1 / 50

A táplálékallergia tünetei

A táplálékallergia tünetei. „ Ami az egyik embernek táplálék, az a másik embernek keserű méreg”. Lucrecius i.e.95-55. A táplálékfogyasztással kapcsolatos kellemetlen reakció kialakulása régen ismert sajtfogyasztás - fejfájás Hippokratész is megfigyelte.

zoltan
Download Presentation

A táplálékallergia tünetei

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. A táplálékallergia tünetei

  2. „Ami az egyik embernek táplálék, az a másik embernek keserű méreg”.Lucrecius i.e.95-55. • A táplálékfogyasztással kapcsolatos kellemetlen reakció kialakulása régen ismert • sajtfogyasztás - fejfájás Hippokratészis megfigyelte.

  3. életünk során mintegy100 tonna táplálék halad át a gyomor-bél traktuson • védelem antigén terhelés és kórokozókkal szemben • a bélnyálkahártya érintkezik a legnagyobb felületen a környezettel Bélflóra /probiotikumok/

  4. Táplálkozásoz kapcsolódómegbetegedések • ételfertőzés ételmérgezés • baktériumok baktérium- toxinok • vírusokgomba- toxinok • parazitáktoxikus halak • Stb

  5. A táplálékallergia atáplálék, v. a táplálék-összetevők által kiváltott specifikusreprodukálható„adverz”tünet-együttes, melybenkóros immunológiai eltérések mutathatók ki.

  6. Táplálékallergiáról beszélünk ha az adott táplálék (vagy táplálék-összetevő) allergénként viselkedik, és immunreakciót indít el orális tolerancia kialakulása aktív folyamat

  7. Saját integritás megőrzése • Immunrendszerünk felismeri a „sajátot” és a nem „sajátot” veszedelmesnek tekinti; saját integritásának megőrzésére törekszik

  8. Allergia vagy immunitás Immunitás: az antigénnel szembeni védettség, csökkent reaktivitás Pl.: a szervezetbe jutott kórokozókat v. azok termékeit semlegesíti.Ennek eredményeként jön létre az immunitás (betegség átvészelése v. védőoltás) Allergia: fokozott reaktivitás

  9. Allergia Antigén, (allergén) hatására az immunrendszer egyik reakció-típusa kórosan fokozott mértékben aktiválódik,s ez a túlzott reakció magát a szervezetet károsítja

  10. Családi anamnézis • negatív: 12% • egyik szülő: 26% 37% • + egy testvér: 35% • mk. szülő: 47% 62% • „ + 1 testvér: 73%

  11. A szülő neme utódok • anya atópiás 32% • apa „ 17%

  12. mk. szülő atópiás • Német o: 7,4 % • Ausztrália: 8,4% • azonos szervi manifesztáció esetén : 70%-ra nő a kockázat

  13. Valamennyien allergiásak leszünk? , a lakosság 70%-ára terjedhet, ekkor lefékeződhet, mert mindenki allergiás lesz, aki erre - genetikai tényezői, - életmódja - allergén környezete alapján alkalmas

  14. allergiás reakció • immun-mediált • adverz reakció • az érintett szervek funkcionális változása kíséri

  15. Az antigén ingerekre fokozott IgE típusú ellenanyag válasz • IgG, IgM, IgD védelem (bakt. és vírus) • IgA lokális védelem • IgE a klasszikus allergiás reakciókért is felelős

  16. kialakulását meghatározza • genetika • allergén kontaktus (fajta, koncentráció, időtartam, interakciók, expozíciós út) • környezetszennyeződés • életvitel • egészségügyi ellátás

  17. atópiás menet - atopic march • Leggyakoribb formák (atópiás dermatitis, ételallergiák, rhinitis, asthma, conjunctivitis, rovarcsípés stb) az élet során egymást követve(néha egyidőben) jelentkeznek pl.: a tejallergia megszűnik, az atópia marad légúti allergia jelentkezhet

