EL DESAFÍ DE MAGDA

1. La semana que viene tendremos nuestros primeros nominados…. EL DESAFÍ DE MAGDA AUNQUE SEA VERANO NO DIGAS FESTIVO DI…GESTIVO Cuenta la leyenda que un chiste parecido a éste costó la muerte a pellizcos al Marqués de la Trocha (1525-1558) a manos (dedos) de la Inquisición

2. Desde la playita con cariño. Vosotros currando, no? Bueno, nadie dijo que fuera fácil!!!. Y mi jefe?, hecho un petardo como siempre, no? No os fiéis, que es mútraisionero con los exámenes….

3. Se trata de un paciente de 72 años, fumador de un paquete de cigarrillos al día desde los 25, con los diagnósticos previos de EPOC tipo Bronquitis Crónica, en tratamiento con aerosoles de terbutalina y tiotropio, Diabetes Mellitus en tratamiento con metformina e hipertrofia prostática en tratamiento con dutasteride. Consulta porque desde hace dos días está estreñido, cuando él siempre ha sido muy regular. Nota molestias a nivel de hipogastrio y fosa iliaca izquierda. En el tacto rectal el guante sale manchado de sangre, pero no se aprecia nada anómalo, salvo una próstata aumentada de tamaño de forma regular. Se realiza TAC abdominal y se encuentra una anomalía…

6. Es un paciente fumador de 31 años con molestias abdominales desde hace varios meses. Ha acudido varias veces a Urgencias por dolor abdominal, pero no le han encontrado nada “alarmante” y le han tratado de manera sintomática. Nota que está muy cansado, con molestias articulares, tiene algo de febrícula y las heces no son de consistencia normal. Desde hace 24 horas, además, tiene un dolor más intenso en la parte derecha del abdomen, por debajo del ombligo, y ha vomitado en varias ocasiones. No hay cierre intestinal completo. A la exploración vemos un paciente inquieto, con aspecto de enfermedad y palidez de piel y mucosas; hay exacerbación de ruidos intestinales, dolor en fosa iliaca derecha, conjuntivitis bilateral y nódulos dolorosos en regiones pretibiales. Se solicita TAC que se reproduce a continuación….

9. Un paciente de 49 años acude a Urgencias con un cuadro de intenso dolor abdominal de tipo cólico que comenzó de manera más o menos repentina dos horas antes. A la exploración vemos un enfermo con mal estado general, palidez y sensación de gravedad. La palpación abdominal es difusamente dolorosa sin defensa ni rebote. Los ruidos están disminuidos a la auscultación. No ha vomitado ni hay sintomatología de cierre. La temperatura es de 37º y la tensión arterial 110/60. Como antecedentes personales destaca un síndrome coronario agudo hace seis meses que no pudo ser revascularizado a tiempo y dejó una fracción de eyección del 30%. En la actualidad sigue tratamiento con aspirina, clopidogrel, rosuvastatina, carvedilol y temisartán y reconoce que sigue fumando. Se hace una angioTAC con reconstrucción 3D que muestra el siguiente resultado:

11. RESPONDE VERDADERO O FALSO

12. Un joven de 24 años presenta un episodio de hemorragia digestiva baja que se autolimitó en su domicilio. Desde hace meses notaba dolores abdominales que una vez fueron catalogados como de intestino irritable porque su inicio coincidió con una época de estrés. Se solicita estudio endoscópico que se reproduce a continuación:

15. ¿QUÉ HACEMOS CON EL HP DEL BICHO?

16. PREDISPONENTES AL CÁNCER….¿A CUÁL?

17. ¿CUÁNTO SABEMOS DE ESÓFAGO?

18. COLECISTECTOMÍA. 73 AÑOS + DMID + CREATININA 5 + INSUFICIENCIA CARDIACA INTENTO MEJORARLO ANTES ¿LO OPERO O NO LO OPERO? HERNIA INGUINAL. INFARTO DE MIOCARDIO HACE 5 MESES. MEJOR ESPERAR UN MES ANEURISMA AORTA ABDOMINAL. 78 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE RIESGO. SE OPERA

19. AYYY!!! ME HA PICADO UNA MEDUSA!!! QUÈ CABREO…..AHORA VOY A PREGUNTAR INRRITÁ!!!!!! JAJAJAJAJA

20. PREGUNTAS MEDUSA-DEPENDIENTES

21. ATENCIÓN: ESTE DESAFÍO SE COMPLETARÁ CON LA SOLUCIÓN A TRES VÍDEOS QUE TE PROPONDREMOS A TRAVÉS DEL FACEBOOK….POR INVENTAR QUE NO QUEDE. SIGUE ATENTO A TU CORREO…

22. HELICOBACTER PYLORI

24. No es necesaria la 2º biopsia para la confirmación