1 / 30

Սինկոպե

Սինկոպե. ܳ˳¹ñÛ³ÉÝ»ñÁ. êÇÝÏáå»Ý ³ÝóáÕÇÏ ëÇÙåïáÙ ¿, áã û ÑÇí³Ý¹áõÃÛáõÝ êÇÝÏáå»Ç ³ËïáñáßÇ㠷ݳѳïáõÙÁ ¨ áñáß³ÏÇ å³ï׳éÇ Ñëï³ÏáõÃÛáõÝÁ ¹Åí³ñ ¿: γ ÙÇç³½·³ÛÇÝ Ï³ñÇù. ²ËïáñáßÙ³Ý Ñ³Ù³ñ áñáß³ÏÇ ã³÷áñáßÇãÝ»ñ` ÏñÇï»ñdzݻñÇ ä³ñ½áñáß áõÕ»óáõÛóÝ»ñÇ ÁÝïñáõÃÛ³Ý Ñ³Ù³ñ

zilya
Download Presentation

Սինկոպե

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Սինկոպե

  2. ܳ˳¹ñÛ³ÉÝ»ñÁ • êÇÝÏáå»Ý ³ÝóáÕÇÏ ëÇÙåïáÙ ¿, áã û ÑÇí³Ý¹áõÃÛáõÝ • êÇÝÏáå»Ç ³ËïáñáßÇ㠷ݳѳïáõÙÁ ¨ áñáß³ÏÇ å³ï׳éÇ Ñëï³ÏáõÃÛáõÝÁ ¹Åí³ñ ¿: • γ ÙÇç³½·³ÛÇÝ Ï³ñÇù. • ²ËïáñáßÙ³Ý Ñ³Ù³ñ áñáß³ÏÇ ã³÷áñáßÇãÝ»ñ` ÏñÇï»ñdzݻñÇ • ä³ñ½áñáß áõÕ»óáõÛóÝ»ñÇ ÁÝïñáõÃÛ³Ý Ñ³Ù³ñ • »ëûñÇ ³ñ¹ÛáõÝùÝ»ñÇ û·ï³·áññÍÙ³Ý ¨ å³ï׳éÇ Ñ³ëï³ï³Ù³Ý ѳٳñ • ÀݹѳÝáõñ ËáñÑáõñ¹Ý»ñ µáõÅÙ³Ý Ñ³Ù³ñ

  3. ê³ÑÙ³ÝáõÙ êÇÝÏáå»Ý ëÇÙåïáÙ ¿, áñÇ ÏÉÇÝÇÏ³Ï³Ý µÝáñáßÇãÝ»ñÝ »Ý. • ²ÝóáÕÇÏ ¿ • ¶Çï³ÏóáõÃÛ³Ý Ïáñáõëï`ÑÇÙݳϳÝáõÙ ÁÝÏÝ»Éáí • êÏǽµÁ ÑÇÙݳϳÝáõ٠ѳÝϳñËͳÏÇ ¿ • ȳí³óáõÙÁ ÇÝùݳµ»ñ³µ³ñ `ëåáÝï³Ý ¿ ÉÇÝáõÙ,³ÙµáÕç³Ï³Ý ¨ ëáíáñ³µ³ñ ³ñ³·: êÇÝÏáå»Ç ÑÇÙÝ³Ï³Ý Ù»Ë³ÝǽÙÁ ·ÉËáõÕ»ÕÇ ÁݹѳÝáõñ ³ÝóñÕÇÏ ÑÇåáå»ñýáõ½Ç³Ý ¿:

  4. ¸³ë³Ï³ñ·áõÙÁ • .êÇÝÏáå»Ý å»ïù ¿ ï³ñµ»ñ³Ï»É ³ÛÉ áã ëÇÝÏáå³É íÇ׳ÙÝ»ñÇó, áñáÝó Å³Ù³Ý³Ï ÝáÛÝå»ë ÉÇÝáõÙ ¿ ·Çï³ÏóáõÃÛ³Ý ³ÝóáÕÇÏ Ïáñáõëï: • .ä³ÃáýǽÇáÉá·Ç³Ï³Ý ¹³ë³Ï³ñ·áõÙÁ ÑÇÙÝí³Í ¿ ·Çï³ÏóáõÃÛ³Ý ³ÝóáÕÇÏ ÏáñëïÇ(¶²Î) å³ï׳éÝ»ñÇ íñ³

  5. Գիտասկցության իսկական կամ մասնակի

  6. ä³ïճ³éÝ»ñÁ 1.ÜÛ³ñ¹³-ÙÇçÝáñ¹í³Í ` é»ýÉ»Ïïáñ ëÇÝÏáå³É ëÇݹñáÙÝ»ñ • ì³½áí³·³É áõ߳ó÷áõÃÛáõÝ • γñáïÇë³ÛÇÝ ëÇÝáõëÇ` øÝ»ñ³ÏÇ ëÇݹñáÙ • êÇïáõ³óÇáÝ áõ߳ó÷áõÃÛáõÝ • .êáõñ ³ñÛáõݳÑáëáõÃÛáõÝ • г½, ÷éßïáó • (êï³Ùáùë ³ÕÇù³ÛÇÝ ËóÝáõÙ íÇëó»ñ³É ó³í,¹»ý»Ï³ódz, ÏÉÙ³Ý Å³Ù³Ý³Ï) • ØÇÏïáõñ³ódz (åáëïÙÇÏïáõñ³óÇáÝ ) • лï÷áñÓ³ÛÇÝ • ²ÛÉ( åûëïåñ³Ý¹Ç³É,………………………….) • È»½í³ÁÙå³Ý³ÛÇÝ(glossopharyngeal) ¨ ïñÇ·»ÙÇݳÉ(trigeminal) ݨñ³É·Ç³

  7. 2. OñÃáëï³ïÇÏ • ²íïáÝáÙ ³Ýµ³í³ñ³ñáõÃÛáõÝ • ²é³çݳÛÇÝ ³íïáÝáÙ ³Ýµ³í³ñ³ñáõÃÛ³Ý ëÇݹñáÙÝ»ñ (ä³ñÏÇÝëáÝÇ ÑdzݹáõÃÛáõÝ,….¿ç7) • ºñÏñáñ¹³ÛÇÝ ³íïáÝáÙ ³Ýµ³³ñ³ñáõÃÛá³Ý ëÇݹñáÙÝ»ñ (¹Ç³µ»ïÇÇÏ Ý¨ñáå³Ãdz ³ÙÇÉáǹ³ÛÇÝ Ý¨ñáå³Ãdz ¨ ³ÛÉÝ) • ¸»Õ»ñ ¨ ³ÉÏáÑáÉ • ̳í³É³ÛÇÝ ¿7 • ²ñÛáõݳÑáëáõÃÛáõÝ,÷áñÉáõÍáõÃÛáõÝ • ²¹¹ÇëáÝÇ ÑÇí³Ý¹áõÃÛáõÝ

  8. 3.êñï³ÛÇÝ ³éÇÃÙdzݻñÁ áñå»ë ³é³ç³ÛÇÝ å³ï×³é • êÇÝáõë³ÛÇÝ Ñ³Ý·áõÛóÇ ¹ÇëýáõÝÏódz (»ñ³éÛ³É µñ³¹Çϳñ¹Ç³-ï³ËÇϳñ¹Ç³ÛÇ ëÇݹñáÙÁ) • ܳ˳ëÇñï-÷áñáù³ÛÇÝ Ñ³Õáñ¹ã³Ï³ÝáõÃÛ³Ý Ë³Ý·³ñáõÙ • ä³ñáùëÇ½Ù³É í»ñ÷áñáù³ÛÇÝ ¨ ÷áñáù³ÛÇÝ ï³ËÇϳñ¹Ç³Ý»ñ • ¿8 ëÇݹñáÙÝ»ñ »ñϳñ ,´ñáõ·³¹³ÛÇ • ÆÙå³É³Ýï³óí³Í ¿8(êèìê,êèêÊ) ûñýáõÝÏódz ϳ٠¹»Õ»ñáí ËóÝí³Í åñá³éÇÃÙdzݻñ

