ÊÏÉÍÙÍÉÊÇ ØÕ×ÉÁÔÑÉÊÇ ØÕ×ÉÁÔÑÉÊÇ ÐÅÑÉÈÁËØÇ ÓÔÇÍ ÊÏÉÍÏÔÇÔÁ

1. ÊÏÉÍÙÍÉÊÇ ØÕ×ÉÁÔÑÉÊÇØÕ×ÉÁÔÑÉÊÇ ÐÅÑÉÈÁËØÇ ÓÔÇÍ ÊÏÉÍÏÔÇÔÁ

2. ØÕ×ÉÁÔÑÉÊÇ ÐÅÑÉÈÁËØÇ ÓÔÇÍ ÊÏÉÍÏÔÇÔÁ Πολυπαραγοντική Αιτιολογία της ψυχικής νόσου (Βιολογικοί, γενετικοί, αναπτυξιακοί, μαθησιακοί κ.λ.π.) «Θεραπεία» Παρέμβαση σε όλους τους παράγοντες της νοσογόνου αλυσίδας «Κοινωνικό Πλαίσιο» (Ο «τόπος» της γένεσης της νόσου άρα και ο «τόπος» της Ψυχιατρικής Παρέμβασης) «Θεραπευτικό Πλαίσιο»

3. Παράγοντες που καθορίζουν τον κύκλο πορείας του ψυχιατρικά ασθενούς Παθολογία του αρρώστου Ψυχιατρική Ομάδα Άλλες Υπηρεσίες Υγείας Οικογενειακός αστερισμός Κοινωνική Ομάδα Συλλογική Αναπαράσταση της ψυχικής νόσου Αστυνομικές-Δικαστικές αρχές Νομικό Πλαίσιο

4. ÊÏÉÍÙÍÉÊÇ ØÕ×ÉÁÔÑÉÊÇ «Ατομικό» και «Κοινωνικό» είναι τόσο άρρηκτα δεμένα μεταξύ τους, που δεν έχει κανένα νόημα να τα αντιπαραθέτουμε και να θέλουμε να τα διαφοροποιήσουμε. Η Ψυχιατρική ασχολείται με τον άνθρωπο στην αμεσότητά του από κάθε άποψη: • Γενετική • Βιολογική (Φάρμακα & Κοινωνική Ψυχιατρική: Άρρηκτη σχέση) • Αναπτυξιακή • Ιστορική • Κοινωνική Στην Ψυχιατρική

5. ÊÏÉÍÙÍÉÊÇ ØÕ×ÉÁÔÑÉÊÇØÕ×ÉÁÔÑÉÊÇ ÐÅÑÉÈÁËØÇ ÓÔÇÍ ÊÏÉÍÏÔÇÔÁ “ÊïéíùíéêÞ Øõ÷éáôñéêÞ” Ìéá èåùñßá êáé ìéá ðñáêôéêÞ ðïõ ëáìâÜíåé õðüøç ôçò ôçí êïéíùíßá και ôï êïéíùíéêü ðåñéâÜëëïí,ü÷é ìüíïí óÜí ðáñÜóôáóç, óôï ìõáëü ôïõ áóèåíούς, áëëÜ êáé óáí ΣΥΝΟΛΙΚΗ, óõãêåêñéìÝíç, õëéêÞ και èåóìéêÞ πñáãìáôéêüôçôá.

6. Η Κοινωνική Ψυχιατρική θα πρέπει να θεωρηθεί σαν η μοναδική πραγματικά επιστημονική πρακτική της ψυχιατρικήςBourguignon Κάθε ψυχιατρική πρακτική πρέπει να είναι, με αυτήν την έννοια, ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ.

