330 likes | 1.03k Views
CAP, GÂT VASCULAZ ŢIE. ARTERIALĂ. Origine: arcul aortic: dr. TR. ARTERIAL BRAHIOCEFALIC ACCD + ASD stg ACC S + ASS TR. ARTERIAL BRAHIOCEFALIC la dr liniei mediane (cc2) 30mm post. de Art.SC L= 4-5 cm raporturi: ant: X de VBstg,timus, m. subhioidieni,stern post:
E N D
ARTERIALĂ Origine: arcul aortic: • dr.TR. ARTERIAL BRAHIOCEFALIC ACCD + ASD • stg ACCS+ ASS TR. ARTERIAL BRAHIOCEFALIC • la dr liniei mediane (cc2) 30mm post. de Art.SC • L= 4-5 cm • raporturi: • ant: • Xde VBstg,timus, m. subhioidieni,stern • post: • traheea, pleura, plămân (dr) • ACCS (stg)
ARTERELE CAROTIDE COMUNE Origine: • Tr. Brahiocefalic, • Arcul aortic • m. satelit – SCM linia de operaţie • sinus carotidian zona reflexogenă (n. IX, X, simpatic) P. toracică – ACCS2,5cm
ARTERELE CAROTIDE COMUNE P.cervicală MVN gât • ▲ carotidian ramuri: ACE, ACI
ARTERA CAROTIDĂ EXTERNĂ Limite: cartilaj tiroid colul mandibulei Traiect, , medial,anterior de ACI , pe sub m. digastric în gl.parotidă ATS, AM • P.subdigastrică : • ▲ carotidian • ▲ FARABEUF (VJI, n. XII, tr. venos tiro-lingo-facial) • P. supradigastrică : • între faringe şi gl. parotidă (la 20 mm de amigdala palatină ‼ ) • r. terminale – ATS, AM
Ramurile colaterale Anterioare: • ATS gl. Tiroidă • A.Linguală baza limbii, R.: m. subhioidieni, a.sublinguală, a.ranină • A.Facială loja gl. submand şanţul mandibularreg. facială artera∢ - anast. cu a.dorsală a nasului (ACI) • ramuri : • A palatină ascendentă F, văl palatin, amigdale, tuba auditivă • A. submentală gl. submand. • A. labiale inferioară şi superioară • R. amigdaliene • R.glandulare
Posterioare: • artera occipitală vertex • Vascularizează: • m.SCM,reg. mastoidiană,auriculară occipitală 2.artera auriculară posterioară procesul mastoid • vascularizează • urechea mijlocie • pavilionul urechii • Reg.occipitală Medială – artera faringiană ascendentă F: • irigă F, tuba auditivă, amigdală mucoasa cav. timpanice
Terminale: • A temporală superficialăarcada zigomatică, reg. temporală irigăgl. parotidă,obraji,pavilionul urechii, meatul acustic extern,m. temporal,reg.frontală,parietală,
2. Artera maxilară : origine: în gl.parotidă, 3 porţiuni: • mandibulară : • A.auriculară profundă art. TM, M.ac.ex., timpanul • A.timpanică anterioară casa timpanului • A.meningee mijlociefosa CM • A.alveolară inf.canalul mandibulei • pterigoidiană : • A.maseterină m. maseter • A.temp. profunde ant.şi post. m. T • A.pterigoidiene m. pterigoidieni • A.bucală m. buccinator, mucoasa bucală • pterigopalatină : • A.alvaeolară sup.şi post.arcada dentară superioară • A.infraorbitară fis orbi inf can orbitar fosa canină : gl. lacrimală, pleoapa inf, buze, obrajii, arcada sup (I,C,P) • A.palatină desc palatul dur, vălul palatin • A.canalului pterigoidian (vidiană) F, tuba auditivă, timpan
r.terminală artera sfenopalatină : gaura sfenopalatină fosa nazală • irigă fosele nazale, bolta palatină,sinusul frontal, maxilar, edmoidal.