  18. ATÓPIÁS MENET táplálékallergiához később inhalációs allergia csatlakozik, ill. felváltja azt. csecsemőkorban: tejfehérje allergia 3 éves korra megszűnik 6-10 éves korra: pollen érzékenység : conjunctivitis 14 éves korban: allergiás rhinitis, bronchitis obstructiva

  19. Az allergia kialakulásának algoritmusa allergén expozíció genetikai prediszpozíció korai szenzitizáció allergén expozíció immunmoduláció infekció intestinalis microflóra más tényezők allergiás megbetegedés

  20. enyhe bakteriális fertőzések szükségesek a Th1 – Th2 egyensúly kialakításához • A Th1 limfociták szabályozzák az immunválaszt, a Th2 limfociták aktivációja az allergia kialakulását eredményezi. A bélflóra bifidogén túlsúlya: - fokozza a mucosalis IgA választ, - normalizálja az intesztinális permeábilitást, - növeli a mucosa barrier funkcióját, - elősegíti a bélsejtek immunológiai érését

  21. Fertőzések ill. a bélflóra szerepének megítélése Infekciók növelhetik a szenzitizáció lehetőségét pl. RSV fertőzés triggerelheti az allergiás reakciót; vakcináció? Rosszabb higiénés viszonyok között élő észt gyermekekben kevesebb az allergia, mint a jobb körülmények között élő svédekben Bélflórájukban több a lactobacillus

  22. enyhe bakteriális fertőzések védőhatást jelentenek az allergiás immunválasz kialakulása szempontjából • a fiatal csecsemőkori, a vírus infekciók (legfontosabb az RSV) viszont növelhetik a szenzitizáció lehetőségét: az RS-vírus fertőzés triggerelheti az allergiás reakciót, míg

  23. Táplálékintolerancia • a táplálék vagy a táplálék-összetevők által kiváltott kellemetlen tünetek immunológiai vagy pszichés eltérés nélkül következnek be • Atáplálékallergiának megfelelő kép jön létre.

  24. Táplálékaverzióma már nem tárgyalják az allergiás kórképek között a táplálék elutasítása emocionális vagy pszichés okból történik pl.: vallási előírás. a kérdéses táplálék fel nem ismerhető formában nem okoz tüneteket.

  25. táplálék-intolerancia Természetes Kemikáliák • anyagok hatására • tejcukor szulfit • glutén nitrit • koffein glutamát • hisztamin tartrazin • tiramin benzoesav • triptamin oxalát • szerotonin réz stb. stb.

  26. intolerancia • enzimdefektus pl.: a tejcukorbontó enzim hiánya • enzimaktivitás gátlása pl.: proteináz inhibítorok * biogén aminok fokozott bevitele • pl.: hisztamin : sajt, hal, sonka, szalámi, • szerozonin : banán • tiramin : sajt, sonka, szalámi, bor • fenil-etilamin : csokoládé, bor • hisztamin felszabadító faktorok: földieper • hisztamin lebontás gátlásaadalékanyagok • koffein, irritáló hatás pl.: fűszerek

  27. Leggyakoribb táplálékallergiák • tej • tojás • szója • földimogyoró, dió • gabonafélék • hüvelyesek • hal, rák, kagyló • citrusfélék, gyümölcsök • zeller, paradicsom stb.

  28. valamennyi élelmiszer kiválthat allergiát • erős, átmeneti, gyenge allergének A legerősebb allergének fehérjék(tej, tojás, gabonafélék,hüvelyesek, olajos magvak, halak, rákfélék máskor poliszacharidok, lipoidok, vagy az élelmiszerekben maradványként, szennyeződésként előforduló anyagok,

  29. A táplálékallergia tünetei nem étel-specifikusak /orális allergia!/ akut és krónikus monoszimtómás halmozottan jelentkező különböző súlyosságú a korral változhat mind a súlyosság, mind a szervi lokalizáció

  30. A tehéntej-allergia • csecsemő és kisdedkorban a leggyakoribb, • 3 éves korig 80 – 90 %-ban megszűnik • felnőtteknél, ha sikerül két éven keresztül a teljes elimináció, lehet, hogy a szokásosnál kisebb mennyiségben már nem okoz panaszt. • A tej étrendbe iktatása az eliminációt követően csak intézeti körülmények között történik. • Ígéretesnek tűnik a kísérleti stádiumban lévő az orális immunoterápia alkalmazása.