  9. 4.êñï³ÛÇÝ Ï³Ù ëÇñï Ãáù³ÛÇÝ Ï³éáõóí³óù³ÛÇÝ ÑÇí³Ý¹áõÃÛáõÝÝ»ñ • êñïÇ ÷³Ï³Ý³ÛÇÝ ÑÇí³Ý¹áõÃÛáõÝÝ»ñ • êñï³ÙϳÝÇ ëáõñ Çß»Ùdz • úµëïñáõÏïÇí ϳñ¹ÇáÙÇáå³Ãdz • ܳ˳ëñï³ÛÇÝ ÙÇùëáÙ³ • ²áñï³ÛÇ ëáõñ ß»ñï³½³ïáõÙ • ä»ñdzϳñ¹Ç ÑÇí³Ý¹áõÃÛáõÝÝ»ñ ï³Ùåáݳ¹³ • Âáù³ÛÇÝ ½³ñÏ»ñ³ÏÇ ¿ÙµûÉÝ»ñ ϳ٠Ãáù³ÛÇÝ ÑÇå»ñï»Ý½Ç³ 5.ò»ñ»µñáí³ëÏáõÉÛ³ñ • ²ÝáóÛÇÝ Ã8 ëÇݹñáÙÝ»ñ

  10. àâ êÇÝÏáå³É Ýáå³Ý»ñÇ å³ïճ³éÝ»ñ 1.¶Çï³ÏóáõÃÛ³Ý ¿8 ϳ٠Ïáñáõëï • ػﳵáÉÇÏ Ê³Ý·³ñáõÙÝ»ñ, Ý»ñ³éÛ³É ÑÇåá·ÉÇÏ»ÙdzÙ, ÑÇåûùëdzÝ,ÑÇå»ñí»ÝïÇÉÛ³ódzÝ` ÑÇåáϳåÝdzÛáí • ¾åÇÉ»åëdz • ÆÝïáùëÇϳódz • ²ÝóáÕÇÏ Çß»ÙÇÏ í»ñﻵñáµ³½ÇÉÛ³ñ ·ñáÑ(TIA) 2.ʳݷ³ñáõÙÝ»ñ ¿ 8 ëÇÝÏáå»`³é³Ýó ·Çï³ÏóáõÃÛ³Ý ÏáñëïÇ • γï³åÉ»ùëdz • ¾8¹ • öëÇËá·»Ý ëÇÝÏáå» (áÙ³ïǽ³óí³Í ˳ݷ³ñáõÙÝ»ñ) • Է8

  11. êÇÝÏáå»Ç ¿åǹ»ÙÇáÉá·Ç³Ý • Ֆñ³ÝÇÝ·³ÙÇ áõëáõÙݳëÇñáõÃÛáõÝÝ»ñÁ ѳëï³ï»É »Ý,áñ ѳݹÇåáõÙ ¿ ï³ñí³ Ù»ç 1000 ³ÝѳïÇó 7.2 –Ç Ùáï` ɳÛÝ åáåáõÉÛ³ódzÛÇ Ïïñí³Íùáí: • ¶áõÙ³ñ»Éáí ëï³ó»É ¿ 6% 10 ï³ñí³ Ïïñí³Íùáí • àñáß³ÏÇ ÁÝïñí³Í åáåáõլÛ³ódzÛáõÙ,ûñÇݳÏ, Í»ñ»ñÇ Ùáï 1 ï³ñí³ ÁÝóóùáõÙ ¿9 30%:

