NCRP – kodeverket

1. NCRP – kodeverket DRG-forum 9. november 2012

2. Bakgrunn 15.09.2014 | | 2

3. Hva består ny radiologiløsning av? Nytt radiologisk kodeverk(NCRP) Ny poliklinisk refusjonsordning Ny rapporteringsløsning - XML-format Nukleærmedisin er inkludert

4. Omfang • Den nye radiologiløsningen ble innført 1. januar 2012. • Det er obligatorisk å bruke NCRP-koder for både innlagte og polikliniske pasienter og det skal benyttes av både offentlige virksomheter og private institutter (som har avtale med RHF). • NORAKO-kodeverket ble avviklet fra samme tidspunkt. • Den nye polikliniske finansieringsordningen, som omfatter både offentlige og private virksomheter - krever rapportering av poliklinisk radiologi til HELFO. • Det er ikke obligatorisk å rapportere radiologi for innlagte pasienter til NPR i 2012.

5. Hvorfor ny ordning? • NORAKO-kodeverket var ikke entydig – samme undersøkelse kunne kodes ulikt. • NORAKO-kodeverket var ikke egnet som grunnlag for nasjonalt sammenlignbar aktivitetsstatistikk. • Den polikliniske finansieringsordningen var lite transparent – vanskelig å vite hvilken refusjon man fikk. • Oppdateringer og revideringer var forbundet med store transaksjonskostnader – og var preget av en lite forutsigbar prosess for brukere. • Beregning av refusjonen var ikke basert på faktiske kostnadsdata. | Geir Brandborg

6. Norwegian Classification Radiological Prosedures (NCRP) |

7. Utarbeidelse av nytt kodeverk • Helsedirektoratet ledet arbeidet. • KITH utformet kodeverket og var faglig sekretariat for arbeidet. • Det ble opprettet en referansegruppe, bestående av fagpersoner fra sektoren, radiologer, intervensjonsradiologer og nukleærmedisinere, som ble konsultert. • Helsedirektoratet eier og forvalter NCRP-kodeverket.

8. Formålet med nytt kodeverket • Forenkling – et kodeverk basert på prosedyrer skal gjøre kodeverket enkelt og oversiktelig – relativt få koder. • Bred anvendelseog konsistent begrepsbruk - kodeverk skal kunne brukes gjennomgående i hele tjenesteflyten. • Nasjonalt sammenlignbar aktivitet – kodeverket legger til rette for entydig dokumentasjon og rapportering av all radiologisk aktivitet. • Bedre grunnlag for aktivitetsbasert finansiering – kodeverket skal representere en aktivitetsbeskrivelse som kan brukes som grunnlag for en poliklinisk refusjonsordning. • Kompatibilitet – radiologiske prosedyrekoder skal kunne brukes sammen med andre prosedyrekodeverkene som benyttes i spesialisthelsetjenesten (NCSP og NCMP).

9. NCRP-kodeverkets oppbygging NCRP - kodeverkets 4 hoveddeler Koder for diagnostiske undersøkelser (409) Koder for radiologiske intervensjoner (344) Koder for nukleærmedisinske prosedyrer (74) Tilleggskoder

10. Innretning av nytt radiologikodeverk Kodeverket er prosedyrebasert • Kodene for diagnostiske undersøkelser er stort sett nye og er bygget opp av to elementer • Lokalisajon (hva tar man bilde av) • Modalitet (billedteknologi) • Kodene for radiologiske intervensjoner er stort sett hentet fra NCSP og NCMP – men noe er nye. • Koder for nukleærmedisinske prosedyrer er nye. • Tilleggskodene er dels nye, dels hentet fra NCSP og NCMP • Lokalt definerte koder/protokoller – må omsettes til NCRP-koder. • Kodene skal kunne rapporteres til NPR.

11. Hva menes med medisinsk koding ? • ”Ved medisinsk koding … beskrives hvilke undersøkelser og behandlinger som utføres med koder fra kodeverk. ”

12. Hvorfor koder man i det hele tatt? • ”Kodingen skal gi så presis informasjon som mulig, og så mye informasjon som nødvendig for formålet, men ikke mer…”

13. Hvorfor koder man i det hele tatt? • ”…Koding av informasjon vil ofte gi noe tap av presisjon sammenliknet med tekstlig beskrivelse.”

14. Presisjonsnivå i en kode

15. NCRP • Regioner og modaliteter • Oppbygging av NCRP… Omtrent halvparten av kodene er laget nytt, den andre halvparten er hentet fra NCSP / NCMP

16. NCRP Koden består av 5 tegn

17. NCRP Midten er konstant

18. NCRP De første 2 bokstaver: Lokalisasjon! Lokalisasjon

19. NCRP Den siste bokstaven: Modalitet Modalitet

20. NCRP Den 4. bokstaven Ytterligere differensiering

21. NCRP De fleste lokalisasjonskoder er hentet fra NCSP, (NOMESKO’s klassifikasjon av kirurgiske prosedyrer) Kode:

22. NCRP Der det ikke fantes koder fra før har man laget egne NCRP lokalisasjonskoder. 7 regioner + kombinasjoner

23. NCRP Hode Kode:

24. NCRP Hals Kode:

25. NCRP Thorax Kode:

26. NCRP Abdomen Kode:

27. NCRP Bekken Kode:

28. NCRP Underekstremitet Kode:

29. NCRP Overekstremitet Kode:

30. NCRP Columna Kode:

31. NCRP Columna Cervikal Kode:

32. NCRP Columna Thorakal Kode:

33. NCRP Columna Lumbal Kode:

34. NCRP Columna Sacral Kode:

35. NCRP Columna Cervikal Thorakal Kode:

36. NCRP Columna Thorakal Lumbal Kode:

37. NCRP Columna Lumbosacral Kode:

38. NCRP Columna Cervikal Thorakal Lumbal Kode:

39. NCRP Columna Thorakal Lumbal Sacral Kode:

40. NCRP Totalcolumna Kode:

41. Ny poliklinisk finansieringsordning |

42. NCRP Modalitetskoder: Røntgen Kode:

43. NCRP Modalitetskoder: Røntgen Arteriografi Kode:

44. NCRP Modalitetskoder: Røntgen Venografi Kode:

45. NCRP Modalitetskoder: CT Kode:

46. NCRP Modalitetskoder: CTA Angiografi Kode:

47. NCRP Modalitetskoder: CTV Venografi Kode:

48. NCRP Modalitetskoder: MR Kode:

49. NCRP Modalitetskoder: MRA Angiografi Kode:

50. NCRP Modalitetskoder: MRV Venografi Kode: