LA DROGODEPENDENCIA EN LA SANIDAD

1. LA DROGODEPENDENCIA EN LA SANIDAD Las conductas de abuso o dependencia de drogas generan múltiples problemas: - Enfermedades Fisiológicas: ·Respiratorias (bronquitis, enfisema pulmonar…) ·Cardiovasculares (Hipertensión arterial, embolia...) ·Digestivas (Gastritis crónica, cirrosis...) ·Nutricionales (Anorexia, déficit de vitaminas B, C y E...) ·Neoplásicas ( distintos tipos de cáncer ) ·Golpes de calor y coma profundo. -Trastornos psiquiátricos : El consumo habitual también afecta a la estructura psíquica mediante dos efectos: ·Trastornos inducidos: intoxicación, abstinencia, ansiedad... ·Trastorno por consumo: abuso y dependencia... -Transmisión de enfermedades infectocontagiosas: Las principales causas son: ·Compartir jeringuillas. ·Relaciones sexuales sin protección. ·Malos hábitos higienicos.

2. -Destacamos entre las enfermedades transmisibles la hepatitis y el sida: ·El sida es una enfermedad zoonótica que afecta a las personas que han sido infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).. ·La Hepatitis: a)Hepatitis B: generalmente se contagia cuando la sangre, el semen u otros líquidos corporales de una persona infectada por el virus de la hepatitis B entran en el cuerpo de alguien que no está infectado. b)Hepatitis C: es de contagio por vía parenteral (de sangre a sangre) , a la hora de buscar grupos en riesgo se incorporan quienes inhalan. -Mortalidad: Hay un estudio que dice que mueren mas personas por consumo de drogas legales que por accidentes de trafico.

3. A. PROGRAMAS EXISTENTES: • A. 1.Reducción de daños: • PROGRAMA BASE: -Para consumidores de opiáceos y policonsumidores • - Recuperación de las personas con problemas de opiáceos. • - Basado en el método de comunidades • Programas específicos para personas con problemas de dependencia alcohólica. • Programas para adicciones sin sustancias : Especialmente Ludopatía y otras adicciones comportamentales. • A. 2.Finalidad Terapéutica: • Programas de apoyo para consumidores de psicoestimulantes: para personas que no demandan un aislamiento de su estructura social, sino un apoyo terapéutico específico. • Adaptaciones para patología dual: se trata de ajustes específicos para personas con doble diagnóstico que necesitan una serie de intervenciones particulares. • Programa de motivación intrapenitenciarios y comunidad terapéutica intrapenitenciaria: programas de motivación y acompañamiento dentro de prisión/ seguimiento extrapenitenciario/ reinserción sociolaboral. • Apoyo para familias: para familiares de afectados, proporcionar información sobre drogas/apoyo terapéutico para familiares.

4. B. PROGRAMAS DE PREVENCIÓN: Tiene como objetivo trabajar la prevención de las drogodependencias en adolescentes y jóvenes, desarrollando actividades y programas dirigidos al ámbito familiar, escolar y comunitario • Programas de prevención familiar(Moneo, Dédalo, Forja, Proyecto joven…) • Programas de formación para profesionales (educadores-maestros, médicos, policía…) • Programas de extraescolares (actividades lúcidas, talleres educativos…) • Elaboración y adaptación de materiales para atender las necesidades de los destinatarios. • Programas de formación dirigidos a los farmacéuticos cuyos objetivos son: • Formar a los farmacéuticos sobre la prevención de enfermedades de transmisión sanguínea • (infección por el VIH/ SIDA, hepatitis). • Formar a los farmacéuticos sobre las estrategias de reducción de riesgos asociados al uso • inyectado de drogas. • Promover la puesta en marcha en las farmacias de los programas de intercambio de • jeringuillas, kit anti-sida y mantenimiento con metadona. • Valorar la actitud y el grado de participación de los farmacéuticos en el curso de capacitación • y en los programas propuestos. • BIBLIOGRAFÍA: • Proyecto hombre: Telf.: 954 34 74 10 • www.proyectohombre.es • Colegio Oficial de Farmacéuticos de Sevilla: Telf.: 954 97 96 00 • Posibles preguntas para el examen: • ¿Existen programas para adicciones sin sustancias? Ponga un ejemplo. • ¿Cuál es el objetivo de los programas de prevención contra adicciones?

