Лекция №3 Питание различных групп населения «Пищевой статус» как показатель здоровья населения

1. Лекция №3Питание различных групп населения«Пищевой статус» как показатель здоровья населения Бондарцева Г.Н. Красноярск 2013

2. План лекции: 1.Питание работников умственного труда 2.Питание беременных женщин и кормящих матерей. 3.Питание лиц пожилого возраста. 4.Питание в экстремальных условиях.

3. Питание работников умственного труда • Все профессии, связанные с умственной деятельностью, относятся к первой группе интенсивности труда с минимальными энергетическими затратами. • Питание работников умственного труда, как правило, избыточно по энергетической ценности, не сбалансировано по основным пищевым веществам и дефицитно по ряду незаменимых пищевых веществ (серосодержащие аминокислоты, растительные жиры, аскорбиновая кислота, ретинол и др.).

4. Основные рекомендации • Энергетическая ценность пищевого рациона должна соответствовать 2000-2400ккал. За счет белка должно обеспечиваться 260-290ккал, жиров – 630-730ккал, углеводов – 1100-1400ккал. Оптимальное соотношение Б:Ж:У=1:2,5:4,8 по энергетической ценности. • Врационе должно содержаться 58-72г. белка, 60-81г. жиров, 257-358г. углеводов. Соотношение между ними по массе 1:1,1:4,9. • Количество белка животного происхождения составляет не менее 55% всего белка суточного рациона. До половины этого количества белка обеспечивает молочный белок. • На долю сливочного масла должно приходится не более 1/4 общего количества жира, 1/4 растительного жира, а половина - в продуктах и при кулинарной обработке. • Прием пищи 4 раза в день. 1-й завтрак 25% энергетической ценности рациона, 2-ой завтрак - 20%, обед 35%, ужин 20%. По второму варианту - завтрак 25%, обед 35%, полдник 15%, и на ужин 25% энергетической ценности. • Питание лиц умственного труда при общей умеренности должен быть биологически полноценным и иметь антисклеротическую и липотропную направленность.

5. Основные задачи организации рационального питания беременных женщин: • удовлетворение физиологических потребностей плода в основных пищевых веществах и энергии, необходимых для его роста и развития; • удовлетворение физиологических потребностей беременной женщины в основных пищевых веществах и энергии, необходимых для сохранения ее здоровья и работоспособности; • обеспечение комфортного самочувствия, хорошего настроения и высокой активности женщины на всех этапах беременности.

6. Дефицит энергии и белков в рационе матери ведет к задержке роста, развитию внутриутробной гипотрофии плода и, как следствие, рождению ребенка с низкой массой тела. В период беременности женщине требуется дополнительно 240 ккал/сут. С поправкой на более холодный климат России это составит 340 ккал, при общей калорийности рациона 2550-2600 ккал/сут.

7. Потребность в белках для женщин 18-29 лет составляет 68 г, для беременных этой возрастной группы она до 98 г/сут.

8. В период беременности резко возрастает нагрузка на печень и почки будущей матери, поэтому соленые и острые блюда ограничиваются. • Обращается внимание на кулинарную обработку. В питании используются отварное мясо и рыба, вводится яичное блюдо в виде омлета или яичницы. Мясные и рыбные, бульоны могут заменяться овощными отварами.

9. Потребность в фолиевой кислоте в период беременности возрастает вдвое. Дефицит этого вещества часто сопровождается аномалиями развития ЦНС плода.

10. К врожденным уродствам ведет недостаток или избыток в питании беременной женщины витамина А. Рекомендуемая суточная потребность составляет 1000 мкг ретинол-эквивалента.

11. . Цинк • является составной частью структуры клеточных мембран и многих ферментных систем

12. Йоднаянедостаточность часто связана с нарушениями умственного развития у плода, поэтому суточную потребность для беременных женщин составляет 180 мкг.

