Рощин Сергей

1. Здоровье, курение, потребление алкоголя и заработная плата: От экономики труда к экономике здоровья Рощин Сергей Лаборатория исследования рынка труда (ЛИРТ), кафедра экономики труда и народонаселения НИУ ВШЭ 26 февраля 2011 г.

2. Проблема Здоровье – экономическое благо или потребительское благо? Если здоровье экономическое благо, то оно должно давать экономическую отдачу. И тогда в него можно инвестировать как в экономическое благо.

3. ЗДОРОВЬЕ Потребительское благо Экономическое благо Источник полезности Влияние на трудовую деятельность (поиск работы, время работы, характеристики места работы) Влияние на совокупные доходы (экономическая отдача от здоровья) Социально-экономическая сущность здоровья

4. Мотивации • Приносит ли здоровье отдачу на рынке труда, как другие виды человеческого капитала? Если да, то оценки отдачи от других видов человеческого капитала без учета здоровья являются смещенными • Существуют ли экономические стимулы для инвестиций в здоровье? Есть ли рациональные основания у работников и работодателей делать инвестиции в здоровье? • Как должен быть устроен механизм компенсаций за частичную утрату здоровья?

5. Следствия из теоретических моделей • Хорошее здоровье позволяет большее количество времени использовать для поиска работы и собственно работы на рынке труда (Yd=wHhD <Y=wHhH) • Плохое здоровье повышает предельную ценность досуга (Hhd < HhH) • Здоровье влияет на время накопления и получения отдачи от других видов человеческого капитала (через продолжительность жизни) • Плохое здоровье может привести к недоинвестированию в человеческий капитал вследствие ожидания меньших заработков и ограничения времени и сил (Wdt<Wt) • Плохое здоровье может повлиять на выбор будущей профессии и рабочего, в результате чего возникает эффект неблагоприятного отбора для людей с плохим здоровьем (WtD < Wt) • Плохое здоровье может являться источником дискриминации со стороны работодателей

6. Проблемы измерения • ИЗМЕРИТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ (Currie and Madrian (1999); Lambrinos (1981); Mossey and Shapiro (1982); Bound (1991); Mitchell and Burkhauser (1990); Stern, 1996). • 1) самооценка здоровья (отличное, хорошее, среднее, плохое, очень плохое); • 2) наличие ограничений в работе по здоровью; • 3) наличие каких-либо других функциональных ограничений, например в самообеспечении в быту, вызванных проблемами со здоровьем (ADLs); • 4) наличие хронических и других заболеваний; • 5) использование медицинского обслуживания; • 6) наличие таких проблем как алкоголизм и т.п. в виде клинического диагноза; • 7) антропометрические характеристики (рост, вес, индекс массы тела); • 8) будущий или ожидаемый летальный исход; • 9) интегральный показатель здоровья (МГК).

7. Проблемы измерения отдачи от здоровья ПРОБЛЕМА ЭНДОГЕННОСТИ: здоровье не только влияет на параметры занятости и заработков, но и зависит от предыдущего трудового статуса работника и его предыдущих заработков ИСТОЧНИКИ ЭНДОГЕННОСТИ: • позитивное влияние наличия работы и заработков на здоровье (либо негативное влияние их отсутствия), проявляющееся через повышение(понижение) самооценки здоровья и через доступ(отсутствие доступа) к более качественному медицинскому обслуживанию • потенциально более низкая самооценка здоровья индивидами, имеющими больше информации о состоянии своего здоровья, по сравнению с индивидом, имеющим аналогичный перечень проблем со здоровьем, однако менее информированным о них (в результате получения ими доступа к более качественному медицинскому обслуживанию) • негативное влияние на состояние здоровья параметров занятости, таких как плохие условия труда, стрессы • Не наблюдаемые параметры

8. Проблемы измерения отдачи от здоровья КАК РЕШАТЬ ПРОБЛЕМУ ЭНДОГЕННОСТИ? • Модели с фиксированными эффектами • Инструментальные переменные, IV • Лаговые переменные, как частный случай инструментальных переменных • Одновременные

9. Данные • RLMS: 4000 домохозяйств; 1994-2007годы. Данные о: - Самооценке здоровья (5 уровней здоровья) • Инвалидность, хронические заболевания • Другие заболевания, операции, госпитализация • Ограничения в повседневной жизнииз-за здоровья - Статус экономической активности, занятости, доходы • Для анализа использовалась выборка респондентов от 18 до 75 лет.

