180 likes | 464 Views
KRANIJALNI ŽIVCI VII - XII. FASPER šk. god. 2010-11 Neurologija Prof. Dr. Veronika Išpanović Radojković. VII. kranijalni živac (N. Facialis). Mešoviti živac: Motorni živac mimičke muskulature lica Senzorni živac za prednje dve trećine jezika (ukus) Senzitivna vlakna
E N D
KRANIJALNI ŽIVCI VII - XII FASPER šk. god. 2010-11 Neurologija Prof. Dr. Veronika Išpanović Radojković
VII. kranijalni živac(N. Facialis) Mešoviti živac: • Motorni živac mimičke muskulature lica • Senzorni živac za prednje dve trećine jezika (ukus) • Senzitivna vlakna Živac polazi iz motornog jedra u ponsu, prolazi kroz facijalni kanal petrozne kosti, po izlasku deli se na tri grane: gornju (za čelo), srednju i donju ( za ugao usana)
Oštećenja N. Facialis-a • Periferna paraliza (Bell-ova): • Oduzeta cela polovina lica ( sve tri grane) • Centralna paraliza (oštećenje kortikobulbarnog puta): • Oduzeta donja polovina lica (inervisana samo iz suprotne hemisfere) • Očuvana gornja polovina lica (inervisana bikortikalno, iz obe hemisfere)
VIII. Kranijalni živac • Dvostruki živac: • Kohlearni živac (ZA SLUH), receptori u Corti-evom organu (puž), u unutrašnjem uhu • Vestibularni živac ( ZA RAVNOTEŽU), receptori u polukružnim kanalićima unutrašnjeg uha
Spoljašnje uho Unutrašnje uho Srednje uho Polukružni kanalići Puž (cochlea) Slušni živac
Vestibularni putevi u mozgu Srednji mozak Mali mozak Vestibularna jedra Produžena moždina Ka jedrima očnog mišića Lateralni vestibulo spinalni put Kičmena moždina
Znaci oštećenja kohlearnog živca • Hypacusis (sniženje sluha) • Anacusis (gubitak sluha) • Paracusis (bolje čuje u galami nego na tihom mestu) • Tinnitus (patološki osećaj šuma, zujanja itd.) • Gluvoća: • Sprovodna • Nervna gluvoća
Oštećenja vestibularnog živca • Vertigo (vrtoglavica) : osećaj okretanja spoljneg sveta ili sopstvenog tela, može biti praćen vegetativnim simptomima (znojenje, bledilo, muka, povraćanje..) • Meniere-ova bolest: progresivna gluvoća i zujanje u ušima, periodični napadi vrtoglavice sa povraćanjem i veg. simptomima Nystagmus: nevoljna oscilacija očnih jabučica
Znaci oštećenja V, VII,IX, X i XIIkranijalnog živca • Bulbarna paraliza(oštećenje jedara V, VII , IX, X i XII živca u moždanom stablu – bulbusu): • Otežano gutanje ( dysphagia) • Otežan, nazalan govor (dizartrija) • Jezik oduzet, atrofičan, fascikulacije • Refleksi ugašeni (mandibularni, mekog nepca, farinksa) Znaci oštećenja perifernog motornog neurona
Pseudobulbarna paraliza • Supranuklearna oštećenja kortiko-bulbarnog puta • Simptomi slični kao kod bulbarne paralize ali slabije izraženi • Vaskularna etiologija najčešća Znaci oštećenja centralnog motornog neurona