7. Κοινωνικό περιβάλλον (Οικογένεια, κοινότητα, ευρύτερη κοινωνική ομάδα, κοινωνία) Θα πρέπει να γίνεται μέσα σ’ αυτό το περιβάλλον (αποφυγή περιθωριοποίησης και εγκλεισμού), αλλά και να αφορά και το ίδιο το περιβάλλον (ευρύτερες θεραπευτικές παρεμβάσεις, αλλαγή στάσης και νοοτροπίας). Συντελεί στην διαμόρφωση της ψυχικής νόσου αλλά, και κυρίως, στην αντιμετώπισή της (στίγμα κ.λ.π.) Παρέμβαση

8. Ç ÐÑÁÊÔÉÊÇ ÔÇÓ ÊÏÉÍÙÍÉÊÇÓ ØÕ×ÉÁÔÑÉÊÇÓ • ÄïìÝò - Èåóìïß • ÐïëõäéÜóôáôç ÄéáãíùóôéêÞ (Óýóôçìá - Ó÷Ýóåéò) • ÈåñáðåõôéêÞ ðáñÝìâáóç áðåõèõíüìåíç óôçí åíüôçôá õðïêåßìåíï/ðåñéâÜëëïí • ÐáñÝìâáóç óôï êïéíùíéêü ðåñéâÜëëïí ôïõ áóèåíïýò Άτομο – Οικογένεια Συνεχής Παρέμβαση Οικογένεια – Γειτονιά Εργασία - Κοινότητα

9. Η χρονιότητα της νόσου, η σύνθετη φύση της, η ανάγκη διαρκούς στήριξης του ψυχιατρικά ασθενούς (ιδιαίτερα του ψυχωτικού ασθενούς) σε πολλαπλά επίπεδα (προσωπικό, κοινωνικό, επαγγελματικό) και η αναγκαιότητα να σπάσει ο φαύλος κύκλος: «κρίση» - «νοσηλεία» - «υποτροπή» - «νοσηλεία» δημιούργησε την ανάγκη για ίδρυση και λειτουργία των λεγόμενων Ενδιάμεσων Δομών.

10. ÅíäéÜìåóç ÄïìÞ ΚÜèå äçìéïõñãßá åíüò êïéíïôéêïý ÷þñïõ óå ìéêñÞ êëßìáêá, åíóùìáôùìÝíïõ óôï ìåãáëýôåñï äõíáôü âáèìü óôçí êïéíùíéêÞ æùÞ, ðïõ ìðïñåß íá ÷ñçóéìåýóåé óáí åíäéÜìåóïò óå üëåò ôéò êáôáóôÜóåéò áðïêïðÞò áð' áõôÞ, äçëáäÞ óÜí äéÝîïäïò áðÝíáíôé óå ìéÜ ðáñáìïíÞóå Ýíá ßäñõìá, óå Ýíá ðñþéìï ïéêïãåíåéáêü "îåñßæùìá", óå êÜðïéá êïéíùíéêÞ Þ øõ÷éáôñéêÞ áíáðçñßá,Þ óå ïðïéáäÞðïôå êáôÜóôáóç êñßóçò. (Reverzy, 1980)

11. ÄÏÌÅÓ • Øõ÷éáôñéêü ÔìÞìá óå Ãåíéêü Íïóïêïìåßï • ÊÝíôñá Øõ÷éêÞò Õãåßáò (ÊéíçôÝò ÌïíÜäåò Øõ÷éáôñ. Ðåñßèáëøçò) • ÉáôñïðáéäáãùãéêÝò Õðçñåóßåò • ÌåôáâáôéêÝò ÄïìÝò • Íïóïêïìåßá ÇìÝñáò • Îåíþíåò • Ïéêïôñïöåßá • ÈåñáðåõôéêÜ Äéáìåñßóìáôá (Ðñïóôáôåõüìåíá/Áõôüíïìá) • ÈåñáðåõôéêÜ Clubs • ÌïíÜäåò ÐñïåðáããåëìáôéêÞò Åêðáßäåõóçò (Ðñïóôáôåõüìåíá ÅñãáóôÞñéá, Óõíåôáéñéóìïß)

