M i l k & B o n e

1. Milk& Bone

2. Do we consume enough calcium to meet the recommended value?

3. 1500 1500 (ค.ศ. 1989)

4. Daily calcium intake in Bangkok subjects(mg/day) Mean = 361 mg/d 2 % 31 % 67 %

5. Daily Calcium Intake in Thai Children (9-18 yrs) Mean = 650 mg/d 44 % 22 % 10 % 24 %

6. Daily calcium intake in Khon Kaen subjects(mg/day) Mean = 378 mg/d M 265 mg/d F 4 % 35 % 17 % 44 %

7. สรุปปริมาณแคลเซียมที่รับประทานต่อวันของคนไทยสรุปปริมาณแคลเซียมที่รับประทานต่อวันของคนไทย • ส่วนใหญ่รับประทานแคลเซียมไม่เกิน 400 mg/day • RDA ของคนไทยประมาณ 800-1200 mg/day • คนไทยขาดแคลเซียมประมาณ 400-600 mg/day

8. หากเพิ่มปริมาณแคลเซียมต่อวันจะมีผลต่อมวลกระดูกจริงหรือไม่ ?

9. Percentage of increment in BMD and BMC between groups after 1 year of 500 mg Ca supplementation in males P = .030 P = .031 P = .045 P = .007 Percentage of increments (%) Charoenkiatkul, et al. 2542

10. Percentage of increment in BMD and BMC between groups after 1 year of 500 mg Ca supplementation in females P = .038 P = .033 Percentage of increments (%) Charoenkiatkul, et al. 2542

11. BMD AND QUARTILES OF CALCIUM INTAKE IN LATE POSTMENOPAUSAL WOMEN .82 1.1 P < 0.05 P < 0.05 .80 .78 1.0 SPBMD (g/cm 2) .76 FNBMD (g/cm 2) .74 .9 .72 .8 .70 Q1 (157-278) Q2 (279-308) Q3 (309-372) Q4 (373-810) Q1 (157-278) Q2 (279-308) Q3 (309-372) Q4 (373-810) Quartiles of calcium intake (mg/d)

14. Calcium consumption: Contribution of food groups in Bangkok children (9-18 yrs) 7 % 48 % 8 % 7 % 5 % 6 % 4 %

15. Calcium consumption : contribution of food groups (Khon Kaen subjects) 8 % 30 % 34 % 1 % 5 % 0.6 % 20 % 1 %

16. ปริมาณแคลเซียมในอาหารไทยปริมาณแคลเซียมในอาหารไทย ชนิดอาหาร ปริมาณที่บริโภค แคลเซียม (มก) นมสด 1 กล่อง (200 มล) 229 นมพร่องมันเนย 1 กล่อง 286 โยเกิร์ต ชนิดดื่ม 1 ขวด (180 มล) 124 โยเกิร์ตชนิดดื่มพร่องมันเนย 1 ขวด 124 โยเกิร์ต ชนิดครีม 1 กระป๋อง (150 ก) 213 นมเปรี้ยว 1 ขวด (80 มล) 36 เนยแข็ง 1 แผ่น (20 ก) 144 นมผงอัดเม็ด 20 เม็ด (25 ก) 120 โอวัลติน 1 กล่อง (250 มล) 217 ผงไมโล 2 ชช (5 ก) 23

17. ปริมาณแคลเซียมในอาหารไทยปริมาณแคลเซียมในอาหารไทย ชนิดอาหาร ปริมาณที่บริโภค แคลเซียม (มก) เต้าหู้ (เหลือง, ขาว) 1 ก้อน (154 ก) 133 เต้าหู้หลอด, ขาว 1 หลอด (190 ก) 87 เต้าหู้หลอด, ไข่ 1 หลอด (126 ก) 23 น้ำเต้าหู้ 1 แก้ว (240 ก) 31 ถั่วเขียว 10 ชต 40 ถั่วแดงหลวง 1 ชต 106 งาดำคั่ว 1 ชต (9 ก) 131 ถั่วงอก 1/2 ถ(36 ก) 10 ถั่วงอกหัวโต 1/2 ถ (34 ก) 15

