การจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ และป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี

1. การจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี

2. โครงสร้างการทำงานและบทบาทหน้าที่โครงสร้างการทำงานและบทบาทหน้าที่ จัดทำแผนงาน /สนับสนุนงบฯ พัฒนารูปแบบการดำเนินงาน ติดตามการดำเนินงาน สนับสนุนวิชาการ กรมควบคุมโรค สำนักโรคเอดส์ วัณโรค โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ : กลุ่มโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ สร้างเครือข่ายการดำเนินงาน ติดตามการดำเนินงาน สนันสนุนด้านวิชาการ สำนักงานป้องกันควบคุมโรคเขต สร้างกลไกขับเคลื่อน ติดตามการดำเนินงาน ประสานแผนงานกับงานอื่นๆ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด จัดระบบบริการ ให้บริการที่มีคุณภาพ เชื่อมโยงงานที่เกี่ยวข้องในหน่วยบริการ หน่วยบริการ โรงพยาบาล รพสต.

3. แผนงานหลักการดำเนินงานโครงการส่งเสริมป้องกันควบคุมโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์แผนงานหลักการดำเนินงานโครงการส่งเสริมป้องกันควบคุมโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ • กลไกการขับเคลื่อนการดำเนินงาน • การบริการตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ • พัฒนาศักยภาพ

4. ระดับจังหวัด และหน่วยบริการสาธารณสุข พัฒนาศักยภาพ กลไกการขับเคลื่อนการดำเนินงาน การบริการตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด สสจ.+ หน่วยบริการสาธารณสุข หน่วยบริการสาธารณสุข • จัดให้มีบริการในการคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และให้บริการการปรึกษาเพื่อการตรวจเลือดหาการติดเชื้อเอชไอวี • ในประชากรกลุ่มเสี่ยง • สร้างระบบส่งต่อบริการเชิงรุกสู่การคัดกรอง STI/VCT และ ผู้ที่มีผล STI/VCT positive ได้รับการส่งต่อการดูแลรักษา • ติดตามการดำเนินงานการคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในพื้นที่ • ให้บริการคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และบริการปรึกษาเพื่อการตรวจเลือดหาการติดเชื้อเอชไอวี (VCT) ในประชากรกลุ่มเสี่ยง • ส่งฐานข้อมูลการคัดกรองฯเพื่อเบิกเงินชดเชยบริการคัดกรองโรคตามหลักเกณฑ์ที่กำหนด • สนับสนุนให้เจ้าหน้าที่ได้รับการอบรมในเรื่องต่างๆ ดังนี้ • การลดการตีตราในกลุ่มเป้าหมาย • การบันทึกข้อมูลการคัดกรอง STI/VCT และการใช้รหัส ICD-10 ในการปฎิบัติงาน(STI/VCT minirecord , HosXP) • การอบรมและฝึกปฎิบัติเรื่องการคัดกรอง ตรวจวินิจฉัยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

5. ระดับจังหวัด และหน่วยบริการสาธารณสุข พัฒนาศักยภาพ กลไกการขับเคลื่อนการดำเนินงาน การบริการตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ สำนักงานป้องกันควบคุมโรค สำนักงานป้องกันควบคุมโรค หน่วยบริการสาธารณสุข ระดับ สคร. • สร้างระบบเครือข่ายการดำเนินงานด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของจังหวัดในพื้นที่ • ติดตามการดำเนินงานการคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของจังหวัดในพื้นที่ • ให้บริการคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และบริการปรึกษาเพื่อการตรวจเลือดหาการติดเชื้อเอชไอวี (VCT) ในประชากรกลุ่มเสี่ยง • ส่งฐานข้อมูลการคัดกรองฯเพื่อเบิกเงินชดเชยบริการคัดกรองโรคตามหลักเกณฑ์ที่กำหนด • พัฒนาศักยภาพ จนท.ในพื้นที่รับผิดชอบ • จัดอบรมการลดการตีตราในกลุ่มเป้าหมาย • จัดอบรมการบันทึกข้อมูลการคัดกรอง STI/VCT และการใช้รหัส ICD-10 ให้แก่พื้นที่ปฎิบัติงาน(STI/VCT minirecord , HosXP) • จัดอบรมและฝึกปฎิบัติเรื่องการคัดกรอง ตรวจวินิจฉัยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

6. มาตรฐานการคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ตามกลุ่มเป้าหมายมาตรฐานการคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ตามกลุ่มเป้าหมาย

7. การคัดกรองโรคในกลุ่มพนักงานบริการหญิงการคัดกรองโรคในกลุ่มพนักงานบริการหญิง • VDRL/RPRเพื่อคัดกรองโรคซิฟิลิส ตรวจทุก 3 เดือน ในกรณีVDRL/RPR ผิดปกติ ให้ตรวจยืนยันด้วย TPHA • HIV ตรวจทุก 6 เดือน • ตรวจ Gram Stain ทุก 1 เดือนโดยตรวจช่องคลอด ปากมดลูก ท่อปัสสาวะ ( ในกรณีที่ตรวจได้ ให้ตรวจช่องอื่นๆที่ใช้ในการมีเพศสัมพันธ์ เช่นทวารหนัก เป็นต้น ) กรณีมีประจำเดือน ตรวจท่อปัสสาวะ • Wet Smearทุก 1 เดือน • คัดกรองมะเร็งปากมดลูก 1 ครั้ง/ปี

8. การคัดกรองโรคในพนักงานบริการชายการคัดกรองโรคในพนักงานบริการชาย • VDRL/RPRเพื่อคัดกรองโรคซิฟิลิส ตรวจทุก 3 เดือน ในกรณีVDRL/RPRผิดปกติ ให้ตรวจยืนยันด้วย TPHA • HIV ตรวจทุก 6 เดือน • ตรวจ Gram Stain ท่อปัสสาวะ ทุก 1 เดือน ( ในกรณีที่ตรวจได้ ให้ตรวจช่องอื่นๆที่ใช้ในการมีเพศสัมพันธ์ เช่นทวารหนัก เป็นต้น ) • คัดกรองมะเร็งปากทวารหนัก 1 ครั้ง/ปี ( กรณีใช้ทวารหนักรับการสอดใส่อวัยวะเพศ และในกรณีที่สามารถทำการตรวจได้ มีสถาบันที่อ่านผลได้)

9. การคัดกรองโรคในประชากรหญิงรวมวัยรุ่นที่มีพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศการคัดกรองโรคในประชากรหญิงรวมวัยรุ่นที่มีพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศ • VDRL/RPR และ HIV testing เพื่อคัดกรองโรคซิฟิลิส และ การติดเชิ้อเอชไอวี และตรวจซ้ำอีก 3 เดือนหลังมีพฤติกรรมเสี่ยงครั้งสุดท้าย ( detect โรคซึ่งอาจจะยังอยู่ใน window period) • Gram Stain สิ่งส่งตรวจจากช่องคลอด ปากมดลูก ท่อปัสสาวะ (ในกรณีที่ตรวจได้ ให้ตรวจช่องอื่นๆที่ใช้ในการมีเพศสัมพันธ์ เช่นทวารหนัก เป็นต้น) • Wet Smear สิ่งส่งตรวจจากช่องคลอด ตรวจซ้ำ อีก 3 เดือนหลังมีพฤติกรรมเสี่ยงครั้งสุดท้าย ( เพื่อเป็น biomedical marker สำหรับ follow up การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม) • คัดกรองมะเร็งปากมดลูก ปีละ 1 ครั้ง

10. การคัดกรองโรคในประชากรชาย รวมถึงวัยรุ่นที่มีพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศ • VDRL/RPR และ HIV testing เพื่อคัดกรองโรคซิฟิลิส และ การติดเชิ้อเอชไอวี และตรวจซ้ำอีก 3 เดือนหลังมีพฤติกรรมเสี่ยงครั้งสุดท้าย ( detect โรคซึ่งอาจจะยังอยู่ใน window period) • Gram Stain สิ่งส่งตรวจจากท่อปัสสาวะ ( ในกรณีที่ตรวจได้ ให้ตรวจช่องอื่นๆที่ใช้ในการมีเพศสัมพันธ์ เช่นทวารหนัก เป็นต้น ตรวจซ้ำ อีก 3 เดือนหลังมีพฤติกรรมเสี่ยงครั้งสุดท้าย ( detect โรคซึ่งอาจจะยังอยู่ใน window period และเพื่อเป็น biomedical marker สำหรับ follow up การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม) • คัดกรองมะเร็งปากทวารหนัก (กรณีใช้ทวารหนักรับการสอดใส่อวัยวะเพศชาย)

11. หลักเกณฑ์การจ่ายเงินการชดเชยบริการคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หลักเกณฑ์การจ่ายเงินการชดเชยบริการคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

12. แนวทางการแก้ไข: การชดเชยบริการ

13. ระบบข้อมูลและการรายงานระบบข้อมูลและการรายงาน

14. ตรวจสอบข้อมูล เพื่อชดเชยบริการคัดกรอง ส่งรายงานผลการชดเชยบริการรายสถานบริการรายไตรมาส กลุ่มบางรักโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ตรวจสอบรายไตรมาส/ติดตามการส่งข้อมูลรายเดือนของ จ.ในเขตรับผิดชอบ ส่งออกข้อมูลรายเดือนจากโปรแกรม STI/VCT mini record หรือ HosXP สคร. ตรวจสอบรายไตรมาส/ติดตามการส่งข้อมูลรายเดือนของ หน่วยบริการในพื้นที่รับผิดชอบ สสจ. ฐานข้อมูล STI สำหรับเบิกเงินชดเชยบริการ หน่วยบริการสาธารณสุข

16. ตัวอย่างการรายงานผลการชดเชยบริการรายสถานบริการรายไตรมาสตัวอย่างการรายงานผลการชดเชยบริการรายสถานบริการรายไตรมาส

17. การติดตามรายงานการชดเชยบริการ: ตรวจสอบใน WWW.STIQUAL.COM

18. ขั้นตอนการจัดสรรงบประมาณ แผนงานชดเชยบริการคัดกรองโรค STI

19. หน่วยบริการจัดส่งข้อมูลให้ส่วนกลางหน่วยบริการจัดส่งข้อมูลให้ส่วนกลาง ส่วนกลางตรวจสอบ หน่วยงานที่เกี่ยวข้องแจ้งผลการตรวจสอบให้ส่วนกลาง ส่วนกลางสรุป ส่งสรุปรายงานให้ สคร. และ สสจ. ตรวจสอบ มีข้อโต้แย้ง ภายใน 30 วัน ? มี ส่วนกลางประสานพื้นที่ หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ตรวจสอบ แจ้งข้อโต้แย้งให้ส่วนกลาง ไม่มี โอนงบประมาณให้ สคร และ สสจ. รายไตรมาส รับเงินโอนส่งใบเสร็จรับเงินให้ส่วนกลาง (ภายใน 7 วัน)

20. ตัวอย่างรูปแบบการจัดทำโครงการเพื่อใช้จ่ายเงินชดเชยบริการในพื้นที่ตัวอย่างรูปแบบการจัดทำโครงการเพื่อใช้จ่ายเงินชดเชยบริการในพื้นที่

21. เงินนอกงบประมาณ โครงการ สปสช. ส่วนกลาง สสจ. ส่งใบสร็จรับเงินให้ส่วนกลางเมื่อได้รับเงินแล้วภายใน 7 วันหลังได้รับเงินโอน บัญชีเงินนอกงบประมาณของหน่วยงาน สสจ. 1 2 สสจ.รวบรวมเอกสาร/โครงการของพื้นที่และเบิกจ่ายเงินตามโครงการที่พื้นที่ขออนุม้ติ สสจ.จัดทำโครงการร่มใหญ่ของจังหวัดที่ครอบคลุมกิจกรรมของพื้นที่ หน่วยบริการสาธารณสุข พื้นที่เบิกจ่ายเงินตามกิจกรรมในโครงการจาก สสจ. พื้นที่จัดทำโครงการ และเบิกจ่ายเงินตามกิจกรรมจาก สสจ. เงินบำรุง หน่วยบริการ 3 หมายเหตุ : ห้ามนำเงินจากโครงการนี้เข้าบัญชีต่างๆ ของ สปสช. พื้นที่จัดทำโครงการ และเบิกจ่ายเงินตามกิจกรรมจาก เงินบำรุง หน่วยบริการ

22. เงินนอกงบประมาณ โครงการ สปสช. ส่วนกลาง สคร. ส่งใบสร็จรับเงินให้ส่วนกลางเมื่อได้รับเงินแล้วภายใน 7 วันหลังได้รับเงินโอน บัญชีเงินนอกงบประมาณของหน่วยงาน สคร. 1 2 สคร.รวบรวมเอกสาร/โครงการของพื้นที่และเบิกจ่ายเงินตามโครงการที่พื้นที่ขออนุม้ติ สคร.จัดทำโครงการร่มใหญ่ที่ครอบคลุมกิจกรรมของหน่วย หน่วยบริการสาธารณสุขที่อยู่ภายใต้ สคร. หน่วยฯ เบิกจ่ายเงินตามกิจกรรมในโครงการจาก สคร หน่วยจัดทำโครงการ และเบิกจ่ายเงินตามกิจกรรมจาก สคร หมายเหตุ : ห้ามนำเงินจากโครงการนี้เข้าบัญชีต่างๆ ของ สปสช.

23. การจัดสรรงบประมาณแผนงานกลไกการขับเคลื่อนสำหรับ สคร. และ สสจ.

24. สคร. สคร. จัดทำโครงการเพื่อการขับเคลื่อนการดำเนินงานโครงการฯ ในวงเงิน 20,000 บาท/จังหวัด รับเงินโอนส่งใบเสร็จรับเงินให้ส่วนกลางภายใน 7 วันหลังได้รับเงินโอน นำเสนอ ผอ. เพื่อขอความเห็นชอบ ดำเนินงานตามโครงการ ส่งโครงการให้ กลุ่มบางรักฯ ภายใน 31 ต.ค. 56 ส่งสรุปผลการดำเนินงานให้ส่วนกลางภายในวันที่ 31 กรกฎาคม 2557 โอนงบประมาณตามโครงการ

25. สสจ. สสจ. จัดทำโครงการเพื่อการขับเคลื่อนการดำเนินงานโครงการฯ ในวงเงิน 20,000 บาท รับเงินโอนส่งใบเสร็จรับเงินให้ส่วนกลาง ภายใน 7 วันหลังได้รับเงินโอน นำเสนอ สสจ. เพื่อขอความเห็นชอบ ดำเนินงานตามโครงการ ส่งโครงการให้ กลุ่มบางรักฯ ภายในวันที่ 31 ต.ค. 2556 ส่งสรุปผลการดำเนินงานให้ส่วนกลางภายในวันที่ 31 กรกฎาคม 2557 โอนงบประมาณตามโครงการ

26. ประเด็นอภิปราย รูปแบบการใช้จ่ายเงินนอกงบประมาณของสสจ. ภายใต้โครงการฯ • เงินกลไกการขับเคลื่อน • เงินชดเชยบริการ • ปัญหา/อุปสรรค และแนวทางแก้ไข • ตัวอย่างการทำงานที่ประสบความสำเร็จ

27. ประเด็นการเบิกจ่ายเงินนอกงบประมาณเพื่อโครงการของหน่วยบริการสาธารณสุขประเด็นการเบิกจ่ายเงินนอกงบประมาณเพื่อโครงการของหน่วยบริการสาธารณสุข จัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการคัดกรอง STI ขออนุมัติ