  12. г˳ϳÝáõÃÛáõÝÁ 15% 20-25% 16-19% 23% ²ÝѳïÝ»ñ < 18ï ¿9 17-46ï ³ÝѳïÝ»ñ 40-59ï ²ÝѳïÝ»ñ >70ï 10 ï³ñí³ Ïïñí³Íùáí

  13. êÇÝÏáå»Ç ³½¹»óáõÃÛáõÝÁ • ¿12 • êñï³ÛÇÝ å³ï׳éÝ»ñÁ µ»ñáõÙ »Ý µ³ñÓñ ٳѳóáõÃÛ³Ý: • γñáÕ ¿ µ»ñ»É ³ÛÉ ýǽÇÏ³Ï³Ý íݳëí³ÍùÝ»ñÇ áëÏñ»ñÇ Ïáïñí³ÍùÝ»ñ ϳÙÏ ³ÛÉ ¿12 • ÎñÏÝíáÕ ëÇÝÙáå»Ý ¿12 ³ñ³· ÑáëåÇï³É³óÙ³Ý ¨ óÝϳñÅ»ù ûûñÇ û·ï³·áñÍÙ³Ý µ»ñ»Éáí ýÇݳÝë³Ï³Ý ¿ 12

  14. äñá·ÝáëïÇÏ ëïñ³ïÇýÇϳóÇ³Ý êñïÇ Ï³éáõóí³Íù³ÛÇÝ ÑÇí³Ý¹áõÃÛáõÝÁ ÁݹѳÝáõñ ٳѳóáõÃÛ³Ý Ñ³ÝϳñͳٳÑáõÃÛ³Ý ³Ù»Ý³Ï³ñ¨áñ ¿12 ¿: èÇëÏÇ ·Ý³Ñ³ïÙ³Ý ëïñ³ïÇýÇϳódz • î³ñÇù 45 • êñïÇ µÝ³ÍÇÝ ÑÇí³Ý¹áõÃÛ³Ý ³éϳÛáõÃÛáõÝ • àã ÝáñÙ³É ¾ê¶ ²éÃÙdzݻñ Ï³Ù Ù³Ñ 1 ï³ñí³ Ïïñí³Íùáí: 0 ·ûñÍáÝÇ ¹»åùáõÙ 4-7% >3 ·áñÍáÝÇ ¹»åùáõÙ 58-80% :

  15. ì³ï åñá·Ýá½. • êñïÇ Ï³éáõóí³Íù³ÛÇÝ ÑÇí³Ý¹áõÃÛáõÝ (³ÝÏ³Ë å³ï׳éÝ»ñÇó) • ȳí åñá·Ýá½ • ºñÇï³ë³ñ¹, ³éáÕç,ÝáñÙ³É ¾ê¶ • ÜÛ³ñ¹³-ÙÇçÝáñ¹í³Í ` é»ýÉ»Ïïáñ ëÇÝÏáå» • OñÃáëï³ïÇÏ ëÇÝÏáå» • µ³ó³ïñíáÕ ëÇÝÏáå»

  16. ²ËïáñáßáõÙêϽµÝ³Ï³Ý ·Ý³Ñ³ïáõÙ Կ³ñևáñ ѳñó»ñ (key questions) гñó 1 • êÇÝÏáå» ¿ , û áã ëÇÝÏáå³É Ýáå³ Ð³ñó 2 • γ ëñïÇ ÑÇí³Ý¹áõÃÛáõÝ Ã» áã гñó 3 • êÇÝÏáå»Ç áñ ï»ë³ÏÝ ¿

  17. γñևáñ ³é³ÝÓݳѳïÏáõÃÛáõÝÝ»ñ • Üáå³ÛÇó ³ÝÙÇç³å»ë ³é³ç • ¸ÇñùÁ ( å³éÏ³Í , ϳݷݳÍ,Ýëï³Í) • ²ÏïÇíáõÃÛáõÝ (ѳ½, Ùǽ³ñÓ³ÏáõÙ, ÏáõÉ ï³É ) • ܳ˳ïñ³Ù³¹ñáÕ ·áñÍáÝÝ»ñ (Ù³ñ¹³ß³ï, ï³ù ï»Õ, åáëïåñ³Ý¹Ç³É, »ñϳñ Ï³Ý·Ý³Í ÙݳÉ) • ²ñ³·³óÝáÕ` Ýå³ëïáÕ ·áñÍáÝÝ»ñ (ï»Ý¹, ó³í, å³ñ³ÝáóÇ ß³ñÅáõÙ) • Ýáå³ÛÇ ½³ñ·³óÙ³Ý å³ÑÇÝ • êñï˳éÝáó,÷ëËáõÙ, ³áõñ³, å³ñ³ÝáóÇ Ï³Ù ÃdzÏÝ»ñÇ ó³í,Ùñë³ÍáõÃÛáõÝ • Üáå³ÛÇ å³ÑÇÝ ³Ï³Ý³ï»ëÝ»ñÇó • Ø³ßÏÇ ·áõÛÝÁ (·áõݳï, ódzÝáïÇÏ) • ¶Çï³ÏóáõÃÛ³Ý ÏáñëïÇ ï¨áÕáõÃÛáõÝÁ • òÝóáõÙÝ»ñ (ïáÝÇÏ,ÏÉáÝÇÏ) • È»½íÇ ÏÍ»É

  18. Ýáå³ÛÇ í»ñç • êñï˳éÝáó,÷ëËáõÙ, Ùñë³ÍáõÃÛáõÝ,ßßÙ³ÍáõÃÛáõÝ,í»ñù»ñ,Ù³ßÏÇ ·áõÛÝÁ,ÙϳݳÛÇÝ ó³í • Üáå³ÛÇ Ý³Ë³¹ñÛ³ÉÝ»ñÇ Ù³ëÇÝ • êÇÝÏáå»Ý»ñÇ ÃÇíÁ ¨ ï¨áÕáõÃÛáõÝÁ • ²éÇÃÙá·»Ý ÑÇí³Ý¹áõÃÛ³Ý ÁÝï³Ý»Ï³Ý å³ïÙáõÃÛáõÝ • êñï³ÛÇÝ ÑÇí³Ý¹áõÃÛáõÝÝ»ñÇ • Ü»ñùÇÝ ÑÇí³Ý¹áõÃÛáõÝ»ñÇ ³éϳÛáõÃÛáõÝ • ÜÛ³ñ¹³µ³Ý³Ï³Ý ÑÇí³Ý¹áõÃÛáõÝÝ»ñ(¾åÇÉ»åëdz , ݳñÏáÉ»åëdz,ä³ñÏÇÝëáÝǽÙ) • ¸»Õ»ñÇ û·ï³·áñÍáõÙ (ÑÇåáï»Ý½ÇíÝ»ñ, ѳϳ¹»åñ»ë³ÝïÝ»ñ)

  19. ²ËïáñáßÇã ã³փ³ÝÇßÝ»ñ • ì³½áí³·³É ëÇÝÏáå» ³ËïáñáßíáõÙ ¿, »Ã» ³½¹áÕ ·áñÍáÝÝ»ñÁ` ï»Ý¹, ëáõñ ó³í ¾ÙáóÇáÝ³É ¹Çëïñ»ë áõÕ»ÏóíáõÙ »Ý µÝáñáß åñá¹ñáÙ³É »ñ¨áõÛÃÝ»ñáí: • êÇïáõ³óÇáÝ ëÇÝÏáå» ³ËïáñáßíáõÙ ¿ , »Ã» ÉÇÝáõÙ ¿ ѳ½Çó, Ùǽ³ñÓ³ÏáõÙÇó, ¹»ý»Ï³ódzÛÇó, ÏáõÉ ï³Éáõó ³ÝÙÇç³å»ë Ñ»ïá: • úñÃáëï³ïÇÏ ëÇÝÏáå» ³ËïáñáßíáõÙ ¿, »Ã» ϳ ûñÃáëï³ïÇÏ ÑÇåáï»Ý½Ç³ ¨ ëÇÝÏáå» Ï³Ù åñ»ëÇÝÏáå»:

  20. ¾ê¶ ¹Ç³·ÝáëïÇÏ ÏñÇï»ñdzݻñ • êñï³ÛÇÝ ³éÇÃÙdzݻñÇ å³ï׳éáí ëÇÝÏáå» ³ËïáñáßíáõÙ ¿ , »Ã» ϳ. • êÇÙåïáÙ³ïÇÏ ëÇÝáõë³ÛÇÝ µñ³¹Çϳñ¹Ç³` ë½Ñ 40 ½± ϳ٠ÏñÏÝíáÕ ëÇÝáõë- ݳ˳ëñï³ÛÇÝ å³ß³ñáõÙÝ»ñ ϳ٠ëÇÝáõëÇ >3í ¹³¹³ñÝ»ñ: • ØáµÇó IIB ϳÙIII ³ëïÇ׳ÝÇ AV å³ß³ñáõÙ: • ²Éï»ñݳóíáÕ Ó³Ë ¨ ³ç áïÇÏÇ å³ß³ñáõÙ: • äñáùëÇ½Ù³É ³ñ³· í»ñ÷áñáù³ÛÇÝ Ï³Ù ÷áñáù³ÛÇÝ ï³ËÇϳñ¹Ç³: • êèìê-Ç Ã»ñýáõÝÏódz` ëñï³ÛÇÝ ¹³¹³ñÝ»ñáí : • êñïÇ Çß»ÙdzÛÇ Ñ»ï¨³Ýùáí ëÇÝÏáå» ³ËïáñáßíáõÙ ¿ , »Ã» ëÇÙåïáÙÝ»¨Á ³éϳ »Ý ÙÇáϳñ¹Ç ëáõñ Çß»ÙdzÛÇ ¨/ϳ٠êñï³ÙϳÝÇ ÇÝý³ñÏïÇ ¾ê¶ Ýß³ÝÝ»ñ ` ³ÝÏ³Ë ¹ñ³Ýó ٻ˳ÝǽÙÇó : • ػ˳ÝǽÙÁ ϳñáÕ ¿ ÉÇÝ»É ëñï³ÛÇÝ Ï³Ù é»ýÉ»Ïïáñ (´»½áɹ -Ú³ñßÇ é»ýÉ»ùë):

  21. ÎÉÇÝÇÏ³Ï³Ý ¨ ¾ê¶ ã³փ³ÝÇßÝ»ñ , áñáÝù »Ýó¹ñáõÙ »Ýêñï³ÛÇÝ å³ï׳éáí ëÇÝÏáå» • êÇÝÏáå» É³ñÙ³Ý Å³Ù³Ý³Ï Ï³Ù å³éÏ³Í íÇ׳ÏáõÙ • êñïËփáó • ¶ñ³Ýóí³Í öî (VT) • BBB` àïÇÏÇ å³ß³ñáõÙ • ØáµÇó IIB ϳÙIII ³ëïÇ׳ÝÇ AV å³ß³ñáõÙ: • êÇÝáõë³ÛÇÝ µñ³¹Çϳñ¹Ç³ < 50½± • ºñϳñ QT • WPW • ARVDϳ٠´ñáõ·³¹³ÛÇ ëÇݹñáÙ

  22. ԲáõÅáõÙ • ÐÇÙÝ³Ï³Ý ëϽµáõÝùÝ»ñÁ • γÝË»É ÏñÏÝáõÃÛáõÝÝ»ñÁ • Æç»óÝ»É Ù³Ñ³óáõÃÛ³Ý éÇëÏÁ • гí»ÉÛ³É ëϽµáõùݳݻñ • γÝË»É íݳëí³ÍùÝ»ñÇ ³é³ç³óáõÙÁ • Բ³ñÓñ³óÝ»É ÏÛ³ÝùÇ áñ³ÏÁ