  31. A tejcukor intolerancia kb. 16 20%-os gyakorisággal fordul elő. • oka a tejcukorbontó enzim relatív vagy abszolút hiánya • a bontatlan cukor a vékonybél alsóbb szakaszaiban bakteriális bomlásnak esik áldozatul, • fokozott bélgáz-képződés, görcsös hasi fájdalom, hasmenés Dg: kilégzési H2-teszt • ha nem teljes az enzim hiány kevés tejcukrot tolerál • Probiotikus termékek javítják a toleranciát ß-galaktozidázt termelnek, serkentik a bélnyálkahártyát tejcukorbontó enzim termelésére, maguk is felhasználják a tejcukrot, • A gyógyszereken is fel kell tüntetni a tejcukor-tartalmat. Enzimpótló rágótabletta is van forgalomban

  32. A tojás mind a sárgája, mind a fehérje erős allergizáló hatású Gyakran okoz bőr és légúti, ritkábban bélrendszeri tüneteket. Tyúktojás érzékenységnél a többi baromfi illetve madár tojása (esetleg húsa) is tüneteket provokálhat. a tojással szembeni érzékenység megszűnésére csak kisebb mértékben 60-70%-ban lehet számítani

  33. A szója -allergiakialakulhat önállóan vagy tehéntej allergiát követően. Tünetei nem különböznek a többi ételallergia tüneteitől. A szója-allergia jelentősége a szója kiterjedt alkalmazásának köszönhetően nőtt meg.

  34. A gabonafélékmind táplálék, mind légúti allergénként szerepelhetnek (pl.: a pékek asztmája). • Meg kell különböztetni agabonafehérje allergiát, ami az élet folyamán elmúlhat, a lisztérzékenységtől, a coeliakiától. • A coeliakia genetikusan meghatározott autoimmun megbetegedés, permanens gluténérzékenység amelyben a glutén alkohol-oldékony komponense , az alfa-gliadin károsítja a vékonybél nyálkahártyát, felszívódási zavart idéz elő, A coeliakia diétája az egész életre szól; a nem diétázókban nő a malignus béldaganatok kialakulásának a kockázata.

  35. A halerős allergiás potenciállal rendelkezik. kiválthat allergiás tüneteket * elfogyasztva, • kontaktust követően, • gőzét belélegezve is A tengerrel rendelkező, több halat fogyasztó népeknél gyakoribb, Néha nem allergia, hanem toxinok vagy biogén aminok (hisztamin) idézik elő a tüneteket.

  36. A mogyoró, dió erős allergének • Elfogyasztva, vagy kontaktust követően okozzák a tüneteket. Bőrelváltozást, ajak és gégeödémát, szájnyálkahártya és légúti tüneteket idéznek elő. • A mogyoró allergia egész életen át megmarad. • Anaphylaxiás shock következtében tragédiával végződő földimogyoró allergia

  37. A gyümölcsök közül az eper, a málna, az őszibarack, a dinnye, a citrusfélék, a kivi, a banán stb. okozhatnak elsősorban szájnyálkahártya és bőrtüneteket. • A zöldségfélék közül a paradicsom, a zeller, sárgarépa, paprika, a hüvelyesek, az uborka, a paraj iránt alakul ki gyakrabban túlérzékenység. • Fűszerek által kiváltott túlérzékenység ritka, vagy ritkán kerül felismerésre.

