پزشکی از راه دور مدیریت سلامت واحد پزشکی از راه دور

1. پزشکی از راه دور مدیریت سلامت واحد پزشکی از راه دور

2. نگاهی به پزشکی از راه دور • تعاریف: • انجمن پزشکی از راه دور انگلیس سیستم پز شکی از راه دور را اینگونه تعریف می کند: ارایه خدمات بهدا شتی و درمانی توسط کارشناسان و متخصصان در مکانی که فاصله یک عامل مهم تلقی میگردد،با استفاده از فن آوری اطلاعات و ارتباطات برای تبادل و انتقال اطلاعات به منظور تشخیص ؛درمان و پیشگیری از بیماریها و تحقیقات با بکار گیری جدید ترین دستاوردهای در زمینه خدمات سلامتی و تامین هر چه بیشتر سلامت افراد. • انجمن پزشکی از راه دور آمریکا تعریف زیر را ارایه داده است: پزشکی از راه دور استفاده از انتقال اطلاعات پزشکی از یک نقطه به نقطه دیگر از طریق ارتباطات الکترونیکی برای بهبود در سطح سلامت بیماران می باشد.این انجمن واژه سلامت از راه دور را جهت بکار گیری در مواقع استفاده از خدمات کلینیک و غیر کلینیکی بکار می برد.سلامت از راه دور ارایه خدمات سلامتی همانندآموزش بیماران و تیم سلامت را در بر میگیرد و یا انجام مشاوره های سلامتی و پیشگیری همانند مشاوره های بهداشت خانواده این انجمن تاکید میکند پزشکی از راه دور یک تخصص مستقل پزشکی محسوب نمی شود .

3. ضروریات 1-وجود فاصله: • استقرار سیستمهای پزشکی از راه دور در مناطقی به لحاظ اقتصادی به صرفه می باشند که بین بیماران و خدمات پیشرفته درمانی و متخصصین پزشکی فاصله طولانی وجود دارد.این فاصله ممکن است بین پزشکان عمومی و متخصصین و یا متخصصین از رشته های مختلف مشکلات دسترسی ایجاد نماید.فاصله جغرافیایی ممکن است بین نقاط مختلف یک شهر ؛یا یک استان و یا یک کشور و یا حتی بین کشورهای مختلف مطرح باشد. • در فاصله های طولانی امکان رساندن تیم پزشکی به مناطق نیازمند ممکن است مشکل و یا حتی غیر ممکن باشد.در مواردی که متخصصین به تعداد کافی در یک منطقه یا کشور وجود ندارند ؛و آنان در مراکز تخصصی پیشرفته مستقر هستند بیماران ناچار هستند از دورترین نقاط با صرف هزینه های زیاد خود را به این متخصصین برسانند. 2-فن آوری ارتباطات و اطلاعات و تجهیزات مخابراتی: • الف )خطوط ارتباطی تلفن ثابت :آنالوگ و دیژیتال و سیستمهای پیشرفته • ب)خطوط ارتباطی تلفن همراه:صدا ؛تصویر ،پیامک • ج)شبکه اینترنت معمولی و پر سرعت:وب،ایمیل ،..... • د)شبکه فیبر نوری • ه)شبکه ماهواره ای • و)فاکس 3-تجهیزات پزشکی: تمامی امکانات و تجهیزات پزشکی مجهز به فن آوری هایی می باشند که قادر هستند با بکارگیری استانداردهای ویژه؛ از طریقتجهیزات و بسترهای مخابراتی اطلاعات حاصل از معاینات پزشکی بیماران را به نقطه دیگر انتقال دهند؛ 4-بیمار و تیم سلامت:

4. تاریخچه • زمانی که سازمان فضایی آمریکا توانست با کمک فناوری تله‌مدیسین، وضعیت سلامت فضانوردان خود را در موقعیت‌های مختلف، کنترل نماید. • اولین امدادرسانی به کوهنوردان از طریق پزشکی از راه دور، در سال ۱۹۹۶م. و سپس تجهیز نمودن آنها در سال ۱۹۹۸م. با ابزارهایی که دمای بدن، نبض و سطح اکسیژن خون کوهنوردان را اندازه می‌گرفتند (back-bio • در سال 1906 ، Einthoven پدر الكتروكارديوگرافي اولين بار بر روي انتقال از طريق خطوط تلفن تحقيق كرد . • در دهه 1920 از پيام هاي راديويي به عنوان وســيله ارتباطي اســتفاده شد كه پزشــكان در ايســتگاههايي در ســاحل آماده بودند كه به كشتي هايي كه فوريت هاي پزشكي داشتند كمك كنند.در سال 1959در موسسه درمان پزشكي Nebraska اولين برنامه عملياتي درمان از راه دور توسـط Cecil whittson ابداع گرديد كه برنامه بر روي درمان بيماران رواني و آموزش پزشكي متمركز بود. • در آوريل 1968در بيمارستان عمومي ماساچوست يك ارتباط ويديويي بين بيمارستان و فرودگاه لوگان بوستون ايجاد شد كه از اين طريق دسترسي فوري به پزشك بيمارستان براي مسافرين فرودگاه در صورت بروز حوادث فراهم مي گرديد.در دهه 1970 از طريق شبكه هاي ماهواره اي ATS-6 بخشهاي دور افتاده در آلاسكا و كانادا با بيمارستانهايي كه در شهرهاي دور بودند ارتباط برقرار كردند.در سال 1985 يك شبكه ماهواره اي راه اندازي شد كه درمان از راه دور را براي نواحي دور از دسترس Queensland در استراليا فراهم مي كرد

6. تعريف فناوري اطلاعات و ارتباطات فناوري اطلاعات عبارت است از گردآوري، سازماندهي، ذخيره و نشر اطلاعات اعم از صوت، تصوير، متن يا عدد كه با استفاده از ابزار رايانه‌اي و مخابرات صورت پذيرد.

7. Brief History of Telemedicine Late 1950’s • Nebraska Psychiatric Institute installs microwave video link between UN Dept. of Psychiatry in Omaha and state mental hospital in Norfolk. • Dartmouth and UVM Medical Schools establish Interact System using microwave technology

8. Brief History of Telemedicine1960’s and 1970’s • Microwave link established between Logan Airport and Massachusetts General Hospital to serve passengers & airport employees. • Alaska Satellite Biomedical Demonstration Project used NASA technologies to link 26 sites across Alaska.

9. Brief History of Telemedicine Late 1950’s cont. • STARPAHC [Space Technology Applied to Rural Papago Advanced Health Care] program using NASA technologies linked Papago Indian Reservation to Public Health Hospital in Arizona.

10. Brief History of Telemedicine1980’s and 1990’s • Development of different applications at primarily rural sites facilitated by growth of telecommunications technologies and state rebates. • Federal legislation • Telecommunications Act of 1996 • 1997 Balanced Budget Act & HCFA rules

11. telemedicine and telehealth

12. نگاه کلی به یک سیستم پزشکی از راه دور تیم پزشکی تیم مشاوره دهنده پزشکان و متخصصین فن آوری ارتباطات و اطلاعات تجهیزات تشخصیی بیمار

14. Need assessment • Need assessment is critical because that will decide which technology to use andwhere to install. • It is a critical factor in making telemedicine successful. • I. Clinical Need Assessment • II. Financial Consideration • III. Technical Need Assessment

15. I. Clinical Need Assessment: • تعیین خدمات پزشکی موجود در منطقه • تعیین سرویسهای سلامتی قابل ارایه از طریق تله مدیسین • مهمترین عامل در نیاز سنجی می باشد. • پاسخ به سوال:آیا مشکلات پزشکی موجود در منطقه با تله مدیسین قابل حل می باشد.؟و چه مشکلاتی قابل حل هستند؟ • شناسایی بیماریها و یا موارد پزشکی جهت طراحی سیستم برای ان موارد

16. II. Financial Consideration: • طراح برنامه لازم است به مسایل اقتصادی و بار مالی توجه نماید • به جز هزینه های تجهیزات پزشکی و ارتباطی در طراحی به هزینه های دیگر توجه شود. مهمترین هزینه ها: • • هزینه های نرم افزار های تله مدیسین • هزینه سیستمهای کامپیوتری • هزینه های تجهیزات پزشکی • هزینه های تجهیزات ارتباطی • هزینه های اولیه،تعمیرات؛نگهداری؛توسعه و ارتقاء • هزینه های اموزشی • هزینه های طراحی واجراء • هزینه های اداری و .....................

