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急救概論

急救概論. 黃建程　醫師 2014.4.23. 為什麼要上急救課程 ? 醫護人員才要學 ?. 事故傷害，”意外”發生 關鍵時刻，小小動作，人生從黑白 彩色. 事故傷害 - 比 九二一震災還該關注. 天災難擋，人禍可防 ， 八十八年的九二一大地震，奪走了無數的生命，事故傷害因而竄升為國人的第二大死亡原因；其中 震災總共造成了 2,347 個生命的消逝 ， 其他事故傷害則造成 10,613 人死亡 我們該深思：人類目前無法阻擋地震、天災的發生，但 一般事故傷害的發生，多由於人為疏失 ，也就是說，這一大批、比大地震死亡高出四、五倍的罹難生命， 其實是可以有效防範的 。.

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  1. 急救概論 黃建程　醫師 2014.4.23

  2. 為什麼要上急救課程? • 醫護人員才要學?

  3. 事故傷害，”意外”發生 • 關鍵時刻，小小動作，人生從黑白彩色

  4. 事故傷害-比 九二一震災還該關注 • 天災難擋，人禍可防，八十八年的九二一大地震，奪走了無數的生命，事故傷害因而竄升為國人的第二大死亡原因；其中震災總共造成了2,347個生命的消逝，其他事故傷害則造成10,613人死亡 • 我們該深思：人類目前無法阻擋地震、天災的發生，但一般事故傷害的發生，多由於人為疏失，也就是說，這一大批、比大地震死亡高出四、五倍的罹難生命，其實是可以有效防範的。

  5. 台灣地區主要死亡原因 (民國101年) 附註: 101年年中人口數計 23,270,367人,男性 11,659,497,女性 11,610,871人。

  6. 台灣地區十大死因變化 - 民國101年及90年

  7. 台灣地區1-14歲少年主要死亡原因 (民國101年) 附註: 101年1-14歲年中人口數計 3,253,541 人,男性 1,698,028 ,女性 1,555,513 人。

  8. 台灣地區15-24歲少年主要死亡原因 (民國101年) 附註: 101年15-24歲年中人口數計 3,223,672 人,男性 1,675,073 ,女性 1,548,599 人

  9. 台灣地區25-44歲壯年主要死亡原因 (民國101年) 附註:101年25-44歲年中人口數計 7,463,786 人,男性 3,728,331 ,女性 3,735,456 人。

  10. 壯年101年及90年主要死因死亡人數

  11. 台灣地區事故傷害概況 (民國101年) 附註：(1) 本表資料自民國八十三年起含金門縣及連江縣。 (2) 本表資料自民國九十七年起死因分類為ICD-10。

  12. 台灣地區歷年事故傷害概況 附註：(1) 本表資料自民國八十三年起含金門縣及連江縣。 (2) 本表資料自民國九十七年起死因分類為ICD-10。

  13. 台灣地區歷年事故傷害概況

  14. 事故傷害防制 從建立安全空間做起 • 事故傷害=意外? 國人的事故傷害，主要由於車禍、墜落、跌倒、溺水、火災、燒燙傷、中毒、窒息等原因造成 • 這林林總總的事故傷害，在一般概念中，多以「發生意外」視之。然而，嚴格地說，超乎人力所能掌控的才叫「意外」，也就沒有「預防」的餘地。但其實大部分的事故傷害，都可以找出危險因子，加以防範。

  15. 幾個記憶猶新的教訓

  16. 開車打手機夜校女撞死 波及兩車5傷 病嬤脾臟破裂 • 【楊永盛、吳傑沐╱苗栗報導】玄奘大學大眾傳播學系夜間部四年級女學生童郁倫，昨天上午開車上班途中，在尖苗公路造橋上坡路段時，突然失控衝到對向車道，和一輛搭載祖孫三代四人的轎車碰撞後，再遭另一輛閃避不及的轎車撞上，童女頭部受創、血流滿面，當場慘死，其餘兩車上五人分受輕重傷 • 不當的態度與習慣 • 不安全的行為

  17. 跌泳池溺水 七歲童險死 • 【陳建緯、李俊淇╱台北報導】台北縣一名七歲女童，昨天跟母親到新莊市一家泳池戲水，卻不慎摔落泳池溺水，民眾發現女童在池中漂浮，隨即通知救生員，救生員緊急將她拉起，施以心肺復甦術，所幸送醫急救後，生命跡象穩定。 • 環境中潛伏的危機 • 不熟練的技術

  18. 鐵捲門壓頸 資優生慘死 • 【李光濱、黃瑞娟╱花蓮報導】花蓮縣鳳林鎮阿美族部落昨發生鐵捲門壓死女童意外，一名國小六年級資優女學生持遙控器開鐵門，但鐵門才開二十幾公分就急著鑽進屋內，不料女童頭部才穿過，鐵捲門竟莫名往下壓住女童頸部，弟弟發現後跑到路邊攔車哭喊：「救命！」路人雖趕緊下車撬門救人，但仍無法挽救女童性命。 • 環境中潛伏的危機 • 知識的不足

  19. 餵香蕉塊 八月嬰噎住 • 【孫英哲╱彰化報導】彰化市一名糊塗媽媽昨吃香蕉時，心血來潮竟順便餵食才八個月大、連牙都沒長的兒子，結果香蕉塊噎在孩子喉嚨無法呼吸，造成男嬰臉色發紫、一度昏迷，所幸消防隊員趕到，猛拍背讓男嬰咳出香蕉塊，救了一命。男嬰阿嬤不斷道謝：「還好你們來得快，救了我的寶貝孫。」 男嬰隨後被送醫，醫師評估並無大礙。該院急診部部長阮祺文表示，還沒長牙的嬰兒，根本不該餵食固體食物。 • 不安全的行為 • 知識的不足

  20. 從蒟蒻果凍奪命事件 談異物梗塞

  21. 窒息及梗塞 • 不再吵鬧的安安 • 安安是一個兩歲的小男孩，每天早上父母上班前，會把安安送到保母家，晚上再接回來。中午的時候，保母都會讓安安睡個午覺，通常安安會在一點半左右醒來，然後開始吵鬧。這天保母把安安一個人留在房中睡覺。自己則在外面做家事，到了一點半時，保母沒有聽到安安吵鬧的聲音，心想正好可以多做點家事，所以直到兩點才進房中探視，卻發現房中的延長線雜亂的纏繞在安安身上，而小小的安安早已窒息死亡了。

  22. 臉盆爆裂傷童 • 前天深夜蔡姓女童（8歲）在高雄市林森一路家裡洗澡，蔡母突然聽到巨大爆裂聲，接著傳出哭叫聲，衝進浴室後發現女兒下半身血跡斑斑，洗臉台則崩落、碎裂一地，消防局獲報緊急派出救護車將女童送醫（圖），所幸包紮後已無大礙。 • 環境中潛伏的危機

  23. 半導體產業的惡夢-氫氟酸

  24. 除鏽液濺臂 工程師2小時亡氫氟酸中毒年約30例 半導體職災殺手 • 【沈能元╱台北報導】半導體業工程師是令人羨慕的高科技新貴，但國內醫界發現，他們常使用氫氟酸進行清洗矽晶片，成為氫氟酸中毒職災的高危險群。一名20多歲的男工程師即因左手臂不慎遭氫氟酸潑灑而致死。醫師指出，國內所有半導體工廠幾乎都曾出現氫氟酸中毒，呼籲業者及從業人員加強工安防護。 • 環境中潛伏的危機 • 不熟練的技術

  25. 施工觸電 成紗布人 • 高雄市奧斯卡電影院昨午一時許，發生一起施工觸電意外。工頭許元吉（43歲），因不慎誤觸總電源，導致觸電，強大電力貫穿許全身，隨即倒臥在地上。工人發現連忙將許送醫，許男頭、頸部與雙上臂皆有二至三度灼傷，經院方包紮後許元吉並無大礙 • 環境中潛伏的危機

  26. 90案例1 • 國安局新建大樓地下靶場失火造成四人死亡、十九人受傷重大職業災害 • 國安局新建大樓之地下靶場建構工程，九十年一月四日正進行地下二樓靶場內部裝修工作，地下二樓計有不同事業單位勞工在靶溝區從事靶溝鋼架安裝、輕鋼架裝潢及空調主機房之消防管按裝等工程；地下一樓則有勞工從事光纖拉設工程、燈具搬運及部份軍職人員進行總機收話訓練等。 • 下午二時四十分左右，地下二樓有勞工發現火苗從空調機房之排煙管口衝出，隨即呼喚附近作業勞工逃生，約過一分鐘突然停電並密佈濃煙，因部份人員逃避不及 • 結果﹕造成四死十九傷。

  27. 90案例2 • 台灣東幸食品股份有限公司勞工李德家等六人被噴出之熱水燙傷職業災害 • 九十年二月六日上午九時二十分許，操作員李德家發現蒸汽抽出鍋之墊片密合度不佳致蒸汽洩漏，所以馬上將蒸汽管(夾套及盤管)關閉，直到九時三十分許，因該員未確定內胴壓力已降至一大氣壓以下(溫度1000C以下)，就將抽出鍋之蓋子掀開，以致內胴之熱水(約1020C)噴出 • 六位員工遭燙傷。

  28. 90案例3 • 中二高南投路段第C334標草屯交流道場鑄箱型梁倒塌造成勞工12人及路人2人受傷重大職業災害 • 某營造公司於九十年四月十九日中午左右，在中二高南投路段第C334標草屯交流道場鑄箱型梁頂版從事混凝土澆置時，突然從P2~P3跨間塌陷，並拉垮跨越芬草路部分正在構築之箱型梁，導致高約12公尺之型鋼模板支撐倒塌 • 造成12名勞工及2名路人受傷。

  29. 90案例4 • 光磊科技公司進行地下蓄水池防水工程因甲苯濃度過高導致四名勞工缺氧中毒送醫 • 九十年四月二十四日光磊科技公司於進行地下室蓄水池防水劑塗佈工程，四位勞工於八時左右進入，至十二時左右，發現頭暈、身體不適及缺氧情形，可能是因為環氧樹脂中之甲苯及二甲苯蒸氣濃度過高，導致四名勞工缺氧，緊急送醫急救。

  30. 硫化氫中毒

  31. 自動體外心臟去顫器 • 英文：Automated External Defibrillator • 縮寫：AED • 別名：自動體外電擊器、自動電擊器、自動去顫器、心臟去顫器及傻瓜電擊器 • 可以攜帶的醫療設備，它可以診斷特定的心律不整，並且給予去顫電擊，專門為急救瀕臨猝死病患的儀器。

  32. 叫 叫 C D 叫 叫 壓 電

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