1 / 25

Dlaczego warto wybrać opcję leczenia cisplatyną w rakach BRCA1-zależnych?

Dlaczego warto wybrać opcję leczenia cisplatyną w rakach BRCA1-zależnych?. Tomasz Byrski Szczecin, 16.12.2010r. INTERNATIONAL HEREDITARY CANCER CENTER POMERANIAN MEDICAL UNIVERSITY, SZCZECIN, POLAND. Breast cancers with BRCA1 Treatment – Neoadjuvant therapy.

yates
Download Presentation

Dlaczego warto wybrać opcję leczenia cisplatyną w rakach BRCA1-zależnych?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Dlaczego warto wybrać opcję leczenia cisplatyną w rakach BRCA1-zależnych? Tomasz Byrski Szczecin, 16.12.2010r. INTERNATIONAL HEREDITARY CANCER CENTER POMERANIAN MEDICAL UNIVERSITY, SZCZECIN, POLAND

  2. Breast cancers with BRCA1 Treatment – Neoadjuvant therapy Byrski T et al.: Breast Cancer Res Treat 2007

  3. PRECLINICAL STUDIES • BRCA1 breast cancer cell lines • resistance to taxanes • sensitivity to cisplatin • Kennedy RD et al. The role of BRCA1 in the cellular response to chemotherapy. • J Natl Cancer Inst. 2004 Nov 17;96(22):1659-68.

  4. BRCA1 – BC NEOADJUVANT STUDY

  5. Current Study Design S U R G E R Y Cisplatin 75mg/m2 q 3wks IV x 4 cycles BRCA1 Mutation Carriers Primary Breast Cancer AC N = 10 61 Primary Endpoint: pCR (in breast and axilla, DCIS permitted) .

  6. PILOT STUDY

  7. Odpowiedź na leczenie RESULTS OF TREATMENT 55 pts 4 x CHTH (CISPL) + CHIR Completed: 24 XI 2010

  8. Response to treatment (n=55)

  9. Breast cancers with BRCA1 Treatment – neoadjuvant therapy • Cisplatin monotherapy • pCRin 37/55(67%) !!! • PR in 17/55(31%) • SD in 1/55 (2%) • 6/61 pts on treatment

  10. Breast cancers with BRCA1 Treatment – neoadjuvant therapy UWAGA!

  11. Breast cancers with BRCA1 Treatment – neoadjuvant therapy 44 pacjentki 34/44 = 77,3% pCR CHTH CISPLATYNĄ – rozważyć w pierwszej kolejności !

  12. Retrospective analysis neoadjuvant treatment of 141 consecutive BRCA1 mutation carriers with diagnosis of breast cancer < 51 yrs (n=7000) Byrski T et al.: J Clin Oncol. 2010 Jan 20;28(3):375-9 and updated results

  13. BRCA1 - BC Co zrobić, aby NEO-CHTH z CISPL stała się standardem?

  14. Projekt walidacji badania • wieloośrodkowe • randomizowane • III fazy • CISPLATYNA vs AC

  15. CEL BADANIA Porównanie skuteczności leczenia przedoperacyjnego cisplatyną w monoterapii z programem AC ocenianej na podstawie częstości uzyskiwanych pCR

  16. Ocena wykonalności badania • wykonanie testu BRCA1 u około 13 500 kolejnych nieselekcjonowanych pacjentek z rakiem piersi • wykrycie około 400 chorych z konstytucyjną mutacją BRCA1 • kwalifikacja 100-120 chorych do CHTH przedoperacyjnej • pCR u 70% po CISPL vs 30% po AC – p<0.002 prof. T. Burzykowski

  17. BRCA1 – BC METASTATIC STUDY

  18. Response to treatment

  19. Response to treatment Overall RR – 80% 9 pts – CR (45%) 7 pts – PR (35%) 1-year survival – 93%

  20. Toxicity of treatment 1. nausea/vomiting – 50% 2. neutropenia – 35% 3. anemia – 5% 1 pt – neutropenia 4 grade GOOD DRUG TOLERANCE!

  21. BRCA1 – dependent cancers CANCERSOF OTHERSITES

  22. Opis przypadku (dowolna lokalizacja narządowa – rak trzustki) • 54-letnia pacjentka z rozpoznanym nieoperacyjnym rakiem trzustki (HP: Adenocarcinoma G3) • w trakcie rozpoznania – stwierdzone mnogie przerzuty do wątroby (największy śr. ok. 36 mm), potwierdzone BACC • CA19.9 > 17000 IU/ml • Otrzymała 9 cykli CHTH (DDP 75mg/m2 ev. 21d.) BADANIE KONTROLNE • Zmiana w ogonie trzustki uległa całkowitej remisji klinicznej (CR) w badaniu TK jamy brzusznej • Zmiany metastatyczne w wątrobie uległy częściowej regresji (PR), największa 36 mm  17mm • CA19.9 ~ 550 IU/ml

  23. CONCLUSIONS • Platinum-basedchemotherapy • iseffectivein a high proportion • of patientswith BRCA1-associated breastcancers • BRCA1 testingis a criticalissue for choice of breastcancertreatment • 3. Validatingstudiesneeded

  24. More information: • www.hereditarycancer.nete-mail: ihcc@wp.pl • phone: +48-91-466-15-42fax: +48-91-466-15-33 • http://hccpjournal.com • http://www.read-gene.com • http://www.genetyka.com

More Related