17. III. Technical Need assessment: • منابع و نیازمندیهای تجهیزات و ساختارهای ارتباطی قبل از طراحی مورد بررسی قرار گیرند. • تجهیزات ارتباطی و مخابراتی مورد نیاز تعیین شود • نرم افزارهای پزشکی از راه دور باید ساده و اسان برای استفاده باشند • سیستم طراحی شده باید امکان توسعه و تغییرات لازم را در آینده داشته باشد. • در زمان طراحی لازم است به تعداد مراکز در آینده؛پهناهای باند؛و دیگر موارد مربوط به ارتباطات توجه شود.

18. Important parameters for technical need assessment: • انواع اطلاعات نیازمند به جابجایی و انتقال:اطلاعات پزشکی؛صوتی تصویری و متنی....... • کیفیت نهایی اطلاعات • سرعت انتقال اطلاعات

19. کاهش هزینه افزایش سلامت IT/ICT وجود فاصله مشکلات جغرافیایی ارایه دهنده خدمت نیاز مند خدمت رفت و امد مالی کلینکال فنی بهبود دسترسی افزایش رضایت

20. فرم نیاز سنجی

21. 10 steps

22. قدم اول: تعیین اهداف اصلی • ارائه مراقبت پزشکی در مناطق دور دست • صرفه جویی در هزینه ها • دستیابی به یک عرضه گسترده تر خدمات درمانی در محدوده مکانی وسیعتر

23. قدم دوم : طراحی یک نقشه مالی طولانی مدت • مدل افزایش درآمدها(فروش خدمات) : • مدل کاهش هزینه: • مدل استراتژیک:تعیین اثربخشی

24. قدم سوم : ایجادمحیط کاری مناسب • قدم چهارم : تطبیق روشهای ارایه خدمت در تله مدیسین با شرایط واقعی • قدم پنجم : طرح برنامه آموزشی موثر و مطمئن : • 1- تکنولوژی ارتباطات • 2- تکنولوژی کلینیکی • 3- آموزش کاربرد و ابزار تشخیصی برای گیرنده و فرستنده • 4- روند پروتکل مراقبت و مراحل کاربرد ابزار • 5- مستند سازی • 6- سعی در مداخله کارشناسی جهت ایجاد حمایت بیشتر • انتقال آموزش به سطوح مختلف باعث موفقیت بیشتر می شود

25. قدم ششم : وجود یک هماهنگ کننده تمام وقت ویک راهنمای موثرو امیدوارکننده • قدم هفتم:طراحی ،مدیریت بحران در مواقع حساس و براوردن انتظارات معقول ومتعارف

26. قدم هشتم : استقرار سیستم بشکل افقی در مقابل عمودی • استقرار افقی:برنامه های با کمترین امکانات و قابل اجرا در مکانهای مختلف • استقرارعمودی :جاهای محدود با امکانات گسترده قابل اجراست

27. قدم نهم : نقش کلیدی توسعه وسرمایه گذاری • افراد کمی به ارزش واقعی تله مدیسین پی می برند مگر اینکه بتوانید پیامتان را درست انتقال دهید و سپس بازخورد مناسبی داشته باشید • سرمایه گذاری موثر: • الف ) عدم حمایت کورکورانه از ایدها. • ب ) خواسته های سایر گروهها را پیدا کنید و بیابید چطور نیازهایشان را جواب دهید . • ج ) شناخت علل مخالفت و مفاومت بعضی افراد . • د ) پیامتان را بر اساس خواسته ها و نیازها و محاسبات بسنجید . • ه ) به دنبال موفقیت باشید . • و ) به دنیا بگویید چه کار خوبی انجام می دهید . • ز ) خدمات ارزان و با ارزش ایجاد کنید

28. قدم دهم : توسعه یا حذف • برنامه هایی که مبتنی بر ایجاد و انتشار نتایج و تداوم برنامه ها باشد بعد از یک سال نتایج بهتری کسب کردند . انتشار آموزش و افزایش دانش در خیلی از روشها موثر است . صرف انرژی در جهت نوشتن و افزایش آگاهیتان موقعیتتان و ارزیابیتان مفید می باشد . • تیم تله مدیسین حداقل سالی یکبار نیاز به بازنگری دستورالعملها دارد

29. به طور خلاصه، مزایای تله‌مدیسین، عبارتند از: • ▪ صرفه‌جویی در وقت (برای پزشک و بیمار). • ▪ کاهش هزینه مراجعات متعدد به مطب. • ▪ کاهش خطا و بالا بردن سرعت مشاوره‌ها. • ▪ بهره‌گیری از بانک اطلاعات بیماران، جهت بررسی روند بهبود بیماری. • ▪ استفاده از تجربیات پزشکان و متخصصان، در نقاط دیگر جهان. • ▪ سهولت تبادل نتایج آزمایشگاهی، تصاویر رادیولوژی و ... • ▪ بهبود ارائه خدمات پزشکی دورافتاده. • ▪ استفاده از تله‌مدیسین در آموزش. • ▪ انجام اعمال پیچیده جراحی از راه دور، به کمک ربات‌هایی که توسط پزشکان هدایت می‌شوند. • ▪ افزایش دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی (شهری و روستایی). • ▪ بهبود کیفیت مراقبت‌های بهداشتی. • ▪ کاهش خطاهای پزشکی. • ▪ بهبود دسترسی به اطلاعات، به ویژه در زمینه بیماری‌های واگیر و همه‌گیر. • ▪ تبادل یافته‌های جدید پزشکی بین پزشکان سراسر جهان

30. شاید بتوان موارد زیر را از موانع مهم بر سر راه تحقق این فناوری دانست: • ۱) عدم آشنایی افراد با فناوری تله‌مدیسین. • ۲) نیاز به زیرساخت¬های پیچیده فنی و الکترونیکی و بالا بودن هزینهتجهیزات. • ۳) روش‌های حفظ امنیت اطلاعات. • ۴) نیاز به روش‌های قانونی، جهت پی‌گیری خطاها و سهل‌انگاری پزشکی از راه دور. • ۵) مسائل مربوط به شرکت‌های بیمه. • ۶) ترس بیماران در استفاده از این روش. • ۷) ترس برخی از پزشکان، در بروز خطاهای پزشکی در این روش. • ۸) عدم اطمینان به برخی سایت‌های اینترنتی پزشکی و مشاوره‌ای.

31. انواع

32. الف) زمان حقیقی real time (synchronous): • ازاین روش در شرایطی که نیاز به تبادل اطلاعات به صورت همزمان بین بیمار و تیم سلامت می باشد استفاده می شود. اطلاعات و دستور العملها به صورت همزمان دریافت و انتقال میا بد.این روش می تواند به سادگی یك مكالمه تلفنی تا پیچیدگی جراحی روباتیك باشد. از جمله پر كاربردترین این سیستمها تجهیزات ویدیو کنفرانس می باشند. • تجهیزات پزشکی –تشخیصی متعددی وجود دارند كه می توانند به كامپیوتر یا تجهیزات كنفرانس ویدیوئی متصل شوند و اطلاعات صوتی ؛تصویری و متنی را از سمت بیمار به پزشکان انتقال دهند و همزمان پزشکان آنها را مشاهده کنند.تجهیزاتی همانند اتوسكوپ كه امكان دیدن داخل گوش بیمار را فراهم میكند یا استتوسكوپ كه امكان شنیدن صدای قلب بیمار را می دهد.یا دستگاه الکترو کاردیو گراف جهت تشخیص مشکلات نوار قلبی . • این امکان را ایجاد می کنند که بطور همزمان پزشکان اطلاعات جمع آوری شده را مورد بررسی قرار دهند و دستورات درمانی را صادر نمایند. • یکی از پیشرفته ترین تجهیزات همزمان ؛ربوتهای جراحی می باشند که در اين روش جراح مي تواند با هدايت بازوهاي روبات كه ممكن است هزاران كيلومتر دورتر در بيمارســتاني آماده جراحي باشد به عمل جراحي اقدام كند . دراين حالت بازوهاي روبات دقيقا مانند دست هاي جراح عمل كرده و تمام حركات دست جراح را پيروي مي كند.

33. ب)ذخیره و ارسالstore-and-forward(asynchronous): • این سیستم زمانی کاربرد دارد که نیاز به تبادل اطلاعات بصورت همزمان نمی باشد. و تیم سلامت وقت کافی جهت تصمیم گیری در خصوص شرایط بیمار را دارد.معمولا در این سیستم اطلاعات مربوط به بیمار با فرمتهای تصویری و یا متنی از طریق ایمیل و یا فاکس یا صندوقهای صوتی و سایر روشها و فن آوری های ارتباطی به متخصص ارسال میشود و کارشناسان مربوطه پس از بررسی اطلاعات اضهارات و نقطه نظرات خود را ارسال میکنند • یکی از مهمترین و پر کاربرد ترین این سیستمها تصویر برداری از راه دور می باشد