12. Ôïìåïðïßçóçôçò øõ÷éáôñéêÞò ðåñßèáëøçò • Ðáñï÷Þ øõ÷éáôñéêþí õðçñåóéþí óôá ðëáßóéá åíéáßùí åîùíïóïêïìåéáêþí êáé íïóïêïìåéáêþí äïìþí, ðïõ åäñåýïõí óå êÜèå óõãêåêñéìÝíç ãåùãñáöéêÞ ðåñéï÷Þ - ìïíÜäá (ÔïìÝáò) • Áõôüíïìç Ëåéôïõñãßá • ÁðïêëåéóôéêÞ åõèýíç ôçò ðåñéï÷Þò • Øõ÷éáôñéêÞ ÊëéíéêÞ óå Ãåí. Íïóïê. ãéá êÜèå 300.000 êáôïßêïõò • ÊÝíôñï Øõ÷éêÞò Õãåßáò ãéá êÜèå 70-100.000 êáôïßêïõò • Óôáèåñüôçôá èåñáðåõôþí

13. Øõ÷éáôñéêïß Ôïìåßò óôçí ÅëëÜäá

14. Øõ÷éáôñéêές Υπηρεσίες στον 7ο Τομέα Ψυχ. Κλιν. Γεν Νοσ. Ιωαννίνων ΚΨΥ Ιωαννίνων ΕΙ Γ.Ν. Χατζηκώστα Μονάδα Αποκατάστασης Ξενώνες «Ψυχαργώς» Προεπαγγελματική Εκπαίδευση Μονάδα για παιδιά με ειδικές ανάγκες (Ζίτσα) (Ιατροπαιδαγωγικός Σταθμός Ιωαννίνων) (Κινητή Μονάδα) ΕΙ στα Γενικά Νοσοκομεία Άρτας-Πρέβεζας Διασύνδεση με Κέντρα Υγείας (ΚΨΥ Άρτας, Ηγουμενίτσας,Πρέβεζας) (Μονάδες Αποτοξίνωσης) (Μονάδες Βραχείας Νοσηλείας) Ψυχιατρείο Κέρκυρας

15. Øõ÷éáôñéêÞ ÊëéíéêÞ σôï Ãåíéêü Íïóïêïìåßï • ðåñéïñéóìÝíïò áñéèìüò êëéíþí (20-30) • ìéêñÞ äéÜñêåéá íïóçëåßáò (20-30 çìÝñåò) • åëá÷éóôïðïßçóç/êáôÜñãçóç ôçò êáôáóôïëÞò êáé ôùí ìÝóùí ðåñéïñéóìïý • áîéïðñåðÞò íïóçëåßá - ΑΠΟΣΤΙΓΜΑΤΙΣΜΟΣ • áðïöõãÞ áóõëéêþí íïïôñïðéþí (ομοιόμορφα ρούχα, κάγκελα κ.λ.π.) • åëåõèåñßá êßíçóçò áóèåíþí/óõããåíþí, ελεύθερο επισκεπτήριο • ðáñï÷Þ ðïëëþí êáé, ìåñéêÝò öïñÝò, åîåéäéêåõìÝíùí øõ÷éáôñéêþí-øõ÷ïèåñáðåõôéêþí õðçñåóéþí • êáëëéÝñãåéá ìéÜò äéáöïñåôéêÞò íïïôñïðßáò êáé áíôßëçøçò ãéá ôçí øõ÷éáôñéêÞ äéáôáñá÷Þ êáé ôïí øõ÷éêÜ Üññùóôï.

