Correlación Clínica: Sistema Reproductor

1. Correlación Clínica: Sistema Reproductor Francisco Bonilla A. Diego…

2. Sífilis • Es una enfermedad de tipo infeccioso causada por una espiroqueta (son un filo de bacterias Gram-negativas), Treponema Pallidum. • Se contagia por vía sexual, contacto directo no sexual o en forma congénita. • Se caracteriza por causar una amplia gama de manifestaciones sistemáticas. • El T. Pallidum atraviesa fácil la mucosa, invadiendo con rapidez el tejido linfático y la sangre, lo cual genera infección sistemática y focos metastasicos rápidamente.

3. Signos y síntomas • Es una enfermedad progresiva, por lo que pasa por distintas etapas. • Sífilis primaria: • Dura de 1 semana a 3 meses de incubación después de la exposición. • La manifestación inicia con un chancro, lesión no dolorosa en el sitio de exposición. • Se pueden estar en cualquier parte, vagina, pene, perineo, cuello uterino, ano, labios, orofaringe, etc. • Puede desarrollarse linfademopatias inguinales no dolorosa

5. Sífilis Secundaria • Sin tratamiento, las lesiones de sífilis primaria, comúnmente se resuelven en un lapso de 3 semanas. • Luego varias semanas después aparecen las lesiones clínicas de la sífilis secundaria. • Se dan lesiones papuloescamosas con descamaciones en manos y plantas del pie. • Condilomas planos (lesiones elevadas, húmedas) que se observan en áreas húmedas y calientes ej.: vagina, ano, pliegues intermamarios, etc. • Dentro de las manifestaciones sistemáticas están: en el sistema nervioso central, sistema linfático, ojos, pelo, hígado, huesos, articulaciones. (gastritis, hepatitis, periostitis, meningitis, accidentes cerebro vasculares.)

7. Sífilis latente • Hay presencia de anticuerpos treponemicos, liquido cefaloraquideo normal y ausencia de manifestaciones clínicas, pero pueden haber recaídas. • El T. Pallidum todavía puede diseminarse por sangre, y las embarazadas pueden infectar el feto en el útero o transmitirla por transfusión de sangre. • La sífilis latente no tratada puede evolucionar en sífilis tardía o persistir latente toda la vida.

8. Sífilis Tardía o Terciaria • Se caracteriza por dañar a órganos terminales, puede ser de varios tipos: • Neurosifilis: • Asintomática: Alteraciones en el liquido cefalorraquídeo, sin tratamiento pasa a una neurosifilis sintomática. • Sintomática: Puede manifestarse por una parálisis general por afección de los reflejos, pupilas de Argyll-Robertson, alucinaciones, trastornos de personalidad, memoria, lenguaje.

9. Sífilis Cardiovascular • NO es muy común, de 10 a 40 años luego de la infección primaria. • Daña la capa interna de la aorta, que con el tiempo se va debilitando y desarrollo de aneurismas aórticos (dilatación localizada que produce una debilidad en la pared de la arteria) • Mayormente se da en la aorta descendente y se puede dar una afección en los orificios coronarios comprometiendo la irrigación del miocardio. • Se da insuficiencia aortica.

10. Sífilis Gomosa (benigna tardía) • Poco Común. • Se dan lesiones que destruyen piel, tejido blando, y estructuras ósea con la evolución lenta. • Puede ocasionar desfiguración.

13. Tratamiento • El Antibiótico mas utilizado es la penicilina, desde 1943 es utilizado por su gran efecto.

14. Tratamiento Fisioterapéutico: • En si, no hay mucho que un fisioterapeuta pueda hacer en una infección de sífilis. Sin embargo, pienso que si un paciente llegara a presentar secuelas como parálisis, algún trastorno neurológico o que alguna articulación se ve comprometida en su movimiento, podemos ayudar con movilizaciones ya sean activa o pasivas, para evitar perdida del tono muscular y evitar atrofias musculares.

15. Gonorrea • Producida por la Neisseria gonorrhoeae (de tipo gram-negativa). • Se contrae por contacto sexual, contacto no directo o por el parto. • El primer lugar que esta bacteria afecta es el epitelio columnar de la uretra y cuello uterino. • Los lugares no genitales que también son atacados el recto, la faringe y la conjuntiva de los ojos. • Se puede heredar de madre a hijo y durante el embarazo.

16. Signos y sintomas • En el Varón: • Un periodo de incubación de 24 h a 14 días • Uretritis gonocócica • Secreciones purulentas por la uretra. • Epididimitis • Prostatitis aguda o crónica. • Orquitis ( inflamación de uno o ambos testículos) • Inflamación de vesículas seminales. • Disuria (dolor en la micción)

18. Mujeres • El periodo de incubación suele ser de unos 10 días. • La infección suele cursar de forma asintomática. • Secreciones vaginales • Disuria. •  La expansión del germen hacia las trompas uterinas produciendo dolor en la zona baja del abdomen. • Fiebre, nauseas • Vaginitis • En la mujer los sintomas de pueden confundir con los sintomas de una cistitis bacteriana aguda.

19. Secuelas • Puede causar daño a los órganos reproductores. • Tanto hombres como mujeres pueden quedar estériles. • Una madre que tiene gonorrea puede contagiar a su bebé durante el parto causando ceguera. • Puede causar daños al pene, enfermedades de la piel, articulaciones con artritis. • Se puede adquirir el síndrome de Reiter que afecta a los ojos con conjuntivitis o uveítis, articulaciones y genitourinarias (uretritis o cervicitis).

20. Tratamiento • Utilización de antibióticos como la penicilina, cefalosporinas, macrobios. • Fisioterapéutico; • En caso de que se den cuadros de artritis, para aliviar el dolor, moverse mejor y mantener la fuerza muscular.