34. مشاوره از راه دور: • سیستمهای مشاوره از راه دور با سرعت زیاد در حال گسترش می باشند. مشاوره از راه دور به دلیل سادگی و گستردگی كاربرد، بیشترین سهم از Tele Medicine را به خود اختصاص داده است. از تمام امكانات ارتباطی اعم از تلفن، فاكس، پست الكترونیكی، گفتگوی اینترنتی، صفحه پیغام و.. می توان جهت مشاوره از راه دور بهره جست. • سیستمهای مشاوره روانشناسی از طریق تلفن ثابت (صدای مشاور) ؛به ارایه خدمات مشاوره تلفنی می پردازند.مشاوره بصورت همزمان یا غیر همزمان انجام می گیرد.سیستمهای مشاوره سلامت روان از راه دور و مشاوره روانپزشکی با استفاده از سیستمهای ویدیو کنفرانس اثر بخشی بسیار زیادی دارند.امروزه سیستمهای مشاوره بصورت آنلاین یا غیر آنلاین در شبکه وب و اینترنت توسعه زیادی یافته و بسیاری از بیماران میتوانند از طریق اینترنت با متخصصین و پزشکان در اقصی نقاط دنیا ارتباط گرفته وپاسخ سوالات خود را پیدا کنند. • سیستمهای مشاوره از راه دور میتواند بین تیم سلامت نیز استفاده شود.پزشکان عمومی با استفاده از روشهای مختلف ارتباط گیری می توانند سوالات خود را با متخصصین در میان گذاشته و به درمان بیماران خود کمک نمایند.

35. ویدیو کنفرانس: • یکی از پر کاربرد ترین تجهیزات بخصوص در مواقع مشاوره در پزشکی از راه دور می باشد.این تجهیزات پیشرفته قادر هستند صدا و تصویر را با کیفیت بسیار بالا از طریق خطوط ارتباطی پیشرفته و با سرعت بالا انتقال دهند.تیم پزشکی با استفاده از این تجهیزات امکان انجام مشاوره بصورت کنفرانس بین متخصصین درنقاط مختلف دارند..به این ساختار ؛تجهیزات پزشکی دیگر قابلیت اتصال دارند که میتوانند اطلاعات را از سیستمهای ویدیو کنفرانس انتقال دهند. • سیستمهای ویدئوکنفرانس در تله مدیسین، به منظور تشخیص و تجویز درمان طبی بیمارانی که در نقاط دور قرار دارند،‌ مشاوره بالینی متخصصین از راه دور ، آموزش پرسنل پزشکی و امور اداری/تجاری مورد استفاده قرار میگیرند. امروزه،‌ متداولترین مورد مصرف این تکنولوژی، آموزش و مدیریت است. • استفاده از تکنولوژی ویدئوکنفرانس تله مدیسین می تواند هزینه های مسافرت متخصصین و انتقال بیمار و زمان لازم جهت تشخیص بیماری و تصمیم گیری در مورد درمان را کاهش دهد.

37. کاردیو لوژی از راه دور: • تشخیص و درمان بیماریهای قلبی به کمک فن آوری های پزشکی از راه دور ،به تشخیص و درمان بیماریها در شرایطی که به متخصص قلب دسترسی وجود ندارد کمک چشمگیری میکند. • سیستمهای مختلفی را می توان بر اساس نیاز در مراکز مختلف استقرار داد.این سیستمها از انتفال صدای قلب به وسیله یک گوشی پزشکی قابل اتصال به خطوط تلفن همراه ،تا انتقال اطلاعات مربوط به اکو کاردیو گرافی می باشد. • در مراکز مجهز به سیستم های پزشکی از راه دور در صنعت نفت ،گوشیهای دیژیتال و سیستم الکترو کاردیوگرافی 12 کاناله قابل اتصال به شبکه فیبر نوری جهت انتقال اصوات قلبی و نوار قلب بیماران استفاده می شود.

