1 / 38

การตรวจสมรรถภาพปอด

การตรวจสมรรถภาพปอด. นพ.ศุภชัย เอี่ยมกุลวรพงษ์. การตรวจสมรรถภาพปอด ( Lung function test ). Spirometry DLCO. ปอด. Spirometry Cosmed. Normal Breath. การเป่าปอด. Calibrate เครื่องมือ ทำความสะอาด. การเตรียมผู้ได้รับการตรวจ. พักผ่อนให้เพียงพอ ไม่ควรออกกำลังกาย 30 นาทีก่อนตรวจ

yasuo
Download Presentation

การตรวจสมรรถภาพปอด

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. การตรวจสมรรถภาพปอด นพ.ศุภชัย เอี่ยมกุลวรพงษ์

  2. การตรวจสมรรถภาพปอด (Lung function test) • Spirometry • DLCO

  3. ปอด

  4. Spirometry Cosmed

  5. Normal Breath

  6. การเป่าปอด • Calibrate เครื่องมือ • ทำความสะอาด

  7. การเตรียมผู้ได้รับการตรวจการเตรียมผู้ได้รับการตรวจ • พักผ่อนให้เพียงพอ • ไม่ควรออกกำลังกาย 30 นาทีก่อนตรวจ • ห้ามสวมเสื้อผ้ารัดอกและท้อง • เลี่ยงอาหารมื้อใหญ่อย่างน้อย 2 ชม. • หยุดสูบบุหรี่อย่างน้อย 24 ชม. • ไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์อย่างน้อย 4 ชั่วโมง • หากใช้ยาขยายหลอดลมหยุดยา (กรณีวินิจฉัย)

  8. การเตรียมผู้ได้รับการตรวจการเตรียมผู้ได้รับการตรวจ

  9. ข้อห้าม • Hemopthysis • Pneumothorax • Unstable Cardiovascular System • Aneurysm • Eye Surgery ใน 2 เดือน • Chest & Abdominal Surgery ใน 2 เดือน • Tuberculosis

  10. ข้อห้าม • Increase Intraoccular pressure • แผลที่ตา • ภาวะเจ็บป่วยที่มีผลกระทบ เช่น คลื่นไส้อาเจียนมาก

  11. ข้อควรระวัง • Pregnancy • Dyspnea • ความดันโลหิตสูง 160/100 • ได้รับยาวัณโรคอยู่

  12. ข้อควรระวัง

  13. ภาวะแทรกซ้อน • Increase Intracranial Pressure • Dizziness • Cough • Bronchospasm • Chest Pain • Pneumothorax • Anoxia • Infection

  14. Standardization

  15. Acceptable Criteria • เริ่มต้นถูกต้อง หายใจเข้าจนสุดแล้วเป่าออกแรงเร็ว • หายใจออกเต็มที่อย่างน้อย 6 วินาทีและมี Plateau Phase 1 วินาที • หายใจออกเต็มที่น้อยกว่า 6 วินาทีและมี Plateau Phase 1 วินาที • ต้องไม่มีอาการไอ ลมรั่ว • เป่าได้ไม่เกิน 8 ครั้ง

  16. Reproducible criteria • กราฟที่เป่าได้มากที่สุด 3 กราฟ • FVC ต่างกันไม่เกิน 200 ml • FEV1 ต่างกันไม่เกิน 200 ml • คัดเลือกกราฟที่ดีที่สุดมาแปลผล

  17. Reference Equation • Healthy • Anthropometry • Sex • Age • Height • Race

  18. Race • Black Race • White Race • Asian Race

  19. ค่ามาตรฐานในแต่ละเชื้อชาติค่ามาตรฐานในแต่ละเชื้อชาติ

  20. ค่ามาตรฐานในแต่ละเชื้อชาติค่ามาตรฐานในแต่ละเชื้อชาติ

  21. ค่ามาตรฐานในแต่ละเชื้อชาติค่ามาตรฐานในแต่ละเชื้อชาติ

  22. ค่ามาตรฐานในแต่ละเชื้อชาติค่ามาตรฐานในแต่ละเชื้อชาติ

  23. ค่ามาตรฐานในแต่ละเชื้อชาติค่ามาตรฐานในแต่ละเชื้อชาติ

  24. Lung volume

  25. Diffusion Capacity

  26. ค่ามาตรฐานคนไทย

  27. ค่ามาตรฐาน • FEV1/FVC >= 70-75% Obstruction • %FVC >= 80 % Restriction • %FEV1 >= 80 % Restriction • FEF 25-75 % >= 65 %Small airway Obstruction

  28. ต่างประเทศ • Reduced FEV1/FVC below 5th percentile of Predicted value Obstruction

  29. ต่างประเทศ • TLC below the 5th Percentile of Predicted Value Restriction

  30. ต่างประเทศ • Both FEV1/FVC, TLC below 5th percentile of Predicted Value Mix (Obstruction & Restriction)

  31. ต่างประเทศ

  32. ระดับความผิดปกติ

  33. Normal Flow Volume Loop

  34. ลักษณะที่ผิดปกติ

  35. คำถาม • กรณีค่าที่เป่าได้ผ่านตามเกณฑ์ แต่ไม่ได้ Acceptible Criteria • กรณีเป่าได้ต่ำกว่าเกณฑ์ • FEF 25-75% • Correction Term • %FVC + (70-FEV1/FVC) >80% (Predicted)

More Related