10. Измерение здоровья • Самооценка здоровья: 5-13 раунды 3 уровня: “отличное и хорошее”, “нормальное”, “плохое и очень плохое”. 2) Отдельные показатели здоровья - наличие какого-либо (любого) хронического заболевания - конкретные хронические и другие заболевания - получение пенсии по инвалидности - операции 3) Интегральный показатель здоровья, МГК

11. Модель оценки влияния здоровья на занятость 1. Влияние здоровья на вероятность занятости H=H(w, V, Het-n, X), He=Hes, или He=Hej, или He=Hei n=1,3,5 2. Влияние здоровья на количество часов работы Hh=Hh(w, V, Het-n, X), He=Hes, или He=Hej, или He=Hei n=1,3,5 Для корректировки смещенности использовалась процедура Хекмана

12. Влияние различных характеристик здоровья на вероятность занятости

13. Заработки - здоровье • Влияние здоровья на месячные заработки, высшее образование. • Влияние здоровья на месячные заработки, среднее специальное образование. • Влияние здоровья на месячные заработки, образование ниже среднего специального.

14. Модель оценки влияния здоровья на заработную плату Влияние здоровья на заработную плату (уравнение Минцера) w=w(Het-n, X, N), He=Hes, или He=Hej, или He=Hei n=1,3,5 Для корректировки смещенности использовалась процедура Хекмана H=H(w, V, Het-n, X), He=Hes, или He=Hej, или He=Hei

15. Влияние различных характеристик здоровья на заработную плату

16. ВЫВОДЫ 1) Наличие значительных гендерных различий: - отрицательное влияние хорошего здоровьяна занятость женщин - низкая эластичность часов работы по здоровью для мужчин • Слабое влияние здоровьяна часы работы -возможно недостаточно гибкие механизмы адаптации на рынке труда работников, имеющих проблемы со здоровьем • Положительное влияние здоровья на заработки и вероятность занятости • Меньший по абсолютному значению положительный вклад хорошего здоровья по сравнению с отрицательным вкладом плохого здоровья • Ощутимое влияние крайних форм утраты здоровья • Отдача от самооценки и объективных показателей сопоставима

17. Проблема потребления алкоголя и табакокурения • Здоровье очень сильно зависит от образа жизни. Важный вклад в здоровье вносят аддиктивное поведение (алкоголь, табак, наркотики) • Исследования влияние потребления алкоголя выявили «загадку потребления алкоголя» (Alcohol-Income Puzzle) – положительное влияние на заработную плату умеренного потребления алкоголя • Исследования влияние табакокурения выявили «новую загадку» (A new puzzle) – штраф в заработной плате от табакокурения • Россия является одним из лидеров в потреблении алкоголя и табака • Для проведения эффективной алкогольной и антиникотинной политики необходимо наличие микроэкономических оценок влияния потребления алкоголя и табака

18. Масштабы потребления алкоголя • 2 млрд. людей в мире потребляют алкоголь • Алкоголь – причина 1.8 млн. смертей и потери 58 млн. лет жизни • Среднемировой уровень потребления – 5 л/чел. в год • Россия входит в 20-ку лидеров по потреблению алкоголя (WHO) • По потреблению крепких напитков занимает 3-е место (WHO) • Уровень потребления от 10 до 15 л/чел. в год • Доля крепких напитков более 65%

19. Мировая динамика потребления алкоголя Динамика потребления алкоголя в России

20. Выгоды и риски, связанные с алкоголем Риски : • Снижение производительности • Высокая вероятность различных заболеваний • Социальные последствия Выгоды: • Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний • Снимает стресс • Получение удовольствия • Коммуникативная функция

21. Эконометрическая модель • На первом шаге модели оценивались без учета эндогенности потребления алкоголя • На втором этапе модель оценивалась система из пятиодновременных уравнений. Позволяет учесть: • Эндогенность потребления алкоголя • Нелинейную связь между потреблением алкоголя и рынком труда • Одновременное влияние потребления алкоголя на различные параметры рынка труда • Селективное смещение