13. Кальцийнеобходим для построения скелета и зубов плода. В случае недостаточного поступления с пищей происходит его мобилизация из костных тканей матери. Суточная потребность в кальции увеличивается на 300 мг, т. е. до 1100 мг. Наилучшим пищевым источником кальция является молоко и молочнокислые продукты, на­пример, в 0,5 л молока содержание кальция достигает 600 мг.

14. Железодолжно поступать в организм беременной женщины в достаточном количестве и легкоусвояемой форме — это необходимое условие для его накопления в тканях плода и профилактики железодефицитной анемии в первый год жизни ребенка, поэтому суточную норму для беременных увеличивают до 38 мг/сут.

15. Дефицит в питании аскорбиновой кислоты, также является причиной железодефицитных состояний у беременных (содержание гемоглобина менее 100 г/л). Вследствие этого ухудшается самочувствие беременной женщины, страдают плод и здоровье новорожденного ребенка.

16. Обеспеченность беременных женщин полиненасыщенными жирными кислотамиприобретает важнейшее значение в пре- и постнатальный период. Их дефицит отражается на липидном составе мозга плода, ведет к нарушению целостности нейронов с избирательным поражением зрительного центра и сетчатки. Считается что Общее количество ПНЖК, поступивших в организм матери в период беременности, должно быть 600 г.

17. В рацион следует вводить 20-30 г растительных масел, которые содержат незаменимые жирные кислоты и витамин Е, необходимые для нормального течения беременности.

18. Углеводный обмен во время беременности мало изменяется. Во второй половине беременности потребность в углеводах составляет примерно 350 г/сух, общее количество сахара не должно превышать 50-60 г/сут.

19. Источником углеводов должны быть в основном продукты, богатые пищевыми волокнами, витаминами, минеральными веществами: хлеб из муки грубого помола, гречневая и овсяная крупы, овощи, фрукты, ягоды. Рафинированные продукты должны быть ограничены (сахар, кондитерские изделия, хлеб из муки высшего сорта, манная крупа и др.).

20. Режим питания в первые месяцы беременности рассчитан на 4-разовый прием пищи, во второй половине — на 5-разовый, а в последние 2 мес. — на 6-разовый. Промежутки между приемами пищи не должны превышать 4-5 ч. Рекомендуется: первый завтрак в 7-8 ч, второй завтрак в 12 ч, обед в 17 ч ужин в 21 ч.

21. Во второй половине беременности вводится дополнительный прием пищи между вторым завтраком и обедом или после обеда, но тогда обед переносится на 14 ч. Мясные и рыбные блюда лучше включать в состав завтрака или обеда, а на ужин рекомендуются молочные и молочно-растительные блюда.

22. Основные задачи организации рационального питания беременных женщин: • удовлетворение физиологических потребностей плода в основных пищевых веществах и энергии, необходимых для его роста и развития; • удовлетворение физиологических потребностей беременной женщины в основных пищевых веществах и энергии, необходимых для сохранения ее здоровья и работоспособности; • обеспечение комфортного самочувствия, хорошего настроения и высокой активности женщины на всех этапах беременности.

23. Дефицит энергии и белков в рационе матери ведет к задержке роста, развитию внутриутробной гипотрофии плода и, как следствие, рождению ребенка с низкой массой тела. В период беременности женщине требуется дополнительно 240 ккал/сут. С поправкой на более холодный климат России это составит 340 ккал, при общей калорийности рациона 2550-2600 ккал/сут.

24. Потребность в белках для женщин 18-29 лет составляет 68 г, для беременных этой возрастной группы она до 98 г/сут.

25. В период беременности резко возрастает нагрузка на печень и почки будущей матери, поэтому соленые и острые блюда ограничиваются. • Обращается внимание на кулинарную обработку. В питании используются отварное мясо и рыба, вводится яичное блюдо в виде омлета или яичницы. Мясные и рыбные, бульоны могут заменяться овощными отварами.

26. Потребность в фолиевой кислоте в период беременности возрастает вдвое. Дефицит этого вещества часто сопровождается аномалиями развития ЦНС плода.

27. К врожденным уродствам ведет недостаток или избыток в питании беременной женщины витамина А. Рекомендуемая суточная потребность составляет 1000 мкг ретинол-эквивалента.

28. . Цинк • является составной частью структуры клеточных мембран и многих ферментных систем

29. Йоднаянедостаточность часто связана с нарушениями умственного развития у плода, поэтому суточную потребность для беременных женщин составляет 180 мкг.

30. Кальцийнеобходим для построения скелета и зубов плода. В случае недостаточного поступления с пищей происходит его мобилизация из костных тканей матери. Суточная потребность в кальции увеличивается на 300 мг, т. е. до 1100 мг. Наилучшим пищевым источником кальция является молоко и молочнокислые продукты, на­пример, в 0,5 л молока содержание кальция достигает 600 мг.

31. Железодолжно поступать в организм беременной женщины в достаточном количестве и легкоусвояемой форме — это необходимое условие для его накопления в тканях плода и профилактики железодефицитной анемии в первый год жизни ребенка, поэтому суточную норму для беременных увеличивают до 38 мг/сут.

32. Дефицит в питании аскорбиновой кислоты, также является причиной железодефицитных состояний у беременных (содержание гемоглобина менее 100 г/л). Вследствие этого ухудшается самочувствие беременной женщины, страдают плод и здоровье новорожденного ребенка.

33. Обеспеченность беременных женщин полиненасыщенными жирными кислотамиприобретает важнейшее значение в пре- и постнатальный период. Их дефицит отражается на липидном составе мозга плода, ведет к нарушению целостности нейронов с избирательным поражением зрительного центра и сетчатки. Считается что Общее количество ПНЖК, поступивших в организм матери в период беременности, должно быть 600 г.

34. В рацион следует вводить 20-30 г растительных масел, которые содержат незаменимые жирные кислоты и витамин Е, необходимые для нормального течения беременности.

35. Углеводный обмен во время беременности мало изменяется. Во второй половине беременности потребность в углеводах составляет примерно 350 г/сух, общее количество сахара не должно превышать 50-60 г/сут.

36. Источником углеводов должны быть в основном продукты, богатые пищевыми волокнами, витаминами, минеральными веществами: хлеб из муки грубого помола, гречневая и овсяная крупы, овощи, фрукты, ягоды. Рафинированные продукты должны быть ограничены (сахар, кондитерские изделия, хлеб из муки высшего сорта, манная крупа и др.).

37. Режим питания в первые месяцы беременности рассчитан на 4-разовый прием пищи, во второй половине — на 5-разовый, а в последние 2 мес. — на 6-разовый. Промежутки между приемами пищи не должны превышать 4-5 ч. Рекомендуется: первый завтрак в 7-8 ч, второй завтрак в 12 ч, обед в 17 ч ужин в 21 ч.

38. Во второй половине беременности вводится дополнительный прием пищи между вторым завтраком и обедом или после обеда, но тогда обед переносится на 14 ч. Мясные и рыбные блюда лучше включать в состав завтрака или обеда, а на ужин рекомендуются молочные и молочно-растительные блюда.

39. Основные правила питания кормящей матери

40. 1. Питание кормящей матери должно быть более калорийным • Как известно, в период лактации женщина несет ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье своего малыша. Ответственность эта заключается в обеспечение полноценным питанием своего ребенка, то есть - грудным молоком. Количество грудного молока и его качество зависит от многих факторов и основной из них – питание кормящей матери. Уже давно известно, что калорийность рациона питания кормящей матери должна быть на 500-700 ккал выше обычно. Именно поэтому соблюдать диеты для похудения в период грудного вскармливания не рекомендуется. Почему питание кормящей матери должно быть более калорийным? Потому что в период лактации женщина должна обеспечить не только свой организм всеми необходимыми питательными веществами, но и организм ребенка. Именно поэтому рацион питания кормящей матери должен содержать большее количество калорий.