5. PROGRAMAS CONTRA LA DROGADICCIÓN (JUNTA DE ANDALUCÍA) • Viviendas de apoyo al tratamiento Casa de acogida Torreblanca • Ctra. Pino Montano • TLF: 954 94 57 83 • Centro de encuentro y acogidas(CEA) Centro de encuentro y acogidas ANTARIS • TLF:954 49 04 11 • Centro de tratamiento ambulatorios Centro de atención a toxicomanos • Avd. Cruz Roja 1 (Sevilla) • TLF: 954 37 66 13 • - Unidades de desintoxicación hospitalaria Hospital Victoria Eugenia • Avd. Cruz Roja S/N • TLF: 954 35 14 00 • Tratamientos con metadona Distrito sanitario Sevilla • Avd. Jerez ( Antiguo Hospital Militar) Sevilla • TLF: 954 54 45 40 • -Comunidades terapéuticas Comunidad terapéutica “Poveda” • C/ Vereda de Carmona S/N . Mairena del Alcor. • TLF: 955 74 63 31

6. ENTIDADES PRIVADAS • Asociación Provincial de Prevención de Sida y Drogodependencia • C/ Becquer, 43 (Sevilla) • TLF: 954 90 28 25 • Fundación Nueva Tierra • C/ Lealtad • TLF: 954 26 80 97 • Asociación de San Pablo de ayuda al drogodependiente • Plaza. Sánchez Mejicio • TLF: 954 67 29 00 • Asociación de ayuda al toxicómano “Brotes” • C/ Las leanchas. Sevilla • TLF:954 64 22 88 • Federación Provincial lucha contra las drogodependencias • C/ Marqués de Pickman, 49- 2º • TFN:954 98 11 80 -Proyecto hombre C/ Virgen del Patrocinio, nº 2 Tlf. 954 347 412

7. Pza. Compositor Maestro Castrillo, s/n DOS HERMANAS-41700 TLF: 954 72 63 11 ANTARIS: Asociación nazarena de terapia de apoyo ,rehabilitación e inserción social OBJETIVO:Inserción social de personas con problemas de adicción. ACRECITADO POR LA JUNTA DE ANDALUCÍA • EN ANDALUCÍA • . NUEVA ESPERANZA: Asociación de familiares y amigos del toxicómano • (Bollullos de la Mitación) • ALTERNATIVA JOVEN: Asociación para la prevención de la drogodependencia.(Sevilla) • - APREX: Asociación para la reinserción del extoxicómano.(Granada) • ÁREAS EN LAS QUE SE INTERVIENE • - Socioeducativa • Sanitaria • Integración sociolaboral • Jurídico – Legal • Desarrollo personal • - Familiar

8. PROGRAMAS DE REDUCCIÓN DE DAÑOS EN LA OFICINA DE FARMACIA

9. Programas de reducción de daños • Los programas de reducción de daño son los que se crean para reducir o atenuar los efectos negativos generados por el consumo de droga. • Son programas de prevención de riesgos que pretende disminuir la morbilidad y mortalidad asociado al consumo de drogas. • Estos programas han propiciado un descenso de la transmisión parental del VIH, que ha dejado de ser predominante de la transmisión sexual. • Otro beneficio es la creación de una vía de comunicación entre personas drogodependiente y el sistema sanitario.

10. Tipos de programas de reducción de daños: • Programa de intercambio de jeringuillas (PIJ): • En este programa las personas usuarias de drogas inyectables dejan las jeringuillas usadas en la OF, y se les hace entrega de una nueva de forma gratuita, para evitar la reutilización y posibles contagios. • El objetivo principal es prevenir la infección de enfermedades de transmisión sanguínea.

11. Tipos de programas de reducción de daños: • Programa de mantenimiento con metadona (PMM): • Consiste en un conjunto de actividades dirigidas a la sustitución del consumo de heroína. • La inclusión de las OF en este servicio supone una mayor normalización en la vida de la persona drogodependiente.