22. Данные • Оценивание моделей производилось на данных Российского Мониторинга Экономического положения и Здоровья населения (RLMS) • Для анализа использовались данные с 2004 по 2007 года • Исследуемые параметры рынка труда: занятость, заработная плата, часы работы • Используются различные меры потребления алкоголя: • Факт потребления алкоголя • Частота потребления алкоголя • Разовая и среднемесячная дозы этанола • Умеренный и чрезмерный потребитель алкоголя

23. Результаты (раздельное оценивание) • Положительное влияние умеренного потребления алкоголя на занятость • Злоупотребление алкоголем снижает вероятность занятости • Отсутствие влияния на заработную плату для мужчин • Положительная отдача от потребления алкоголя на доходы для женщин • Алкоголь не влияет на часы отработанного времени, за исключением использования разовой дозыэтанола для мужчин

25. Отдача от разовой дозы потребления алкоголя на занятость Отдача от среднесуточного потребления этанола на занятость

26. Результаты (совместное оценивание) • Умеренное потребление алкоголя положительно влияет на производительность индивида на рынке труда, увеличивая вероятность занятости, заработную плату и предложение труда, выраженное в часах работы. • Злоупотребление алкоголем оказывает негативный эффект на занятость в сравнении с отказом от его потребления для мужчин и положительный эффект для женщин • Чрезмерные потребители алкоголя получают более высокую заработную плату и работают большее количество часов чем трезвенники

27. Влияние учета эндогенности * коэффициент статистически незначим при любом допустимом уровне значимости

28. Выводы • Благоприятный эффект от умеренного потребления алкоголя распространяется на рынок труда, отражая позитивное воздействие алкоголя на здоровье, снятие стресса и коммуникативные функции • Злоупотребление алкоголем действует как заболевание и является причиной нетрудоспособности, отражаясь в снижении занятости, часов работы и заработной платы по сравнению с умеренным потреблением • Таким образом, отклонение от социальных нормы умеренного потребления алкоголя как к злоупотреблению, так и к трезвости оказывает негативный эффект на рынок труда • Наличие гендерных различий во влиянии алкоголя

29. Проблема табакокурения По данным Роспотребнадзора за 2008 год • Курение считается экспертами самой вредной привычкой россиян: в стране курит 65% мужчин и 30% женщин. По данным ВЦИОМ за 2008 год: • В России курит 59% мужчин и 25% женщин (выборка ограничена по возрасту) и всего 48 млн. человек. По данным BusinessStat за 2009 год: • В Россиипостоянно курит 67% мужчин и 20% женщин и 59 млн. человек (выборка 4500). По данным GATS, WHO за 2009 год: • В России курит 60,2% мужчин и 21,7% женщинв возрасте от 15 лет и старше и всего 43,9 млн. человек. По данным RLMS за 2009 год: • В России курит 56% мужчин и 15% женщин в возрасте от 15 и старше.

30. Актуальность для России 2 По данным Роспотребнадзора за 2006 год • Ежегодное потребление сигарет в России выросло с 201 миллиарда штук (1985 год) до 413,8 миллиардов (2006 год) По данным ВЦИОМ за 2008 год: • В России произведено 413 миллиардов сигарет • В среднем каждый курильщик выкуривал 24 сигареты в день. По данным BusinessStat за 2008 год: • В России произведено 423 миллиардов сигарет. • В среднем каждый курильщик выкуривал 15 сигарет в день. По данным RLMS за 2009 год: • В среднедневное потребление сигарет у мужчин – 18,65, у женщин – 13,56 штук.

31. Концепции влияния курения на заработную плату 1. Прямое снижение производительности за счет фактического снижения количества отработанных часов работы – увеличение перерывов в течении рабочего дня или полные пропуски рабочего дня по болезни. 2. Косвенное изменение производительности вследствие ухудшения здоровья или снижения усердия (отрицательное воздействие) или за счет увеличения социального капитала (положительное воздействие). 3. Дискриминация со стороны коллег,клиентов или работодателя 3.1. По отношению к поведению, связанному с курением ___________________________________________________________________________________________________________________ 3.2. По отношению к факту курения 4. Различия в поведении на рынке труда (самоотбор в профессии и выбор стратегии накопления капитала), связанные с различными ненаблюдаемыми характеристиками (отношение к рискам, самодисциплина и т.п.)

