E N D
Obrzęk płuc, przemieszczenie wody osocza z domieszką białka i upostaciowanych składników krwi poza światło naczyń włosowatych krążenia płucnego (układ krążenia) do:1) miąższu płucnego - obrzęk płuc śródmiąższowy,2) miąższu płucnego i światła pęcherzyków płucnych - obrzęk płuc pęcherzykowy.
Są to dwie postacie obrzęku płuc, a równocześnie i fazy jego rozwoju. Narastający obrzęk płuc może ulec zatrzymaniu w fazie obrzęku śródmiąższowego. Obie postacie obrzęku wywołują znaczne zmniejszenie podatności płuc i związane z tym ograniczenie wentylacji i wymiany gazowej przez zwolnienie dyfuzji.W obrzęku pęcherzykowym płyn obrzękowy zalewający pęcherzyki ulega spienieniu wskutek ruchów oddechowych i doprowadza do niedrożności oddechowej, nasilając niedomogę oddechową.
1)Kardiogenny(inaczej sercowy) 2)Niekardiogenny(inaczej poza sercowy) Obrzęk płuc dzielimy na:
Kardiogenny • Ostra niewydolność krążenia lewokomorowego • Zwężenie zastawki dwudzielnej
Niekardiogenna • Hipowolemia • powstanie znacznego podciśnienia w pęcherzykach płucnych (np.: przy wysilonych, daremnych ruchach wdechowych klatki piersiowej w niedrożności oddechowej • toksyczne uszkodzenie nabłonka oddechowego (np.: przy oddychaniu gazami lub parami drażniącymi, w zatruciu fosgenem).
Powstaniu obrzęku sprzyja obniżenie poziomu białka w surowicy krwi.
Czynniki ryzyka-choroby serca: • choroba niedokrwienna serca i zawał serca • nadciśnienie tętnicze • kardiomiopatie(choroby mięśnia sercowego) • wady zastawkowe serca (niedomykalności i zwężenia zastawek serca) • zaburzenia rytmu serca (częstoskurcz, migotanie przedsionków)
Przyczyny pozasercowe: • - zator płucny i zatorowość płucna • - ciężka niewydolność nerek z zatrzymaniem płynów w organizmie • - alergia (alergiczny, anafilaktyczny obrzęk płuc) • - toksyny (toksyczne gazy, narkotyki) • - choroby mózgu (udar, uraz, guzy mózgu)
Objawy obrzęku płuc: • Bardzo szybko narastająca duszność (godziny) • występująca stale - także w spoczynku. Duszności • niepokój, • obawa o życie, • strach przed uduszeniem się. • Zawsze występuje przyśpieszony oddech, ciężki, rzężący, któremu towarzyszy kaszel i odksztuszanie białej lub różowej plwociny (krwioplucie). • Czynność serca jest przyśpieszona (przyśpieszone, często nierówne tętno > 100-120/min.). • Na skutek zbyt małego utlenowania krwi w płucach dochodzi do pojawienia się sinicy, zawrotów głowy a w skrajnych przypadkach zaburzeń świadomości.
Podstawowe: Laboratoryjne: morfologia, mocznik, kreatynina, jonogram (sód i potas w surowicy), cukier we krwi, Elektrokardiogram (EKG), RTG klatki piersiowej Specjalistyczne: -Gazometria krwi tętniczej -Echokardiografia (Echo serca). Badania dodatkowe