  23. ÜÛ³ñ¹³ - ÙÇçÝáñ¹í³Í ëÇÝÏáå»Ý»ñÇ µáõÅáõÙÁ ¸²ê I óáõóáõÙÝ»ñ êèìê ϳñ¹ÇáÇÝÑǵÇódzÛáí ϳ٠˳éÁ ϳñáïÇëÇ ëÇݹñáÙáí ÑÇí³Ý¹Ý»ñÇ Ùáï (²Ø ´) ¸²ê II óáõóáõÙÝ»ñ êñï³ÛÇÝ ËóÝáõ٠ϳñ¹ÇáÇÝÑǵÇódzÛáí í³½áí³·³É ëÇÝÏáå»Ç> 5 Ýáå³Ý»ñÇ ¹»åùáõ٠ϳ٠ͳÝñ ýǽÇÏ³Ï³Ý íݳëí³ÍùÝ»ñ ϳ٠å³ï³Ñ³ñ (accident) ` ï³ñÇùÁ> 40 (²Ø ´) ¸²ê III óáõóáõÙÝ»ñ ÐÇÙݳíáñ»É µ-å³ß³ñÇãÝ»ñÇ ¿ý»ÏïÇíáõÃÛáõÝÁ, ù³ÝÇ áñ áñáß ¹»åù»ñáõ٠ϳñáÕ »Ý ³·é³í³óÝ»É µñ³¹Çϳñ¹Ç³Ý (²Ø ²) :»Ý½Ç³Û úñÃáëï³ïÇÏ ÑÇåáï»Ý½Ç³ÛÇ µáõÅáõÙ úñÃáëï³ïÇÏ ÑÇåáï»Ý½Ç³ÛÇ Ñ»ï¨³ÝùáíëÇÝÏáå»Ý å»ïù ¿ µáõÅí ´àÈàð ÑÇí³Ý¹Ý»ñ Ùáï:Þ³ï ¹»åù»ñáõÙ ³ÝÑñ³Å»ßï ¿ ÙdzÛÝ ÷áË»É ¹»Õáñ³Ûù³ÛÇÝ µáõÅáõÙÁ:

  24. êÇÝáõë³ÛÇÝ Ñ³Ý·áõÛóÇ ¹ÇëýáõÝÏódz ¸²ê I • êèìê óáõóí³Í ¿ ¨ ß³ï ¿ý»ÏïÇí, »Ã» µñ³¹Çϳñ¹Ç³Ý ѳëï³ïí³Í ¿ áñå»ë ³éÇÃÙdzÛÇ å³ï׳é (²Ø ´)() • Ֆիզիոլոգիական խթանում( նախասրտային կամ երկփորոքային) ավելի ցանկալի է քան VVI խթանումը ԱՄԱ () • Բրադիկարդիայի բերող դեղերի հեռացում (ԱՄC) • Կաթետրային այրում` աբլաացիա ` բրադի-տախի սինդրոմով հիվանդների մոտ (ԱՄC) • AV հաղորդչականության խանգարումներ • Սինկոպե սիմպտոմատիկ AV պաշարման ժամանակ առաջին գծի թերապիա • Սրտի պաշարման ժամանակ խթանումը բարձրացնում է ապրելիությունը և կանխում է կրկնություննեը • ՍՌՎՍ-ն կարող է լինել կյանք փրկող BBB-ով և սինկոպեով հիվանդների մոտ եթե ենթադրվող մեխանիզմը ինտերմիտվող AV բլոկն է • Հնարավոր է VT կամ VF որպես սինկոպեի պատճառ ձախ փորոքի դիսֆունկցիայով հիվանդների մոտ

  25. Պարոքսիզմալ SVT և VT • SVT-ն քիչ է բնորոշ սինկոպե • Torsades de pointes` դեղորայքի հետևանքով քիչ է բնորոշ: դեղը պետք է հանվի • Սրտի հիվանդության բացակայության դեպքում VT և սինկոպե ամիոդարոնը կարող է օգնել : Եթե ձախ փորոքի ֆունկցիան ընկճված է ` ԿՎԴ իմպլանտացիա • VT և աջ փորոքի դուրս բերվող տրակտի և ոտիկի ռեենթրիի ժամանակ կարող է օգտագործվել այրում կամ ԿՎԴ եթե կա ՁՓ դիսֆունկցիա

  26. ԿՎԴ թերապիայի ցուցումները ԴԱՍ 1 • Հաստատված սինկոպալ VT կամ VF (ԱՄԱ) • Չհաստատված սինկոպե ` նախորդող ՍԻ (ԱՄԲ) ԴԱՍ 2 • Չբացատրվող սինկոպե և ընկճված փորոքային ֆունկցիա (ԱՄԲ) • Հաստատված երկար QT սինդրոմ, Բրուգադայի սինդրոմ , ARVD կամ HOCM` • Ընտանեկան հանկարծամահության անամնեզով (ԱՄC) • Բրուգադայի սինդրոմ կամ ARVD և ինդուցիբալ VT կամ VF : • ԿՎԴ կամ ՍՌՎՍ թերֆունկցիա • Շատ հազվադեպ են լինում սինկոպեի պատճառ • Եթե հաստատված է ապա • Սարքի վերափոխում • Պեյսմեկերի սինդրոմի ժամանակ վերածրագրավորում կամ տեղափոխում • ԿՎԴ-ի խնդիրնեի ժամանակ վերածրագրավորումը հիմանականում լուծումէ խնդիրներ

  27. ºñµ ÑáëåÇï³É³óÝ»É ëÇÝÏáå»áí ÑÇí³Ý¹ÇÝ • ºÝó¹ñíáÕ Ï³Ù Ñ³ëï³ïí³Í ëñïÇ ÑÇí³Ý¹áõÃÛ³Ý • ¾ê¶-áí ³éÇÃÙdz • ̳ñÅáõÃÛáõÝÝ»ñÇ Å³Ù³Ý³Ï ³é³ç³óáÕ ëÇÝÏáå» • êÇÝÏáå» ³é³ç³ó³Í å³éÏ³Í Å³Ù³Ý³Ï • êÇÝÏ»å», áñÁ µ»éõÙ ¿ ͳÝñ íݳëí³ÍùÝ»ñÇ • гÝϳñͳٳÑáõÃÛ³Ý ÁÝï³Ý»Ï³Ý å³ïÙáõÃÛáõÝ • êñïÇ ÑÇí³Ý¹áõÃÛáõÝÝ»ñÇ µ³ó³Ï³ÛáõÃÛ³Ý ¹»åùáõÙ ëñïË÷áóÝ»ñ • Ñ³×³Ë ÏñÏÝíáÕ ¿åǽá¹Ý»ñ • êñïÇ ³éÇÃÙdz • êñïÇ Ï³Ù ëÇñï Ãáù³ÛÇ ûñ·³ÝÝ»ñÇ ÑÇí³Ý¹áõÃÛáõÝÝ»ñ • ÆÝëáõÉï ϳ٠ï»Õ³ÛÇÝ ÝÛ³¹³µ³Ý³Ï³Ý ˳ݷ³ñáõÙÝ»ñ • ÜÛ³ñ¹³ÛÇÝ ÙÇçÝáñ¹í³Í ëÇÝÏáå»` ϳñ¹ÇáÇÝÑǵÇódz, »Ã» êèìê ¿ åɳݳíáñíáõÙ

  28. Շնորհակալություն

More Related