18. อาหาร ปริมาณแคลเซียม 100% RDA ต่อหน่วยบริโภค,มก %RDA ปริมาณอาหาร นม 229 29 3 1/2 กล่อง โยเกิร์ต ชนิดดื่ม 124 15.5 6 1/2 ขวด โยเกิร์ต ชนิดครีม 213 27 4 ถ้วย นมเปรี้ยว 36 4.5 22 ขวด เต้าหู้แข็ง 133 17 6 ก้อน เต้าหู้หลอด 87 11 9 หลอด น้ำเต้าหู้ 31 16 26 แก้ว งาดำ 131 16 6 1/5 ช้อนโต๊ะ หมู 10 1 82.4 ถ้วยตวง

19. จากรูปพบว่าอัตราการดูดซึมจะลดลงเมื่อปริมาณสูงขึ้น แต่ปริมาณแคลเซียมที่ถูกดูดซึมจริงจะเพิ่มขึ้น เช่นให้แคลเซียม 15 mg อัตราการดูดซึม 64% (9.6 mg) แต่หากให้แคลเซียม 500 mg อัตราการดูดซึมจะเป็น 28.6% (143 mg)(Nutrition Reviews, Vol 52, No.7; July 1994: 221-32)

20. Calcium, dairy products, and bone health in children and young adults: a reevaluation of the evidenceLanou AJ et al. Pediatrics 2005 Mar; 115:792-4. • Aim: review literature effects of dairy products and total dietary calcium on bone integrity in children and young adults (1-25 yrs) • 58 studies: 22 cross-sectional, 13 retrospective,10 longitudinal and 13 RCT • 11: not control for wt, pubertal status, exercise, • 10 RCT + calcium supplement: 9/10 positive results • 37 dairy products without calcium supplement 27: no relationship between dairy and bone health 9 : effects on bone health are “small” 1 : no report Conclusion: In clinical, longitudinal, retrospective, and cross-sectional studies, neither increased consumption of dairy products, specifically, nor total dietary calcium consumption has shown even a modestly consistent benefit for child or young adult bone health.

21. A Meta-analysis of milk intake and fracture riskOsteoporosis International, 2005 Jul;16(7):799-804 • 39,563 men and women • 6 prospective studies (EVOS/EPOS, CaMos, DOES, Rotterdam, Sheffield, Gothernberg)

22. A low intake of calcium (less than 1 glass of milk daily) was not associated with a significantly increased risk of any fracture, osteoporotic fracture or hip fracture.

23. Milk& Eggs & Dyslipidemia

25. Egg Consumption

26. Cholesterol Absorption Efficiency Bosner MS, Lange LG, Stenson WF, Ostlund RE Jr. Lipid Res 1999, 40: 302-8 Dietary Cholesterol and Serum CholesterolRelationship

27. Dietary cholesterol • Independent effect on TC, increased risk of CVD • Men: + TC 1.47 mg/dl every 100mg chol added,// +LDL Arterioscler Thromb 14(4): 576-86. • Women: + TC 2.81, +LDL 2.08 mg/dl every 100mg chol added, Arterioscler Thromb Vasc Biol15(2): 169-78. • Egg consumption 1 egg/d not increased risk of cardiovascular disease in healthy • >1 egg/d increased risk in diabetic men(2.02), women (1.49)

28. Egg Consumption and CVD: NHS

29. Egg consumption, serum cholesterol, and cause-specific and allcause mortality: the National Integrated Project for Prospective Observation of Non-communicable Disease and Its Trends in the Aged, 1980 (NIPPON DATA80)

30. Egg consumption, serum cholesterol, and cause-specific and allcause mortality: the National Integrated Project for Prospective Observation of Non-communicable Disease and Its Trends in the Aged, 1980 (NIPPON DATA80) • Women • Dose response of cholesterol and egg consumed • Age adjusted RR of consume egg> 1-2/wk compare with 1/d • tendencies for lower mortality due to stroke, IHD, and cancer Am J Clin Nutr 2004;80:58–63.

31. Digestibility of Cooked and Raw Egg Protein in Humans as Assessd by Stable Isotope Evenepoel P, et al. J Nutr 1998; 128: 1716-22