РОССИЯ 200 9

1. Порядок организации деятельности Центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака РОССИЯ 2009 Департамент организации медицинской помощи и развития здравоохранения Кривонос Ольга Владимировна

2. Формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет ЗДОРОВЬЕ, как состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов. Охрана собственного здоровья – это непосредственная обязанность каждого человека

3. Формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака • Комплекс мероприятий направленных на: • пропаганду здорового образа жизни; • просвещение и информирование населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем; • борьбу с факторами риска развития заболеваний и предотвращение социально-значимых заболеваний, в том числе среди детского населения; • мотивирование граждан к личной ответственности за своё здоровье; • разработку индивидуальных подходов по формированию здорового образа жизни, в том числе детям; • сохранение трудового потенциала граждан, увеличение продолжительности активной жизни.

4. Формирование здорового образа жизни, у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака Центр здоровья В 2009 году в Российской Федерации создается 502 центра здоровья

5. Формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака Функции центров здоровья: • информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах; • оценка функциональных и адаптивных резервов организма, прогноз состояния здоровья; • формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких; • формирование у населения принципов «ответственного родительства»; • обучение граждан, в том числе детей, гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек, включающих помощь в отказе от потребления алкоголя и табака;

6. Формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака Функции центров здоровья • обучение граждан эффективным методам профилактики заболеваний; • консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха; • разработка индивидуальных рекомендаций сохранения здоровья; • организация в зоне своей ответственности, в том числе в сельской местности, мероприятий по формированию здорового образа жизни; • мониторинг показателей в области профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни.

7. 7

8. Формирование здорового образа жизни, у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака • Потокиобращающихся в Центры здоровья Впервые самостоятельно обратившиеся граждане для проведения комплексного обследования Направленные врачами амбулаторно-поликлинического учреждения Центр здоровья Направленные после дополнительной диспансеризации (I – II группы состояния здоровья) Дети 15-17 лет и дети, у которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (или другим законным представителем) Направленные работодателем по заключению врача, ответственного за проведение периодических медицинских осмотров и углубленных медицинских осмотров с I и II группами состояния здоровья Обратившиеся для динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача центра здоровья

9. Формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака • Структура Центра здоровья • В структуру центра здоровья в соответствии с его задачами входят: • Кабинеты врачей, прошедших тематическое усовершенствование по формированию здорового образа жизни и медицинской профилактике • Кабинет медицинской профилактики • Кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе • Кабинеты инструментального и лабораторного обследования • Кабинет (зал) ЛФК • Школы здоровья

10. Формирование здорового образа жизни, у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака • Маршрутизация и организация в Центрах здоровья Кабинет инструментального и лабораторного обследования Кабинет аппаратно-программного тестирования Врачом центра здоровья даются рекомендации по здоровому образу жизни, гражданину составляетсяиндивидуальная программа по ведению здорового образа жизни При подозрении или выявлении какого-либо заболевания, врач Центра здоровья рекомендует гражданину обратиться в ЛПУ по месту жительства к соответствующему врачу-специалисту для комплексного обследования, определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения Посещение занятий в школах здоровья по разработанной программе Рекомендуется наблюдение в кабинете медицинской профилактики Занятия в Лечебно-физкультурных кабинетах или залах по разработанной программе

11. Формирование здорового образа жизни, у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака • Организация потоков граждан в Центры здоровья из сельской местности Центр здоровья Кабинет профилактики Расписание Центральнаярайонная больница ФАП Врачебный участок, в том числе комплексный (на основании анализа паспорта врачебного (терапевтического) участка) Обратившиеся самостоятельно Врачебная амбулатория

12. Формирование здорового образа жизни, у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака • Проведение акций, направленных • на формирование здорового образа жизни Организация работы в зоне ответственности за жителями сельской местности Организация работы с городским населением Центр здоровья Организация методической работы и курация деятельности кабинетов профилактики и кабинетов здорового ребенка Единая информационная кампания в соответствии с требованиями Минздравсоцразвития России Проведение выездных семинаров школ здоровья с привлечением проживающего населения

13. Врач Врач Врач Врач Формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака Штаты центра здоровья Прошедшие тематическое усовершенствование по формированию здорового образа жизни в соответствии с учебной программой и учебными планами - мультидисциплинарный подход к обучению врачей (приказ Минздравсоцразвития России от 10.06.2009г № 302н «О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 18 мая 2009 г. № 413») Врач 0,4ставки на 10 тысяч человек населения Средний медицинский персонал – из расчета 0,5 ставки на 1 врача Работа центра здоровья в 2 смены с 8:00 до 14:00 и с 14:00 до 20:00 4 врача в смену Время приема гражданина врачом составляет не менее 40 минут младший медицинский персонал – из расчета не менее 1 должность на 6 врачей

14. Формирование здорового образа жизни, у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака • Комплексное обследование (проводится 1 раз в отчетном году) • Включает: • Измерение роста и веса • Тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, включая экспресс-исследования на содержание алкоголя и никотина в биологических жидкостях • Скрининг сердца компьютеризированный (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей) • Ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления • Рассчет плече-лодыжечного индекса • Экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови • Комплексную детальную оценку функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный) • Консультация врача • По результатам обследования составляется индивидуальная программа по здоровому образу жизни с оценкой факторов риска, функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей и рационального питания

15. Школы здоровья Наблюдение в кабинетах медицинской профилактики и кабинетах здорового ребенка ЛПУ Проведение повторных исследований в соответствии с выявленными факторами риска Врач центра здоровья Формирование здорового образа жизни, у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака • Динамическое наблюдение за пациентом по разработанной индивидуальной программе по здоровому образу жизни Контроль за выявлением факторов риска, в том числе потребление алкоголя и табака Лечебно-физкультурные кабинеты (залы), врачебно-физкультурные диспансеры

16. Формирование здорового образа жизни, у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака • Формирование учетной документации • На каждого гражданина, обратившегося в Центр здоровья, заполняется: • Учетная форма «Карта Центра здоровья», №025-ЦЗ/у (утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.20096 г. № 597н, зарегистрирован в Минюсте России 25.09.2009 № 14871) • Учетная форма №025-12/у «Талон амбулаторного пациента» (утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. № 255 (зарегистрирован в Минюсте России 14 декабря 2004 г. № 6188)) • в графе «код услуги» • Код комплексного обследования • или • Код посещения врача • или • Коды отдельных исследований • Учетная форма №002-ЦЗ/у –«Карта здорового образа жизни» (утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.20096 г. № 597н, зарегистрирован в Минюсте России 25.09.2009 № 14871) На основании «Талона амбулаторного пациента» формируется реестр счетов для оплаты по программе ОМС

17. Формирование здорового образа жизни, у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака • Формирование отчетной документации Учреждения здравоохранения субъектов РФ и муниципальных образований, имеющие в своем составе Центры здоровья, по истечении отчетного периода (месяца, года) составляют и представляют 10 числа, следующего за отчетным месяцем в орган управления здравоохранением субъекта РФ отчетную форму № 68 «Сведения о деятельности Центра здоровья» (месячная, годовая) (утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.20096 г. № 597н) Орган управления здравоохранением субъекта РФ представляет в Министерство здравоохранения и социального развития РФ 20 числа, следующего за отчетным месяцем сводную форму по всем Центрам здоровья

18. Формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака • Организация деятельности центров здоровья • Ответственность за обеспечение деятельности Центров здоровья по реализации мероприятий по здоровому образу жизни возлагается на : • руководителей органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации • руководителей муниципальных образований • руководителей центров здоровья

19. ДОБРОГО ВАМ ЗДОРОВЬЯ!