ARTERA SUBCLAVICULARĂ Origine: • dr - tr. brahiocefalic • stg - arcul aortic traiect, raporturi: • ASS– segm. toracic 3-3,5 cm • anterior – ACCstg, n.X, n.frenic, vena brahiocefalică stângă • posterior – v. T1 - T2, m. prevertebrali, • medial – esofag, n. recurent stâng • lateral – plămânul stâng
la nivelul gâtului 3 porţiuni: Prescalenică: anterior: • n. X, n. frenic, ansa S.Vieussans • tr. venos brahiocefalic (VS + VJI) • artic. SC m.SCM post - domul pleural, n. recurent drept, gg.stelat medial – ACC inferior – n. recurent, ansa SV Interscalenică: • m. scalen anterior • m. scalen posterior • tr. nervoase ale plexului brahial • coasta I Postscalenică: ∆ omoclavicularligatura anterior - vena subclavie posterior - plexul brahial superior - este superficială ligatura, puncţii. inferior - m. dinţat mare
ramuri: • terminale artera axilară • colaterale: • ARTERA VERTEBRALĂ • vasc porţiunea post a creierului • C6 orif. transv.cerv gaura occipitală tr.arterial bazilar
2. ARTERA TORACICĂ INTERNĂ 3. TRUNCHIUL COSTOCERVICAL: Artera cervicală profundă spre ceafă irigă m. profunzi ai gâtului şi cefei • Artera intercostală supremă arterele intercostale I,II; ramuri pentru m. profunzi ai gâtului şi cefei 4.TRUNCHIUL TIREOCERVICAL: • Artera tiroidiană inferioară • Artera cervicală ascendentă – , pe m. scalen anterior, medial de n. frenic irigă m. prevertebrali. • Artera cervicală superficială – transversal,dispare sub m. trapez. • Artera suprascapulară ▲lateral al gâtului reţeaua dorsală ascapulei ARTERA TRANSVERSĂ A GÂTULUI reţeaua arterială dorsală a scapulei
VENELE CAPULUI de la suprafaţă spre profunzime: • VENELE EXTRACRANIENE • VENELE DIPLOICE • VENELE MENINGEALE • SINUSURILE DUREI MATER • VENELE CEREBRALE • VENELE EMISARE
VENELE EXTRACRANIENE: Vena facială – începe în reţeaua venoasă a scalpului – reg frontală : • supratrohleare • supraorbitară • angulară • labială superioară,inf • facială profundă (anast cu plex pterigoidian) • Vena retromandibulară (maxilară+temp.superf)
VENELE EXTRACRANIENE Vena occipitală VJE Vena auriculară posterioară VJE Vena oftalmică superioară fisura orbitară superioară sinus cavernos
VENELE DIPLOICE • în grosimea oaselor calvariei • legătura între venele extracraniene, venele meningeale, sinusurile durei mater. VENELE MENINGEALE – colectează sg de la meninge venele extracraniene
SINUSURILE DUREI MATER • dedublări ale durei mater • colectează sg venos de la venele creierului + venele urechii interne VJI • sinusuri mediane (neperechi): • sagital superior • sagital inferior • occipital • drept • sinusuri perechi: • transvers • sigmoid • pietros superior • pietros inferior • cavernos • sfenoparietal
VENELE CEREBRALE • superficiale • profunde • se deschid în vena cerebrală mare Galien sinusul drept VENELE EMISARE • asigură legătura transcraniană între sinusurile durei mater şi venele extracraniene
VENELE GÂTULUI • colectează sângele de la cap şi organele cervicale • 4 colectoare perechi: • VENA JUGULARĂ INTERNĂ • VENA JUGULARĂ EXTERNĂ • VENA VERTEBRALĂ • VENA CERVICALĂ PROFUNDĂ
VENA JUGULARĂ INTERNĂ Limite: g. jugulară (bulbul superior-fosa jugulară) ↔bulbul inferior (post.de artic. SCl+ vena subclavie) tr. venos brahiocefalic. • 15 cm, • MVN al gâtului
VENA JUGULARĂ INTERNĂ Afluenţi: bulbul superior ⇦ : • de la encefal: • sinusul sigmoidian • sinusul pietros inferior • plexul venos al canalului hipoglosului • de la meninge vene meningiene • de la faringe vene faringiene • de la faţă vena facială • de la limbă, gl salivare vena linguală • de la tiroidă, laringe, m.SCM, m. supra - infrahioidieni vena tiroidiană superioară • de la tiroidă, esofag, trahee vena tiroidiană mijlocie • V.facială + V. Tiroidiană superioară + V. Linguală Tr.venos tiro-lingo- facial bulbul inferior ⇦: • de la tiroidă, esofag, trahee vena tiroidiană inferioară • plexul venos faringian
VENA JUGULARĂ EXTERNĂ • în gl parotidă din vena auriculară posterioară + vena retromandibulară + vena occipitală • pe faţa lat a m.SCM fosa subclaviculară ⇘ vena subclavie VENA VERTEBRALĂ • în jurul găurii occipitale din plexul venos suboccipital găurile transversale cervicale (+ artera, nervul) ⇘ tr. venos brahiocefalic VENA CERVICALĂ PROFUNDĂ • în jurul găurii occipitale din plexul venos suboccipital înapoia proceselor transversale ⇘ tr. venos brahiocefalic • drenează regiunea nucală
LIMFATICELE • Nodurile limfatice occipitale • Retroauriculare (mastoidă) reg.P,T, pav.urechii • Parotidiene superficiale • Parotidiene profunde (în gl.parotidă) • Faciale (vena facială, v.maxilară) cav. nazală, orbită, m. bucinator,reg.zigomatică • Submandibulare (mandibulă- loja gl submand) cav. bucală, limba, văl palatin,gl.submand, reg.labială • Submentale (protub. mentonieră) reg. mentonieră, buza inf • eferenţele nod. Cerv. Prof
Nodurile limfatice cervicale anterioare (VJA) reg. ant a gâtului + viscerele cervicale • Superficiale • Profunde • Nod. limf. cervicale laterale • Superficiale(VJEx – m.SCM) gl.parotidă, pav. Urechii • Profunde (VJI) • Ef tr.jugular ⇘ DLDr - DT