38. تله الکتروکاردیوگرافی: • انتقال امواج الکتریکی قلب(ECG) از استفاده های بسیار سودمند در پزشکی از راه دور می باشد.انتقال سیگنالهای نوار قلبی توسط خطوط مختلف ارتباطی امکا ن پذیر است. یکی از کاربردهای مهم این سیستم پایش بیماران قلبی در حین انتقال به بیمارستان و در داخل آمبولانس می باشد. عمده ترین استفاده آن در تشخیص صحیح بیماریهای ایسکمی و انفارکتوس قلبی

41. تله استتسکوپی: • انتقال صداهای قلبی و عروقی پس از جمع آوری بو سیله گوشی های پزشکی به تشخیص تخصصی بیماریهای قلبی و تنفسی از راه دور کمک فراوانی می کند.انتقال امواج صوتی با استفاده از خطوط تلفن آنالوگ ویا دیژیتال و سیستمهای تلفن همراه و سایر روشهای پیشرفته ارتباطی امکان پذیر می باشد. • با استفاده از انواع استتسکوپ دیژیتال ؛امکان انتقال امواج فونوگرام بوجود آمده. امواج فونوگرام مربوط به صداهای قلبی به آنالیز و تحلیل صداهای قلبی و تشخیص دقیق کمک فراوان میکند

43. گوش و حلق وبینی (اتوسکوپی از راه دور): • معاینه و بررسی گوش خارجی در معاینات گوش و حلق و بینی بخش مهمی از معاینات تشخیص پزشکی در پزشکی گوش و حلق و بینی می باشد.اتوسکوپهای دیژیتال که مجهز به یک دروبین برای تصویر برداری و انتقال این تصاویر می باشند ؛نقش بسزایی را در مراکز فاقد پزشکان و متخصصین گوش و حلق و بینی در تشخیص بیماریهای گوش خارجی و پرده گوش بازی می کنند.انتقال تصاویر از طریق خطوط ارتباطی که قادر انتقال تصویر می باشند؛همانند ویوید کنفرانس ،امکان پذیر می باشد.

46. چشم پزشکی از راه دور: • انتقال یافته های مربوط به معاینات چشم پزشکی از مر اکزی که به متخصصین مریوطه دسترسی ندارند به سمت مراکز تخصصی چشم پزشکی کمک موثری در تشخیص به موقع بیماریهای چشم به ویژه در معاینات افتالموسکوپی می کند.انتقال اطلاعات تصویری مربوط به معاینات داخل چشم و یا حتی سطح خارجی در تشخیص و درمان سریع بیماریهای چشم پزشکی کمک کرده باعث کاهش رفت و امد بیماران میگردد. • تجهیزات ویدیو افتالموسکوپ از جمله تجهیزات موثر در چشم پزشکی از راه دور میباشند.انتقال تصاویر مر بوط به شبکیه چشم کمک موثری در تشخیص بیماریهای شبکیه چشم میکند.

47. درماتولوژی از راه دور: • تشخیص بیماریهای پوستی نیاز به مشاهده دقیق ضایعات پوستی وضعیت ظاهری بیماری و خصوصیات پزشکی فرد دارد.تشخیص دقیق بیماریهای پوستی در درماتولوژی ازراه دور ،منوط به برداشت تصاویر با کیفیت بالا از ضایعات پوستی و انتقال آن با وضوح بالا می باشد.امروزه دوربینهای مجهز با هدف تصویر برداری از ضایعات پوستی و مخاطی بیماران و انتقال آن به نقاط دیگر وجود دارد.

50. آسیب شناسی از راه دور: • آسیب شناسی از راه دور ,به تشخیص دقیق و تخصصی نمونه های آزمایشگاهی از دیدگاه پاتولوژی کمک فراوان می کند.یک سیستم کا رآمد و موثر انتقال تصاویرمیکروسکوپی می باشد. در این سیستم كافی است، دوربین ویدئویی روی میكروسكوپ آزمایشگاه نصب شود. چون اطلاعات مربوط به رنگ در پاتولوژی مهم است و همچنین چیزی شبیه فیلم رادیو لوژی برای اسكن كردن وجود نداردروش های اسكن كردن تصاویر در رادیولوژی از راه دور در اینجا كاربردی ندارد. از طریق نصب دوربین هر متخصص می توانددر مواقع لزوم، تصویر اسلاید یا لام مورد نظر را روی مانیتور مراكز مورد نظر بفرستد. • پاتولوژیست با مشاهده بافتها روی صفحه نمایش همان عملی را انجام می دهد که انگار بافتها را روی صفحه میکروسکوپ به طور مستقیم مشاهده کرده و نمونه مربوطه را می بیند . از این پدیده می توان برای اطمینان ازخدمات تشخیص اولیه استفاده کرد