32. Предположение При выполнении любой из первых 2,5 концепций мы должны будем наблюдать следующую зависимость : Чем больше индивид курит, тем с большими штрафами в заработной плате он должен будет столкнуться.

33. Эконометрическая модель Зарплатное уравнение минцеровского типа: Зарплатное уравнение с добавлением переменной индивидального фиксированного эффекта: Зарплатное уравнение в разностной форме:

34. Данные RLMS Индивидуальные данные RLMS по 14 волнам (1994 – 2009) Зависимая переменная: Логарифм всех заработанных за последние 30 дней денежных средств. Контролируемые переменные (X): • Количество отработанных часов за последние 30 дней • Возраст и возраст в квадрате • Наличие диплома о высшем образовании • Сфера профессиональной деятельности • Семейное положение • Количество лет, отработанных с текущим работодателем (+в квадрате) • Тип населенного пункта • Самооценка здоровья • Год обследования

35. Данные RLMS 2 Показатели интенсивности курения: • Среднедневное количество выкуренных сигарет • Общий стаж курения – период с момента первой пробы сигарет • Статус заядлого курильщика: Не меньше 10 сигарет в день Не меньше 10 лет стажа курения

36. Дескриптивная статистикаЗаработная плата и другие характеристики по группам 2009 год:

37. Дескриптивная статистикаОбразование и экономическая активность 2009 год:

38. Дескриптивная статистикаДинамика доли курильщиков по типам населенного пункта, женщины

39. Дескриптивная статистикаРазрыв в заработках курящих и никогда не куривших женщин, %

40. Дескриптивная статистикаОбразование и экономическая активность 2009 год:

41. Дескриптивная статистикаДинамика интенсивности Среднеlyвное потребление сигарет Стаж курения

42. Дескриптивная статистикаДинамика интенсивности Доля заядлых курильщиков

43. Проблемы оценки модели • Проблема эндогенности • Различный характер зависимости по возрастным группам • Потребление курения может сказываться не мгновенно, а с некоторым лагом

44. РезультатыОценки МНК

45. РезультатыОценки МНК

46. РезультатыОценки МНК

47. РезультатыОценки интенсивности

48. Результаты 2 • После коррекции на эндогенность ненаблюдаемых характеристик у мужчин не выявлено экономически и статистически значимой зависимости между интенсивностью потребления табака и заработной платой. • У женщин значим только статус заядлого курильщика • Добавления в регрессию со статусом заядлого курильщика самооценки здоровья абсолютно не повлияло на оценки коэффициента интенсивности. Это говорит о том, что разница в здоровье между заядлыми курильщиками и остальными не является важным фактором при определении разрыва в заработной плате между ними.

49. Вывод • Отрицательное воздействие на формирование заработной платы абсентеизма курильщиков, может компенсироваться положительными эффектами, связанными с накоплением социального капитала. • Здоровье в большей степени оказывает влияние на вероятность быть занятым, а не на определение заработной платы среди тех, кто уже занят. • Эффекты от здоровья могут не успеть достаточно сильно проявиться для индивидов в рассматриваемом возрасте от 25 до 55 лет. • Дискриминация существует по отношению к самому факту курения, но не к негативным последствиям курения (запаху, дыму, кашлю и т.п.)

50. Кузьмич О., Рощин С. Лучше ли быть здоровым? Экономическая отдача от здоровья в России. // Экономический журнал ГУ-ВШЭ, 2008. Т.12. № 1 • Рощина Я. Микроэкономический анализ отдачи от инвестиций в здоровье в современной России // Экономический журнал ГУ-ВШЭ, 2009. Т.13. № 3 • Ким В. Оценка влияния потребление алкоголя на положение работника на рынке труда с помощью многомерной пробит модели // Прикладная эконометрика № 2(18) 2010. • Ермаков С. Влияние интенсивности потребления табака на заработные платы в России // WP15/2010/04. – М.: ГУ ВШЭ, 2010. • Ким В., Рощин С. Влияние потребления алкоголя на заработную плату и занятость в России// Экономический журнал ГУ-ВШЭ, 2011. Т.15. № 1