41. 2. Режим питания кормящей матери. • Кормящей матери рекомендуется получать питание несколько раз в день, но понемногу. Переедать также не стоит. Желательно перед кормлением малыша немного перекусить. Считается, что от этого количества молока станет больше. К тому же, такой режим питания кормящей матери удобен и самой женщине, так как куда удобнее и полезнее принимать пищу в спокойной обстановке, когда ребенок спит. Особенно это рекомендация уместна для женщин, имеющих детей в возрасте до полугода.

42. 3. Питание кормящей матери должно быть разнообразным. • Если в рационе питания кормящей матери отсутствует какой-либо полезный продукт, то это может привести к авитаминозу у нее и у ребенка. Поэтому, меню кормящей матери не должно быть однообразным. Не рекомендуется во время кормления грудью соблюдать монодиеты ( диеты, которые предполагают питание кормящей матери лишь одни каким-то продуктом), даже короткий промежуток времени . Это может привести к снижению в организме женщины и в ее грудном молоке белков, жиров, углеводов и витаминов. И если сильный взрослый организм еще может справиться с таким стрессом, то детский организм будет страдать. Мало того, малыш может отказаться от груди и придется переходить на искусственное вскармливание, что может привести к проблемам желудочно-кишечного тракта у ребенка. К тому же, детские молочные смеси стоят не дешево. Питание кормящей матери играет огромную роль для развития ребенка. Даже такие «сомнительные» продукты, как огурцы, употреблять нужно, но только в небольших количествах. Одно из основных принципов питания кормящей матери – постепенное введение в рацион продуктов, которые с одной стороны требуются организму, а с другой – могут доставить неприятности малышу. Особенно этот принцип касается питания кормящей матери, имеющей ребенка младше 3-4 месяцев, в период младенческих колик и прочих кишечных расстройств у малыша.

43. 4. Роль достаточного количества жидкости в питании кормящей матери. • Говоря о правильном питании кормящих матерей, нельзя не упомянуть о роли жидкости. Во время и после родов женщина теряет много жидкости из своего организма. И ее необходимо восполнять, иначе можно довести организм до обезвоживания. К тому же, от количества употребляемой жидкости будете зависеть и количества вырабатываемого молока. Минимум жидкости, которое должен употреблять человек за одни сутки – 1-1,5 литра, а летом и того больше. Кормящей же женщине необходимо пить жидкости в 2 раза больше. Причем, доказано опытом, если выпить хотя бы стаканчик простой питьевой воды за 20 минут до кормления, то молоко во время кормления придет в большем количестве.

44. Какие продукты должны присутствовать в рационе питания кормящей матери. • В рационе питания кормящей матери должно обязательно присутствовать мясо. «Строгим» вегетарианцам стоит задуматься… Причем желательно выбирать нежирное мясо – свинину, телятину, белое мясо птицы. Предпочтительный способ приготовления – отваривание, а не жарка. Помимо мяса меню кормящей матери должно включать такие богатые белком продукты, как яйца и рыба и молочные продукты. Относительно рыбы также желательно выбирать нежирные ее виды – хек, судак, минтай, треска и т.д. Способ приготовления тот же – варка. В рыбе, помимо белков, содержится очень важный витамин - D. Молочные продукты очень важны для составления правильного меню любого человека и особенно – кормящей матери. В молочнойи кисломолочной продукции содержится большое количество белков и кальция. Кальций необходим для хорошей работы сердечно-сосудистой и прочих систем организма. Не обойтись без кальция и костной системе. Именно из-за недостатка кальция у маленьких детей возникает такое опасное заболевание, как рахит.