16. Øõ÷éáôñéêÞ ÊëéíéêÞ σôï Ãåíéêü Íïóïêïìåßï • 24ωρη ψυχιατρική κάλυψη της περιφέρειας του Τομέα • Συμβουλευτική – Διασυνδετική Ψυχιατρική • Follow-up ασθενών σε τακτική βάση • Εκπαίδευση στελεχών ψυχικής Υγείας • Έμπρακτη Αγωγή Κοινότητας ενδο- και εξω-Νοσοκομειακά • Κάθε Νοσηλεία, όμως, δημιουργεί προβλήματα (Στίγμα, έστω και ασθενέστερο, παλινδρόμηση ασθενούς). • Προσπάθεια ελαχιστοποίησης όλων των εισαγωγών

17. Αποφυγή Νοσηλειών Πλαισίωση των Ψυχιατρικών κλινικών στο Γενικό Νοσοκομείο και με άλλες, Εξωνοσοκομειακές, Δομές παροχής Ψυχιατρικών Υπηρεσιών

18. ÔÏ ÊÅÍÔÑÏ ØÕ×ÉÊÇÓ ÕÃÅÉÁÓ • ÐõñÞíáò åíåñãïðïßçóçò êáé óõíôïíéóìïý ôùí äéáäéêáóéþí ãéá ôçí ðñïáãùãÞ ôçò Øõ÷éêÞò Õãåßáò ôçò Êïéíüôçôáò • Åõáéóèçôïðïßçóç êáé åêðáßäåõóç ôçò êïéíüôçôáò óå èÝìáôá øõ÷éêÞò õãåßáò • Ðáñï÷Þ Øõ÷éáôñéêþí Õðçñåóéþí • Óõíå÷Þò Ðáñï÷Þ Õðçñåóéþí με σταθερότητα και συνέπεια • Στόχος η πáñáìïíÞ των áóèåíþí óôçí Êïéíüôçôá • ÐñïóÝããéóç áðü èåñáðåõôéêÞ ïìÜäá - Ψυχοθεραπείες • ÅðéóêÝøåéò óôï óðßôé • Åëåýèåñç óõììåôï÷Þ ôïõ áóèåíïýò • Åõåëéîßá ÷åéñéóìþí • Óõíôïíéóìüò Õðçñåóéþí • Áëëçëåðßäñáóç ÊÝíôñïõ-Êïéíüôçôáò • Åêðáßäåõóç • Áîéïëüãçóç ëåéôïõñãßáò-¸ñåõíá

19. Ιατροπαιδαγωγικοί Σταθμοί • Υπηρεσίες σε παιδιά & εφήβους, καθώς και στις οικογένειές τους • Διαγνωστική παιδιών • Συμβουλευτική γονέων • Παρακολούθηση & ψυχοθεραπεία παιδιών • Λογοθεραπεία • Θεραπεία οικογένειας • Παρεμβάσεις στα σχολεία • Παράλληλες τάξεις στα δημοτικά σχολεία και στους παιδότοπους για παιδιά με ειδικές ανάγκες

20. ÊÉÍÇÔÇ ÌÏÍÁÄÁ ØÕ×ÉÁÔÑÉÊÇÓ ÐÅÑÉÈÁËØÇÓ ÁÃÙÃÇ ÊÏÉÍÏÔÇÔÁÓÐÁÑÏ×Ç ÕÐÇÑÅÓÉÙÍ ÄÑÁÓÔÇÑÉÏÔÇÔÅÓ ÔÁÊÔÉÊÅÓÅÊÔÁÊÔÅÓ - Ïìéëßåò - ÄéáëÝîåéò - ÐÁÑÅÌÂÁÓÇ - ÔÁÊÔÉÊÁ ÉÁÔÑÅÉÁ ÓÅ ÊÑÉÓÇ óôïõò ôüðïõò äéáìïíÞò óôïí ôüðï äéáìïíÞò ôùí áóèåíþí ôïõ áóèåíïýò - õðïóôÞñéîç - ðáñáêïëïýèçóç - ØÕ×ÉÁÔÑÉÊÇ - øõ÷ïèåñáðåßá ÐÅÑÉÈÁËØÇ - åðéóêÝøåéò ÓÔÏ ÓÐÉÔÉ óôá óðßôéá ÔÏÕ ÁÑÑÙÓÔÏÕ

21. ÁÃÙÃÇ - ÅÕÁÉÓÈÇÔÏÐÏÉÇÓÇ ÔÇÓ ÊÏÉÍÏÔÇÔÁÓ • Åßíáé ç åñãáóßá ôçò øõ÷éáôñéêÞò ïìÜäáò ìå ôïí ðëçèõóìü ôïõ ÔïìÝá êáé ç ðñïóðÜèåéá εõáéóèçôïðïßçóÞò ôïõ þóôå íá áëëÜîåé óôÜóç áðÝíáíôé óôçí øõ÷éêÞ íüóï. • Óõóôçìáôéêü êáé ìüíéìï ðñüãñáììá • ÓåìéíÜñéá • ÓõæçôÞóåéò • Çìåñßäåò ãéá ôçí Åðéêéíäõíüôçôá • Åêðáßäåõóç Ãåíéêþí & Áãñïô. Ãéáôñþí • ÄéñãÜíùóç óõæçôÞóåùí ìå åéäéêÝò ïìÜäåò (äÜóêáëïé, áóôõíïìéêïß ê.á.) • ÓõíáéóèçìáôéêÞ, óõíå÷Þò, äõíáìéêÞ/äéáëåêôéêÞ ó÷Ýóç èåñáðåõôþí/êïéíüôçôáò • ÐÑÏËÇØÇ • ÄÉÁÌÏÑÖÙÓÇ ÊÁÔÁËËÇËÙÍ ÓÕÍÈÇÊÙÍ ÅÊÖÑÁÓÇÓ ÔÏÕ ÁÉÔÇÌÁÔÏÓ • ÅÃÊÁÉÑÇ ÁÍÔÉÌÅÔÙÐÉÓÇ ÔÇÓ ÕÐÏÔÑÏÐÇÓ • ÂÏÇÈÅÉÁ ÓÔÇÍ ÁÍÔÉÌÅÔÙÐÉÓÇ ÊÑÉÓÇÓ

22. ÐÅÑÉÈÁËØÇ ÓÔÇÍ ÊÏÉÍÏÔÇÔÁ AÐÏÊÁÔÁÓÔÁÓÇ Íïó. ÇìÝñáò Ïéêïôñïöåßá - Îåíþíåò Íïó. Íý÷ôáò Èåñáðåõô. Äéáìåñßóìáôá Îåíþíåò ÅñãáóôÞñéá-Óõíåôáéñéóìïß ÈåñáðåõôéêÜ Clubs Ðñïåðáããåëì. Åêðáßäåõóç ΚΙΝΗΤΗ ÌÏÍÁÄÁ ÅñãáóôÞñéá Óõíåôáéñéóìïß ÊÅÍÔÑÏ ØÕ×. ΥΓΕΙΑΣ ÊËÉÍÉÊÇ ΓΕΝ. ΝΟΣ. Éáôñïðáéäáãùãéêüò Óôáèìüò ÁÃÙÃÇ ÊÏÉÍÏÔÇÔÁÓ

23. Η θεραπευτική ομάδα θα μπορούσαμε να πούμε ότι συνιστά για τον ασθενή μια μορφή «Ετερότητας» • Μορφές ετερότητας: Αθέατο-Ψύχωση Γοργώ Προστασία – Ενηλικίωση – Ένταξη Άρτεμις «Ξένη»,θεά του άγριου κόσμου, των ακαλλιέργητων εδαφών («αγροτέρα»), των νέων που δεν έχουν ενταχθεί στην κοινωνία και δεν έχουν εκπολιτιστεί, θεά της γονιμότητας, «Λιμνάτις» (όπου τα όρια ανάμεσα στη στεριά και στο νερό είναι ασαφή) (Η Άρτεμις όμως ήταν θεά, εμείς είμαστε θνητοί)