12. Tipos de programas de reducción de daños: • Programa de dispensación de kits antisida: • Mecanismos probables de infección: • Personas consumidoras de drogas vía parental 15-20% • Riesgo homosexual 25-30% • Riesgo heterosexual 45-55%

13. Abordaje del tabaquismo en la o.f Clasificaciones: Intervención pasiva Intervención activa: -Intervención mínima -Intervención avanzada Acciones de intervención avanzada: -Toma conciencia de que debería dejar de fumar. -Toma la decisión de dejar de fumar. -Ha dejado de fumar y permanece abstinente Tratamientos que se utilizan actualmente: -Terapia sustitutiva con nicotina. -Bupropiónhidrocloruro. (Elontril) -Vareniclina. ( Champix)

14. Productos para dejar de fumar: -¿Para que se usa? -¿Cuándo se usa? Chicles: -¿Cómo se usa? -Efectos secundarios -¿Para que lo utilizamos? Parches: -¿Dónde lo colocamos? -¿Cómo lo colocamos? -Efectos secundarios -¿Para que sirve? Zyntabac: -¿Cómo se utiliza? -Efectos secundarios Posibles preguntas de examen: 1. Acciones de intervención avanzada en el tratamiento del tabaquismo. 2.Explique cómo den tomarse los chicles.

15. ATENCIÓN DE URGENCIA AL PACIENTE INTOXICADO POR ABUSO DE ALCOHOL EN LA OFICINA DE FARMACIA Qué ha consumido Llama al Colocar a la víctima en decúbito lateral

16. ATENCIÓN DE URGENCIA AL PACIENTE INTOXICADO POR ABUSO DE ALCOHOL EN LA OFICINA DE FARMACIA Realizar la RCP (Inconsciente) No dejar sola a la víctima

17. ATENCIÓN DE URGENCIA AL PACIENTE INTOXICADO POR ABUSO DE ALCOHOL EN LA OFICINA DE FARMACIA 1) ¿Qué hacer para evitarle a la víctima una posible hipotermia y para evitar posibles asfixias provocadas por el vómito? 2) ¿Qué pasos has de seguir en el caso de que la víctima: Esté inconciente y no repire Esté inconciente y respire Esté conciente

18. Cocaína • Potente estimulante del SNC (muy adictiva) • Se obtiene a partir de las hojas de la coca (América del Sur) • 2 Formas de presentación: • En polvo o clorhidrato de cocaína(esnifada o inyectada) • Crack o cocaína base(En forma de roca es fumada, efecto muy rápido)

19. Cocaína • Efectos inmediatos: • Euforia y aumento de energía • Hiperactividad • Falta de apetito • Percepción errónea • Taquicardia, hipertensión, hipertermia y midriasis.

20. Cocaína • Efectos Crónicos: • Alteración cardiovascular: infarto miocardio • Alteraciones neurológicas, hemorrágias, embolias. • Alteraciones del estado de ánimo, irritabilidad, agresividad, ansiedad, etc

21. Cocaína • Efectos según vía administración: • Vía nasal: pérdida de olfato, hemorragias nasales, ronquera y perforación del tabique nasal • Vía endovenosa: Reacciones alérgicas y riego de contagio de enfermedades infecciosas (VIH, hepatitis)

22. Cocaína • Cuando se deja de consumir produce somnolencia, irritabilidad y depresión Preguntas de examen: • ¿Cuáles son los efectos crónicos del consumo de cocaína? • Ante un caso de emergencia en la farmacia, ¿ le ofrecería una tila?¿Por qué?

23. SetasAlucinógenas 1.¿Qué efectos tienen los hongos o setas alucinógenas?: Efectos inmediatos: La euforia y el viaje psicodélico, son los efectos más frecuentes tras el consumo de los hongos. Se entiende como viaje psicodélico al transcurso de la experiencia bajo estados alterados de conciencia, que puede prolongarse hasta las 12 horas, con afectación de la percepción y variaciones en la noción de la identidad. • Las alteraciones físicas y los tratamientos psíquicos son similares a los del LSD pero menos intensos. • Trastornos de un “mal viaje” (experiencias negativa y desagradables) episodios psicóticos agudos, alucinaciones terroríficas y paranoia intensa. Efectos crónicos: A medio o largo plazo, las personas experimentan crisis de pánico, alucinaciones y delirios.

24. 2.¿Cúal es su tratamiento farmacológico? Benzodiazepina. Si presenta síndrome anticolinérgico y conducción cardiaca anormal, fisostigmia. 1º FARMACIA MªPaz Cabello Coca Macarena Luque Carranza Cristobalina Naranjo Cordero Brenda Peñas Pizarro