45. Очень полезны организму матери и ее ребенка кисломолочные продукты: кефир, ряженка, сметана, творог и т.д. Они помогают лучшей «работе» кишечника, улучшают пищеварение. У кормящей матери, в рационе питания которой содержатся кисломолочные продукты, ребенок реже страдает запорами. Но и в употреблении кисломолочных и молочных продуктов также нужно знать меру. Особенно это касается жидкостей. Например, молока не желательно употреблять больше 500-700 г в день и столько же – кефира. Иначе у ребенка могут возникнуть аллергические реакции.

46. Обязательно присутствие в рационе питания кормящей матери достаточного количества овощей и фруктов. Клетчатка, содержащаяся в них необходима для хорошего функционирования пищеварительной и кишечной систем организма. К тому же, овощи и фрукты – это целый кладезь витаминов и микроэлементов. Никакие синтетические витамины не смогут заменить натуральные. Также пищевыми волокнами богаты гречневая, пшенная, овсяные крупы. Так что, каши полезны не только детям. Питание кормящей матери должно быть полноценным и сбалансированным.

47. Какие продукты должны отсутствовать в питании кормящей матери. • От рациона питания кормящей матери в прямом смысле зависит состояние здоровья ребенка. Поэтому следует заранее знать о продуктах, которые несут потенциальную опасность для детей. Из меню кормящей матери желательно полностью исключить соленые, копченные и жирные блюда. Нежелательно употреблять консервы, соления, маринады. Кормящей матери следует исключить из своего меню блюда с большим количеством специй, не употреблять часто лук, чеснок ( это может испортить вкус молока ). Следует ограничить в питании кормящей матери количество продуктов, способных вызывать процессы брожения в кишечнике: виноград, сахар, всевозможные кондитерские изделия и сладости. Один из основных советов педиатров кормящей матери заключается в исключении из ее рациона питания тропических фруктов: апельсинов, мандаринов. Даже наши отечественные красные яблоки, в большом количестве присутствующие в рационе питания кормящей матери, могут вызвать сильнейшую аллергию у грудного ребенка. Поэтому, если вам уж очень хочется побаловать себя чем-то из вышеперечисленного, то хотя бы знайте меру. Одна долька мандарина в ежедневном меню кормящей женщины вряд ли навредит ее ребенку… Сильнейшими аллергенами, которых стоит избегать кормящим матерям в своем рационе питания является арахис, клубника, раки, креветки, шоколад. Чтобы случайно не навредить своему ребенку кормящей матери рекомендуется разработать собственное меню с учетом всех потенциально опасных продуктов.

48. Напитки в меню кормящей матери • У многих кормящих матерей возникают вопросы относительно того, какие напитки лучше включать в свой рацион питания. В идеале, основным напитком женщины в период лактации должна стать обычная питьевая вода. Но, конечно, не сырая из-под крана. В ней могут содержаться болезнетворные бактерии, которые могут навредить пока еще слабенькому организму ребенка. Идеальным было бы включить кормящей матери в свое меню очищенную фильтром питьевую воду или покупать родниковую воду в магазинах.

49. Ни в коем случае не стоит пить газированные напитки. Это же касается и минеральной воды. Покупайте только негазированную минеральную воду. Газы, содержащиеся в воде, будут возбуждать процессы брожения в кишечнике. А, как известно, малыша и так часто страдают от кишечных колик. Так стоит ли усугублять ситуацию? А всевозможные лимонады, особенно дешевые, содержат уйму консервантов и красителей, которые легко проникают в грудное молоко.

50. Многие кормящие матери включают в свой рацион питаниянатуральные соки, продающиеся в магазинах. Правильно ли это? Смотря какие соки. Обычно специалисты рекомендуют кормящим матерям вводить в их рацион питания яблочные соки, причем только из зеленного яблока, так как красное яблоко – это аллерген. Следует воздержаться от употребления виноградного, томатного сока, цитрусовых соков.