  38. Az élelmiszer-adalékanyagok • ételszínezékek: tartrazin, • az antioxidánsok a kénessav származékok, • tartósítószerek, • aroma anyagok, pl.: az etil-vanilin válthatnak ki étel-intoleranciát • ízfokozók :a nátrium-glutamát ~ Kínai-étterem szindróma Az arra érzékeny egyénekben kipirulás, nehézlégzés, fejfájás stb. jelentkezik percekkel vagy órákkal az étel elfogyasztása után.

  39. ATÓPIÁS MENET táplálékallergiához később inhalációs allergia csatlakozik, ill. felváltja azt. csecsemőkorban: tejfehérje allergia 3 éves korra megszűnik 6-10 éves korra: pollen érzékenység : conjunctivitis 14 éves korba: allergiás rhinitis, bronchitis obstructiva

  40. táplálékallergia tünetei igen színesek • különböző súlyosságúak • egy tünet is lehet nagyon diszkrét * egy betegben egy időben többféle tünet • ugyanazon beteg egyszerre többféle táplálékra is lehet allergiás

  41. keresztallergia • Táplálékok között: tehéntej - kecsketej - juhtej tojás – baromfihús uborka – sárgadinnye –tökfélék • Táplálék és légúti allergének között: görögdinnye - paprika – parlagfű alma – barack – körte - nyírpollen

  42. A nagy imitátor Az allergiás tünetek gyakran • más megbetegedés klinikai képét utánozhatják • allergiára gyanakszunk más megbetegedés esetén • Más betegségek (savtúltengés, műtét, fekélybetegség, alkoholizmus, fertőzés, gyógyszerek) hozzájárulhatnak azételallergiák kialakulásához

  43. A táplálékallergia tünetei 1. gyomor-bélrendszeri tünetek: • hasmenés, véres széklet, hasi fájdalom • GOR • súlyállás (csecsemő) • Utánozhatja: gyomor, máj, epehólyag, hasnyálmirigy betegségei, bélfertőzés, ulceratív colitis, Crohn betegség, diverticulitis, alkohol ill. gyógyszer mellékhatás stb

  44. Táplálékallergia tünetei 2. • Bőrtünetek: ekzema, urticaria, exanthema ajak és nyálkahártya tünetek, dermatitis, viszketés, angio-oedema • Utánozhatja: kiütéses fertőzőbetegségek, biogén aminok ( bevitel, felszabadítás, lebontás) gyógyszerek, fénytúlérzékenység, anaciditás, bélhurút, alkoholizmus stb.

  45. Táplálékallergia 3. • Légúti tünetek: orrfolyás, orrdugulás, tüsszögés, köhögés, rekedtség, obstruktív bronchitis, asztma rhino-conjunctivitis • Utánozhatja: bakteriális, virális, mikotikus fertőzés, sinusitis, krónikus bronchitis, GOR stb.

  46. Táplálékallergia tünetei 4. • Hematológiai tünetek: apró bőr v. nyálkahártya-vérzés vashiányos anaemia eosinophylia • Utánozhatja: elégtelen vas bevitel és/vagy felszívódás, vérzés, hematológiai betegségek stb.

  47. Táplálékallergia tünetei 5, • Idegrendszeri tünetek: viselkedési zavar alvászavar migrén * Utánozhatja: minimális cerebrális dysfunctio, depresszió, szorongás, szenvedély-betegség, mindennapi stressz stb.

  48. Táplálékallergia tünetei 6. Anafilaxiás shock Ált. 30’-en belül kialakul szédülés, kipirulás, hasi fájdalom; súlyos állapot, keringés összeomlása amerikai mogyoró, tenger gyümölcsei

  49. Az anaphylaxiás reakció 25-60%-át táplálékallergia okozza 172 esetből 103-at táplálékallergia 28-at darázscsípés 15-öt gyógyszer okozott Kemp et al: Arch. Intern.Med. 1995:155:1749-1754.

  50. türelem, bizalom és kitartás A táplálékallergia diagnózisa: * a klinikai tünetek gondos észlelése, • a pontos diagnosztikus eljárások, eredményeinek értékelése, • verifikálása: eliminációs és provokáció, • gasztroenterológus és dietetikus együttműködése

More Related