210 likes | 626 Views
Ficam. Definíció. ficam = LUXATIO: az egyik ízületi vég normális helyét elhagyja, és rendellenes helyen rögzül fél ficam = SUBLUXATIO: ízületi felszínek nem a megfelelő módon érintkeznek t eljes ficam = LUXATIO COMPLETA: az íz végek teljesen eltávolodnak egymástól
E N D
Definíció ficam = LUXATIO: az egyik ízületi vég normális helyét elhagyja, és rendellenes helyen rögzül • fél ficam = SUBLUXATIO: ízületi felszínek nem a megfelelő módon érintkeznek • teljes ficam = LUXATIO COMPLETA: az íz végek teljesen eltávolodnak egymástól • Irányát a distalis íz vég elmozdulási iránya szabja meg
Keletkezés szerint: • Veleszületett (KONGENITALIS) • Szerzett ficam
Veleszületett (KONGENTALIS) • Ok: ízület fejlődési zavar • csípőficam a leggyakoribb, főleg lányoknál magzati korban testük fejlettebb, nincs elég helyük a méhben a megfelelő fejlődéshez anyai hormonokra való fokozott érzékenység
Diagnosztika csecsemőknél: • Láb megrövidülése. Ha a hanyattfekvő csecsemő mindkét csípőjétés térdét behajlítjuk, akkor kórosesetben az egyik térd lejjebb áll. • A comb- és farredők aszimmetriája csípőficam gyanúját kelti.
Kezelés, Megelőzés: • korai felismerésében rendkívül fontos a szervezett szűrővizsgálat • A betegséget a születéskor és a későbbi alapos felülvizsgálatok során fel lehet ismerni. • a csípőficam megelőző módszere: terpesztett csípőtartású speciális pelenkázás • ha a gyanú igazolódik, azonnal terpesztett csípőtartás javasolt (speciális pelenkázás, ortopédiai készülék, Pavlik-kengyel, néha gipszkötés) Előfordulás:előfordulási aránya Európában 0,5-2%; Az esetek 60%-ában a bal oldal érintett, 20%-ában a jobb oldal, 20%-ában pedig kétoldali az elváltozás;Gyakoribb a csípőficam fehér bőrűekben, lányoknál négyszer gyakoribb, mint fiúkban.
Szerzett ficamok Fajtái: • Traumás ficamok: erő művi behatás, mely direkt (közvetlen), de főleg indirekt (közvetetten az ízületre ható) lehet; főleg: a nagy erőkarokon mozgó íz végű, mozgékony ízületeken fordul elő • Patológiás vagy spontán ficamok: az ízületi végek betegségei miatt kis erőbehatásra, vagy a végtag használata közben spontán keletkeznek • Szórványos ficam (LUXATIO HABITUALIS): oka vagy az ízület részleges fejlődési zavara, vagy a traumás ficam után maradó ízületitok-lazaság, néha mindkettőt együttesen észleljük; helyretétele könnyű; kezelése műtéti
Idősült ficam (LUXATIO INVETERATA): ha a ficam nem kerül helyretételre és hetekig kórosan fenn marad; gyógyítása műtéttel • Nyílt ficam (LUXATIO APERTA): a ficamodott csontvég a ráfeszülő bőrt is átszakíthatja;súlyos sérülés, a fertőzés veszélye miatt
Tünetek: • szubjektív tünetei a töréshez hasonlók (fájdalom, működési zavar) • kórjelző tünetek: rugalmas rögzítettség, melyet a lágyrészek, izmok védekező összehúzódása tart fenn; felfedezhetők fizikális kontúrváltozások Kezelés: mielőbbi helyretételből és rögzítésből áll • a ficam előfordulása sportolók körében a legelterjedtebb
Kulcscsont-vállcsúcsi ízület ficama: • a ficam a kulcscsontot rögzítő szalagrendszer szakadása miatt alakul ki; • a mechanizmust tekintve direkt (vállra esés) vagy indirekt (nyújtott karra esés) módon jön létre Tünetek, a sérülés súlyossága: • látható deformitás a kulcscsont laterális végén;ugyanitt fájdalom, nyomásérzékenység, mozgási fájdalom, főleg a kar beforgatásakor,jelentkezik;a szalagsérülés foka alapján három súlyossági fokozata van, ez a csontvég előemelkedésével is összefügg Elsősegély: a kar nyugalomba helyezése, a sérült terület hűtése, fájdalomcsillapítás
Vállficam: • a felkarcsont feje kiugrik az íz vápából • a vállficam a kimozdulás iránya szerint többféle lehet, leggyakoribb az elülső-alsó ficam • karra való ráesésnél, ill. nagy erő hatására történik Tünetek: • fájdalom, mozgáskorlátozottság (a felkar rugalmasan rögzített), a váll körvonala lecsapott, kézzsibbadás lehetséges Elsősegély: • rögzítés (háromszög kendő), fájdalomcsillapítás Megjegyzés • Tilos a vállficamot helyszínen reponálni(helyretenni), a szövődmények veszélye miatt. Ez alól csak tapasztalt szakorvos lehet kivétel.
Könyökficam: • a rögzítő szalagrendszer is sérül; • amechanizmust tekintve indirekt (nyújtott karra esés) módon jön létre • aficam során ér- és idegsérülés is bekövetkezhet Tünetek: • látható deformitás a könyökízületnek megfelelően, fájdalom, nyomásérzékenység, az ízület rugalmas rögzítettsége. Elsősegély: • a felső végtag nyugalomba helyezése, a sérült terület hűtése, fájdalomcsillapítás; helyszíni repozíció (helyretétel) még szakértő orvos kezében is szövődményveszélyes
Térdkalács ficam: • a térdkalács kimozdul normál helyzetéből, mindig a térd külső oldala felé, majd a kóros helyzetben marad (ficam), vagy csak részben mozdul oldalra és visszatér a normál helyzetbe (félficam) Tünetek: • hajlított térd mellett az ízület külső oldalán jól látható és tapintható a ficamodott helyzetű térdkalács, akut esetben a fájdalom erős, az ízület megduzzad, mozgatása alig lehetséges; a térdkalács belső oldalán nyomásérzékenység észlelhető Elsősegély: • a sérült végtag nyugalomba helyezése, hűtése, tehermentesítése szükséges
Bokarándulás, bokaszalag sérülések : • a leggyakoribb sportsérülés (bokarándulás, bokaficam, kiment boka stb.), futás vagy ugrás közben a talajra érkezéskor a boka kifordul, többnyire a külboka közelít a talajhoz, ritkábban a belboka • jellemzően a szalagok sérülnek különböző mértékben, de ugyanilyen módon csont-, ín- és egyéb képletek sérülése is kialakulhat Tünetek, a sérülés súlyossága: • duzzanat, fájdalom keletkezik, a boka mozgatása és a végtag terhelése fájdalmas vagy nem is kivitelezhető; a tüneteket (és a gyógyulás idejét) a sérülés súlyossága mellett az attól eltelt idő, az ismételt sportterhelés és az azonnali kezelés módja befolyásolja Elsősegély: • A sérült boka minél hamarabbi felpolcolása, hűtése (jegelés, jégzselé), rugalmas pólyázása a duzzanatot és fájdalmat csökkenti. Tehermentesítés (lehetőség szerint mankózás) hasznos. A sportterhelést nem szabad folytatni.
Traumás csípőficam : • nagy erő hatására a combcsont feje kimozdul a csípő vápájából; lovaglás és téli sportok közben fordul elő • acombfej elmozdulása szerint 4 típus ismeretes, de gyakran kombinálódik egyéb sérülésekkel, főként törésekkel Tünetek: • jellemző a csípőízület rugalmas rögzítettsége, erős fájdalom Elsősegély: • fektetés, hűtés, fájdalomcsillapítás; sürgős orvosi ellátás és mentőszállítás
Köszönjük a figyelmet! Készítette: Horváth Anna Kaiser Vivien Orbán Diána Pap Katalin