisplastik
M800_/_ Neoplasma • M8000/0 Neoplasma, jinak • M8000/1 Neoplasma, tak jelas ganas/jinak • M8000/3 Neoplasma, ganas • M8000/6 Neoplasma, metastatik
M8001/0 Sel tumor, jinak • M8001/1 Sel tumor, tak jelas ganas/jinak • M8001/3 Sel tumor, ganas • M8002/3 tumor ganas, jenis sel kecil • M8003/3 tumor ganas, jenis sel raksasa • M8004/3 tumor ganas, jenis sel fusiformis
ICD-10, International Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision, Second edition • WHO, Geneva, 2010 • ICD-O, Internationa Classification of Diseases for Oncology, Third edition • April Fritz et al., WHO, Geneva, 2000